Inntekter | Coumar®

Inntekter

Behandling med Marcumar® er i tablettform. De bør tas med så mye væske som mulig og ikke tygges. Hvis det er mulig, bør de ikke tas med mat, da dette kan føre til en svekkelse av effekten.

Det bør alltid tas omtrent på samme tid på dagen, bare om kvelden. Hvis du spiser via en mage må du holde minst 2 timer mellom måltidene, ellers kan effekten av Marcumar® bli svekket eller til og med helt tapt. Siden Marcumar® er en antagonist av vitamin K, bør du sørge for at du ikke tar inn for mye vitamin K i kosthold.

Visse matvarer inneholder spesielt høye nivåer av vitamin K. Selv om disse ikke bør unngås, bør du passe på å ikke konsumere store mengder (f.eks. Rosenkål, brokkoli, asparges, etc.). Ved inntak / dosering av Marcumar®, bør det også bemerkes at det vanligvis må avbrytes før en operasjon. Dette bør diskuteres på forhånd med behandlende lege eller kirurg.

Marcumar® må da erstattes av heparin injeksjoner tilsvarende. Det tar vanligvis 7-10 dager til koagulasjonen normaliserer seg etter at Marcumar® er avbrutt. Hvis det er fare for massiv blødning, for eksempel under en nødprosedyre, kan vitamin K eller koagulasjonskonsentrater tilsettes for å "buffer" blod. Marcumar® må ikke tas under graviditet da det kan skade det ufødte barnet.

Ernæring

Legemidlet Marcumar®, hvis aktive ingrediens kalles fenprocoumon, er et antikoagulasjonsmiddel. Det griper derfor inn i blod koagulasjonsprosess for å hemme den. Under koagulering foregår en lang kjede av aktiveringsprosesser i kroppen.

De enkelte koagulasjonsfaktorene aktiverer hverandre. De vitamin K-avhengige faktorene II, VII, IX, X er uunnværlige i denne prosessen. Koagulasjonsmodulatorene Protein C og Protein S, som også er vitamin K-avhengige, spiller også en viktig rolle.

Med Marcumar® kan ikke disse faktorene aktiveres eller bare aktiveres i svært liten grad, og koagulering undertrykkes derfor. For noen sykdommer, for eksempel dyp blodåre trombose i bein, atrieflimmer eller en kunstig hjerte ventil, å ta Marcumar® er uunnværlig. Enkelt sagt kan man si at Marcumar® er antagonisten mot vitamin K. Vitamin K er et presserende behov for å kunne produsere de ovennevnte koagulasjonsfaktorene.

Mennesker tar opp vitamin K sammen med maten. Den er fremfor alt inneholdt i grønne grønnsaker som spinat. Foruten kroppens egen tarm bakterie er i stand til å produsere vitamin K. Vitamin K blir tatt opp ved hjelp av galle syrer, siden det er et fettløselig vitamin.

Det daglige behovet for vitamin K er omtrent 65 mikrogram for kvinner og 80 mikrogram for menn. Mangel eller overskudd av vitamin K blir svært sjelden observert hos friske mennesker. Imidlertid pasienter der en strengt kontrollert INR rekkevidde er rettet mot med Marcumar® må informeres veldig nøyaktig om innvirkningen av mat som inneholder vitamin K, interaksjonen med andre medisiner og effekten av alkohol på Marcumar®.

Ettersom Marcumar® er antagonisten mot vitamin K, er det som allerede nevnt viktig å ta hensyn til matvarer som inneholder mye vitamin K når du spiser under Marcumar®-terapi. Disse matvarene kan svekke eller til og med eliminere effekten av Marcumar®. Tablettene skal ikke tas sammen med mat, da dette allerede kan redusere effekten.

