Terapi
Generelt sett skal skjøten plasseres så snart som mulig, helst innen 6 timer. Ellers er det fare for vaskulær eller nerveskader på grunn av nærheten. Ved en forvridning uten ledsagede beinskader, er målet å redusere leddet og gjenopprette normale leddforhold.
For dette formålet er leddflaten på humerus må smekke tilbake i ulna. Dette gjøres vanligvis under generell anestesi, siden med regional anestesi følelsen og evnen til å bevege seg fremdeles er begrenset i lengre tid, noe som kan være farlig. I tilfelle dorsal forstyrrelse, blir det brukt trekkraft på underarm, som er bøyd med ca.
30 ° og vendt utover, og denne blir deretter bøyd opp til 90 °. I tilfelle en ventral forvridning, blir det forsøkt å låse underarm ned igjen når den er bøyd. Etter reduksjon må skjøten kontrolleres av røntgen.
Hvis det er mistanke om leddbåndsskade, bør suksessen til reduksjonen og omfanget av gjenværende ustabilitet i leddet vurderes under bedøvelse. Hos en våken pasient kan muskler festet til leddet simulere stabilitet. Undersøkelsen styres av samtidige raske sekvenser av røntgenstråler. Fremfor alt er det viktig å sjekke hvordan leddet oppfører seg når det bøyes og bøyes utover eller innover.
Hvis det ikke oppstår ytterligere forvridning, er behandlingen konservativ med en 1 til 2 ukers immobilisering av støpte i funksjonell stilling (ca. 90 ° bøyning). Hvis det er ustabilitet sammenlignet med bøying utover eller innover, kan denne perioden økes til 3 uker.
Imidlertid bør fysioterapi startes så snart som mulig for å forhindre kapselkrymping og muskelherding. Hvis en ny luxation (dislokasjon) oppstår under funksjonskontrollen, spesielt når du bøyer, eller hvis leddet ikke kan plasseres i det hele tatt, er kirurgi indikert. Det samme gjelder hvis ustabilitet vedvarer etter konservativ behandling (immobilisering).
Kirurgi er også nødvendig hvis det er beinskader eller nerve- og vaskulær skade. Under denne prosedyren blir skjøten omplassert, de benete strukturene er festet i sitt opprinnelige arrangement, og kapselbåndsapparatet blir gjenopprettet. An ekstern fiksator brukes ofte til å feste skjøten og dens deler.
I dette tilfellet er de benete seksjonene festet gjennom huden med skruer. Det er også en såkalt bevegelsesfiksator som tillater bevegelse innenfor et definert område. Fordelen er at bevegelsestrening kan startes tidligere. Dette er ment å minimere bevegelsesbegrensninger som en sen konsekvens.
