Synonymer: albuevridning, albuevridning, albuevridning En albuevridning er en fullstendig forskyvning av delene som er involvert i albueleddet. Dette inkluderer glidning av leddflaten på humerus ut av sin hengslelignende innhegning ved ulna og tap av kontakt mellom hode av radius og humerus.
Anatomy
Tre bein møtes i albueleddet (Articulatio cubiti): Den humerus, ulna og radius. De danner 3 forskjellige skjøter, som sammen danner et såkalt hengsleledd (trochoglymus). Humerus har en avrundet leddoverflate, som er omgitt av ulna med to beinprosesser som et hengsel (hengsel).
Disse prosessene er den øvre enden av ulna (olecranon), som kan palperes som “albuebenet”, og kroneprosessen (proc. Coronoidus) foran. De hode av radiusen (Caput radius) er omgitt av en sfærisk leddoverflate.
Dette danner en lateral svingeledd med ulna, som er stabilisert av et sirkulært ledbånd (Ligamentum anulare radii) rennende rundt snakket hode. På toppen, den snakket hodet danner et kuleledd med leddflaten på humerus. De laterale bevegelsene til denne kuleleddfugen er begrenset på begge sider av kollaterale leddbånd mellom humerus og radius eller ulna (ligamentum collaterale radius eller ulnae).
De leddkapsel er relativt bred og inkluderer fugeformende deler. Muskler og sikkerhetsbånd starter der og stabiliserer i tillegg leddet. En sunn ledd tillater utad (pronasjon) og innover (supinasjon) rotasjon av underarm og fleksjon på ca. 140 °. En ytterligere utvidelse utover hvilestillingen er ikke mulig på grunn av benete strukturer (unntatt kvinner og barn, noen ganger 5-10 °). En lateral bøyning av underarm er heller ikke mulig med intakte leddbånd.
Origin
Albue dislokasjon kan sjelden være medfødt, men i nesten alle tilfeller er det forårsaket av ytre kraft. Den vanligste mekanismen er å falle på den strukne armen, ofte oppstår denne situasjonen under sport. Direkte påvirkninger på armen kan også være årsakssammenheng hvis de resulterer i overbelastning eller overdreven vinkling av albueleddet.
Tilsvarende den høye andelen fall på den strukne armen, er det en dorsal (bakover) forvridning på ca. 80-90% av tilfellene: På grunn av den voldsomme påvirkningen fra forsiden, blir den øvre enden av ulna (olecranon) et dreiepunkt og løfter buksebenet ut av sin felles fossa. Som et resultat er humerusen plassert foran selve skjøten.
Imidlertid er ulna og radius plassert bak humerusen, noe som er avgjørende for klassifisering som en ryggdislokasjon. I mindre enn 10% av tilfellene vil en eneste (isolert) forvridning av snakket hodet fra sin posisjon oppstår. I enda færre tilfeller er ulna og eiken plassert etter forskyvning foran (ventral) eller ved siden av humerusen eller ligger separat på hver side (divergerende).
Albueforskyvningen resulterer alltid i kapselen. I tillegg oppstår det i mange tilfeller skade på leddbåndsapparatet, f.eks. Revet leddbånd ved albuen. I omtrent 20% av tilfellene er forvridning ledsaget av benete skader. Disse kan være brudd av eikerhodet, brudd på kroneprosessen eller den øvre enden av ulna (olecranon) eller brudd på humerus. Også skader på ledende stier (arterier, vener, nerver) oppstår, fordi de løper i nærheten av albueleddet.
