Alkohol og Marcumar
Med Marcumar® og alkohol er det spesielt viktig om det er et engangsinntak eller sporadisk inntak av alkohol eller et vanlig, veldig høyt inntak av alkohol. Effekten av Marcumar® kan økes ved sjelden å innta alkohol. Skader eller fall, som ofte er forbundet med alkohol, blir farlige på grunn av økt risiko for blødning.
I motsetning til dette blir effekten av Marcumar® svekket av daglig tungt alkoholforbruk. I dette tilfellet risikoen for blod blodpropp dannes økes og dermed risikoen for hjerte angrep og slag øker også. Hvis det drikkes en stor mengde alkohol regelmessig over år, kan dette skade leveren.
De leveren er et organ som er veldig viktig for mange avgiftning og sammenbruddsprosesser. Hvis den får alvorlig skade, kan den ikke lenger utføre denne funksjonen ordentlig. Siden leveren er også viktig for nedbrytningen av Marcumar®, dette reduseres av leverskade. Av denne grunn resulterer høyt alkoholforbruk med leverskade i en økt mengde Marcumar i kroppen, og den antikoagulerende effekten av Marcumar økes.
Alternatives
Hvis stoffhemming av blod koagulering er nødvendig, det er flere alternativer til Marcumar. Disse inkluderer aktive ingredienser som hemmer koagulering på samme måte som Marcumar. De er alle kjent som vitamin K-antagonister.
De mest kjente medikamentene er warfarin og acenokumarol. Forskjellen til Marcumar er at de jobber raskere, men ikke så lenge. I noen land, som USA, brukes disse stoffene oftere enn Marcumar.
Et annet alternativ til Marcumar er direkte orale antikoagulantia (DOAK). I motsetning til Marcumar forhindrer de ikke dannelsen av koagulasjonsfaktorer, men hemmer spesielt den tiende koagulasjonsfaktoren. Denne faktoren er involvert i en avgjørende del av koagulasjonsprosessen.
Av denne grunn er disse stoffene like effektive som Marcumar. Gruppen med direkte orale antikoagulantia inkluderer for eksempel rivaroksaban, apixaban og dabigatran. Som et alternativ til Marcumar har de fordeler og ulemper, og det er derfor det skal veies individuelt hvilke legemidler som oppnår det beste resultatet for pasienten.
Siden DOAKs virker direkte på koagulasjonsfaktoren, oppstår effekten deres også veldig raskt. Med Marcumar tar det derimot omtrent 48 timer før effekten kjennes. Marcumar påvirker også mange forskjellige faktorer, og effekten er vanskeligere å estimere.
Som et resultat må koagulasjonsfunksjonen ofte kontrolleres under behandling med Marcumar. På den ene siden er dette mer komplisert, men på den andre siden kan behandlingen overvåkes veldig nøye. Når DOAK-er tas, kan effekten estimeres bedre og overvåking innsatsen er mye lavere.
Marcumar brytes ned i leveren, mens DOAK utskilles via nyrene. Derfor, hvis disse organene ikke fungerer som de skal, bør medisinen justeres eller endres. Nyere studier har vist at Marcumar er mer effektiv i behandling hjerte ventil sykdom og kunstige ventiler. DOAK er overlegne av mange andre grunner til antikoagulasjon.
Alle artiklene i denne serien:
