Onychauxis er en sykdom som påvirker negler av fingre og tær. Navnet på sykdommen er avledet fra det greske språket, der det kommer fra uttrykkene 'onyx' for fingernegl og 'auxano' for spredning. Onychauxis er tilstede hos berørte individer enten fra fødselen eller ervervet i resten av livet på grunn av ulike påvirkninger.
Hva er onychauxis?
Onychauxis refererer til en patologisk abnormitet i veksten og utseendet til negler av fingre og tær. De tilstand eksisterer hos noen pasienter fra fødselen. I andre tilfeller utvikler onychauxis seg senere i livet, med sikkerhet risikofaktorer favoriserer utviklingen av onychauxis. Typisk for onychauxis er at finger og tå negler er mer eller mindre tydelig fortykket. Imidlertid er neglene ikke deformert, men vokse overveiende i samme form som sunne negler. Den medisinske vitenskapelige litteraturen bruker sykdomsbegrepet ganske sjelden. I stedet er det flere saksbeskrivelser av onychogryphosis og onychogrypose. I begge tilfeller påvirkes neglene på tærne og fingrene ikke bare av en betydelig fortykning, men også av en deformasjon. Onychauxis forekommer for eksempel hos mennesker som lider av såkalt akromegali or psoriasis. Bruk av sko som er for stramme eller for små i lang tid, øker også risikoen for berørte individer å utvikle ervervet onychauxis. I tillegg forekommer onychauxis noen ganger i forbindelse med visse sykdomssyndromer. Pachyonychia congenita, for eksempel, er en autosomal recessiv arvelig dysplasi av neglene. I dette tilfellet er genetiske mutasjoner tilstede på gen FZD6.
Årsaker
Ulike faktorer favoriserer patogenesen av onychauxis. Den ervervede formen av sykdommen oppstår for eksempel som et resultat av traumatisk innvirkning på neglene på fingrene og tærne. Dette er for eksempel tilfellet med skader på neglen. Også den permanente, overdrevne påvirkningen av presset på neglen øker risikoen for å utvikle onychauxis. I tillegg, frostskader av fingrene eller tærne er i stand til å utløse onychauxis. Spesielt ofte resulterer fortykningen av neglene som et resultat av for små sko som presser på tåneglene. I tillegg forekommer onychauxis ofte i forbindelse med visse sykdommer og syndromer. Dermed er onychauxis oftere enn gjennomsnittet forbundet med Dariers sykdom, pityriasis rubra pilaris, akromegali og psoriasis. I prinsippet utvikler ervervet onychauxis i mange tilfeller bare på individuelle negler i fingre eller tær, avhengig av hvor den traumatiske påvirkningen fant sted.
Symptomer, klager og tegn
Onychauxis manifesteres av karakteristiske klager og tegn. De berørte neglene på tær og fingre blir merkbart tykkere. I tillegg har de ofte en gulaktig farge. Onychauxis forveksles ofte med onychomycosis og psoriasis. Selv om den syke neglen tykner betydelig og dermed øker i høyden og volum, øker ikke stabiliteten alltid i samme grad. Når du klipper neglene som er rammet av onychauxis, river de ofte, knekker eller smuldrer. I noen tilfeller virker neglens overflate gropete og porøs. I andre tilfeller er det nesten umulig å kutte de syke neglene fordi fortykningen er for alvorlig eller konsistensen er for fast.
Diagnose og sykdomsforløp
Hvis personer viser typiske tegn og symptomer på onychauxis, bør en lege informeres om klagene. Allmennlegen er i utgangspunktet en passende kontaktperson som tar en initial medisinsk historie med pasienten og utføre mindre synsundersøkelser. Etter en foreløpig vurdering av de syke neglene på tær og fingre, kan legen henvise personen til en fotlege. Noen ganger innleder imidlertid allmennlegen selv de videre behandlingstrinnene. Diagnosen Onychauxis begynner med et detaljert pasientintervju. I tillegg til de individuelt tilstedeværende klagene, legger legen vekt på læring så mye som mulig om bakgrunnen og mulige faktorer for utviklingen av spikens fortykning. I tilfelle ervervet onychauxis er traumatiske effekter på neglen som skader spesielt relevante stresset som å bruke sko som er for små, indikerer også onychauxis. I den medfødte formen av onychauxis gir visse sykdomssyndrom ledetråder til sykdommen, for eksempel Dariers sykdom. Hvis en person lider av visse kroniske og medfødte sykdommer, er han disponert for utvikling av onychauxis.
Komplikasjoner
Årsaksbehandling av onychauxis er ikke alltid mulig. I disse tilfellene må pasienten være forberedt på å stole permanent på hjelp av en utdannet fotterapeut, som vanligvis flater de fortykkede neglene ved hjelp av spesialverktøy. Denne behandlingen må gjentas med jevne mellomrom. Ervervet onychauxis kan også kreve en rekke atferdsjusteringer for pasienten. I de fleste tilfeller kan det hende at trange eller spisse sko ikke lenger brukes, da de hele tiden trykker på neglen og forårsaker eller i det minste oppmuntrer til fortykning forårsaket av sykdommen. Noen pasienter har ikke lenger lov til å bruke standardsko i det hele tatt, men må venne seg til spesielle ortopediske sko. De berørte må også regne med ytterligere komplikasjoner hvis de fortykkede neglene er spesielt sterke eller svært porøse. Hvis stabiliteten utvikler seg i forhold til tykkelsen på neglen, kan de ofte ikke lenger kuttes eller arkiveres med standard pedikyr instrumenter. De berørte er da avhengige av hjelp fra trente pedikyrister. Hvis spesielt sterke negler vokse i, dette er ekstremt smertefullt for pasienten. Hvis neglene blir spesielt porøse, er det en risiko for at den berørte personen glir av mens du klipper neglene og skader neglelaget eller det omkringliggende vevet. Kuttet sår kan være veldig smertefullt og bli smittet.
Når skal du gå til legen?
Endringer eller avvik i neglene bør observeres. Hvis uregelmessighetene vokse uavhengig av hverandre, og det er deretter frihet fra symptomer, er det normalt ikke behov for en lege. Hvis problemene vedvarer eller sprer seg, er det nødvendig å sjekke med lege. Misfarging av neglene på hender eller tær anses uvanlig og bør avklares medisinsk. Hvis det er ustabilitet i neglene, raske skader eller skade på neglestrukturen, bør indikasjonene diskuteres med en lege. Dette er ofte advarselstegn på organismen for eksisterende sykdommer som må avklares. Tykkelse eller sprø negler er andre tegn på en eksisterende uregelmessighet. De bør undersøkes slik at en diagnose kan stilles. Hvis den berørte personen lider av psykologiske problemer på grunn av de optiske endringene, er det også behov for en lege. Hvis det er en depressiv stemning, humørsvingninger eller tilbaketrekning fra det sosiale livet, er det grunn til bekymring. Sterke følelser av skam eller avsky bør diskuteres med en lege. Negle biting indikerer en intern ubalanse hos mange mennesker. Ofte mentalt stresset eller følelsesmessige uregelmessigheter bidrar til en forverring av det totale tilstand. I tillegg økes risikoen for sekundære sykdommer eller ytterligere klager.
Behandling og terapi
Kausativ behandling av onychauxis er ofte upraktisk. I stedet kosmetikken terapi av de fortykkede neglene er i forgrunnen. Slike behandlingsrelaterte målinger blir vanligvis utført av en utdannet fotpleier. Platen til den syke neglen flates ut ved hjelp av spesielle filer. Noen ganger anbefales spesielle skoformer slik at trykkbelastningen på neglen reduseres.
Utsikter og prognose
Onychauxis gir en god prognose. De tilstand kan behandles godt og resulterer ikke i noen Helse ubehag for pasienten. Hvis tilstanden blir behandlet tidlig, kan de enkelte klagene lindres pålitelig. Forventet levealder reduseres ikke av onychauxis. Imidlertid kan velvære noen ganger være sterkt begrenset, spesielt under fysisk trening. I tillegg, ved kroniske sykdommer, utvikler en feilstilling ofte samtidig. Dette kan resultere i psykologiske og fysiske klager som belaster pasienten tungt. Spesielt problematiske er sekundære sykdommer som leddslitasje eller sirkulasjonsforstyrrelser, som de forekommer spesielt i avansert onychauxis. Prognosen for onychauxis er vanligvis laget av fotterapeuten med ansvar. For dette må alvorlighetsgraden av sykdommen vurderes, idet det tas hensyn til en rekke faktorer som type og grad av deformitet og den årsakssykdommen. Prognosen kan vanligvis gjøres etter bare noen få behandlingsavtaler og trenger ikke endres hvis sykdomsforløpet forventes. En onychauxis kan dannes igjen og igjen, i den grad utløserne for tilstanden ikke utbedres.
Forebygging
Forebygging av onychauxis er bare mulig i den ervervede formen av sykdommen. Enkeltpersoner unngår å bruke sko som er for stramme i lange perioder, samt traumer på neglene fra skader. Imidlertid er forebygging ikke alltid vellykket på grunn av uforutsette ulykker.
ettervern
I de fleste tilfeller bare begrenset målinger etterbehandling er tilgjengelig for den berørte personen i tilfelle Onychauxis, siden det er en sjelden sykdom. Hvis sykdommen har vært til stede siden fødselen, kan den vanligvis ikke helbredes helt. Derfor, hvis den berørte personen ønsker å få barn, bør han eller hun gjennomgå genetisk testing og rådgivning for å forhindre gjentakelse av sykdommen. Som regel kan sykdommen ikke helbredes alene. De fleste pasienter med denne sykdommen er avhengige av ulike kosmetiske prosedyrer som kan lindre og begrense symptomene. Disse må kanskje gjentas oftere, slik at en fullstendig begrensning av sykdommen ikke er mulig. På samme måte, når det gjelder onychauxis, kan kontakt med andre pasienter med sykdommen være veldig nyttig, da dette fører til utveksling av informasjon, som kan lette hverdagen til den berørte personen. På samme måte bør neglene til den berørte personen ikke bli stresset for mye, for ikke å forverre symptomene. Lengre målinger etterbehandling er ikke tilgjengelig for den berørte personen med denne sykdommen og er vanligvis ikke nødvendig. Onychauxis reduserer ikke forventet levealder for den berørte personen.
Hva du kan gjøre selv
Onychauxis kan forekomme i forbindelse med ulike sykdommer og skader. Følgelig er behandlingsmetodene også varierte. Generelt trenger ikke en deformasjon av tånegelen å behandles, forutsatt at den ikke forårsaker det smerte, ubehag eller annet ubehag. I de fleste tilfeller er det tilstrekkelig å bruke passende fottøy og å kontrollere det berørte området regelmessig for endringer. Hvis det oppstår hevelse eller et annet problem oppstår, anbefales et besøk til legen. Før det kan man prøve å korrigere endringen i tåneglen ved fotbad eller massasje. Hvis disse tiltakene ikke viser noen effekt, bør legen konsulteres. Onychauxis kan rettes ved å få en fotterapeut å skrape negleplaten. Ved hjelp av passende fotpleieprodukter kan de berørte ofte gjøre dette selv. Imidlertid bør riktig podiatrisk trening være tilgjengelig for å forhindre personskade. Til slutt må onychauxis sees på som et advarselsskilt. Det er viktig å bestemme utløseren og unngå gjentakelse. En liten onychauxis gir vanligvis ikke noe ubehag og trenger ikke å bli behandlet. Hvis den fortykkede neglen ikke kan kuttes i seg selv fordi den er for hard, bør en fotpleier eller profesjonell fotpleier konsulteres.
