Adiposis dolorosa
Lipomatose dolorosa kalles også fedme dolorosa eller morbus dercum. Det er en kronisk og progressiv sykdom der det er en smertefull spredning av subkutan fettvev under huden. Årsakene til dolorosa lipomatose er ennå ikke kjent, men sykdommen ser ut til å være assosiert med patologisk fedme og forstyrrelser av fett og karbohydratmetabolisme.
En genetisk komponent kan heller ikke utelukkes, da det i noen få tilfeller kan forekomme hyppigere forekomst i familier. Lipomer kan forekomme i hele kroppen unntatt hals og ansikt. Fortrinnsvis utvikles imidlertid fetttumorene på underlivet, knærne, albuene, lårene og innsiden av overarmen.
Berørte pasienter klager over alvorlig smerte i fettavleiringsområdet og smertene kan øke etter hvert som sykdommen utvikler seg. Jo mer overvekt pasienten er, jo sterkere er det smerte forårsaket av lipomas. Typiske ledsagende symptomer på lipomatose dolorosa er tørre munn, hodepine og hevelse.
Legen diagnostiserer et tilfelle av dolorosa lipomatose ved hjelp av bildebehandlingsteknikker som ultralyd og magnetisk resonansavbildning (MR). For å bekrefte diagnosen tas ofte små vevsprøver (biopsier) og analyseres mikroskopisk. De smerte forårsaket av en lipomatosis dolorosa kan ikke behandles av tradisjonell smertebehandling, men en lengre smertefri fase kan oppnås ved intravenøs administrering av lidokain, et bedøvelsesmiddel.
Siden administrasjonen av lidokain har sterke bivirkninger, er en langvarig terapi i denne formen ikke mulig. Vektreduksjon fører ikke til en regresjon av lipomer og reduserer ikke smertene. Endelig er det fremdeles muligheten for å fjerne fettsvulstene kirurgisk, men ofte a lipom utvikler seg igjen samme sted og et tilbakefall oppstår.
Lipomas i brystet
Lipomer kan forekomme i ett eller begge brystene hos kvinner. Hvis flere lipomer dannes samtidig, kalles dette lipomatose. Lipomatose i brystet er en sjelden sykdom, men det er for det meste godartet. Det dannes knuter og hevelser som ligger rett under huden og derfor kan føles utenfra. Under visse omstendigheter kan lipomer i brystet bli veldig store og forårsake smerte. Normalt er disse lipomaene imidlertid ufarlige og trenger ikke behandles.
Alle artiklene i denne serien:
