I stedet for passiv behandling av det smertefulle vevet (skjøter, muskler, bindevev), bør veien være en av aktiv styrking, mobilisering og samordning trening av musklene, samt forbedring av generell fysisk fitness. I tilfeller av alvorlig smerte og frykt for bevegelse, anbefales det å gjøre det mulig for pasienten å ta aktivitet gjennom passiv fysioterapeutisk behandling og medisiner, og gradvis balansere det ut etter hvert som sykdommen utvikler seg. Før aktiv fysioterapi startes i gruppen, bør det avklares med differensial diagnose at det virkelig er en kronisk hals smerte uten ytterligere smerteårsaker som kan behandles på annen måte.
I praksis ser det imidlertid dessverre ut til at mange pasienter med hals smerte blir sendt til gruppebehandling fra begynnelsen uten spesifikk diagnose og behandling av kostnadsmessige årsaker. Ofte behandles ikke akutte funksjonelle eller strukturelle årsaker til smerte, noe som reduserer suksessen til behandlingen eller til og med fører til en økning i smerte under aktivitet, som de berørte reagerer med økt frykt for bevegelse. Disse kan være:
- Akutte funksjonsforstyrrelser i livmorhalsleddene
- Akutte funksjonsforstyrrelser i thorax ryggrad eller skulderledd
- “Høy spenning” i nakke- og skuldermuskulaturen
- Tilstand etter piskeslagskade
- Skivefremspring eller herniert plate (nucleus pulposus prolaps)
- Artrotiske endringer i livmorhalsen (osteokondrose)
- Forsnevring i ryggmargen (spinal stenose i livmorhalsen) eller ved nerveutgangshullene
- Inflammatoriske endringer i de små vertebrale leddene (fasetsyndrom)
Effektiviteten av fysioterapeutiske tiltak for kronisk hals smerte er verifisert i studier.
For dette formålet, passiv behandling av kronisk nakkesmerter med massasje, manuell terapi og fysioterapi i individuell terapi ble sammenlignet med den konsekvente implementeringen av et fast treningsprogram i en lukket gruppe på 6-8 deltakere over en viss periode. Deltakerne ble spurt om deres oppfatning av smertene, hyppigheten av fravær fra jobb på grunn av deres klager, og deres tilfredshet med behandlingen etter fullført den respektive behandlingen. Resultatet var forbløffende.
Den aktive gruppeterapi, spesielt styrke trening muskelbygging var mer vellykket og varig enn individuell behandling. Fysioterapipraksis tilbyr såkalte nakkeskoler under profesjonell veiledning, der de spesielle problemene med kronisk nakke og hodepine er adressert. Et lukket gruppekonsept med 6-10 deltakere over en periode på ca.
10 uker gir mening. Hvis et tilsvarende gruppetilbud ikke er tilgjengelig, kan informasjon og praksisformidling også finne sted i en individuell terapi (dyrere). Gruppen har fordelen at du kan utveksle informasjon med andre pasienter og se at du ikke er alene med smertene dine.
I tillegg er "moro- og motivasjonsfaktoren" som ikke kan ignoreres absolutt høyere i gruppen. Moro og glede i bevegelse støtter helbredelsesprosessen og "overvinne grisehunden" i fortsettelsen av programmet hjemme. Det anbefales også å delta på en nakkeskole i gruppen som et forebyggende tiltak hvis det ikke er noen eller bare latente klager.
bro Helse forsikringsselskaper dekker rundt 80% av kostnadene innenfor rammen av deres forebyggende tilbud. En annen mulighet er å delta i 50 enheter rehabiliteringsidrett, som kan foreskrives av en lege.