Marcumar®-tablettene bør alltid tas på samme tid på dagen og ikke tygges, slik at de ikke blir glemt på den ene siden og på den andre siden for å sikre et konstant nivå av medisiner. Det anbefales å ta tablettene om kvelden. Det er verken nødvendig eller fornuftig å fullstendig endre din kosthold når du tar Marcumar® ved å unngå alle produkter som inneholder vitamin K. Ikke desto mindre bør du ikke spise mange matvarer som inneholder en høy mengde vitamin K flere ganger om dagen.

I tillegg bør matvarer som inneholder store mengder vitamin K konsumeres så jevnt fordelt som mulig gjennom dagen for å forhindre svingninger i vitamin K-nivået. Matvarer som inneholder en særlig høy mengde vitamin K inkluderer forskjellige grønnsaker som brokkoli, noen typer kålhoder eller enda asparges. For eksempel inneholder 100 gram brokkoli ca. 154 mikrogram vitamin K og 100 gram asparges inneholder ca. 40 mikrogram vitamin K. Grønnkål har en toppverdi blant matvarer som inneholder vitamin K med ca. 250 mikrogram vitamin K per 100 gram.

Vær forsiktig med kjøtt, spesielt med slakteavfall, svinekjøtt eller veldig fett biff. Egg og meieriprodukter inneholder også større mengder vitamin K. Blant animalske produkter viser kjøttdeig å være veldig rik på vitamin K med 70 mikrogram per 100 gram kjøtt. Som du kan se fra disse eksemplene alene, er det veldig vanskelig å gjøre uten disse matvarene i hverdagen.

En fullstendig avkall er ikke nødvendig og heller ikke tilrådelig. Det som er viktig er et variert og allsidig kosthold, som anbefales for alle og derfor også for Marcumar® pasienter. Matvarer med lavere vitamin K-innhold er for eksempel For ernæringen med Marcumar® er det en serie bord der du kan se det respektive vitamin K-innholdet.

I hverdagen kan det være nødvendig å endre den daglige dosen av medisinen ved å ta mer Marcumar®. I aspargesesongen, for eksempel når noen pasienter spiser mer asparges, kan det være nødvendig med en doseøkning av Marcumar® for å kompensere for en økt vitamin K-nivå. En konvertering fra normal til fettfattig mat, som muligens finner sted i sammenheng med en Diät, kan redusere vitamin K-opptaket over tarmen. Siden vitamin K er et fettløselig vitamin, krever det parallell fettabsorpsjon for bruk av kroppen.

Det er viktig her å ha Quick /INR verdi bestemt av regelmessige kontroller og for å justere mengden tabletter til verdiene. Det er heller ikke tillatt å ta frukt eller grønnsak rå matdager for kostholdsformål, da disse kan ha sterk innflytelse på effekten av Marcumar®. Hvis du likevel vil gå ned i vekt, bør du prøve å gjøre det ved å øke fysisk aktivitet eller ved å unngå matvarer med høyt kaloriinnhold som søtsaker eller lignende.

Kosttilskudd og kostholdspulver er også viktig å nevne her. Vitaminpulver og diettpulver kan også inneholde økte mengder vitamin K. Derfor bør man alltid være oppmerksom på de respektive innholdsmaterialene til de enkelte pulverene.

• Epler
• Ananas
• Brødrull
• Barley
• Eller til og med ørret.

Farlige interaksjoner kan oppstå ikke bare gjennom mat, men også gjennom medisiner, slik at effekten av Marcumar® både kan forsterkes og svekkes ved å ta visse medisiner.

Smertestillende slik som Ibuprofen, Aspirin or Diclofenac, som også er kjent som “ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler / antireumatiske legemidler”, kan være årsaken til økt Marcumar-effekt. Tilsvarende sikkert antibiotika slik som erytromycin og klaritromycin kan forsterke effekten av Marcumar® ved å hemme a leveren enzym (cytokrom P450 3A4), som bremser nedbrytningen av Marcumar® og dermed fører til økt risiko for blødning. Mange andre medikamenter kan også forbedre effekten av Marcumar®.

For eksempel, noen lokalanestetika, allopurinol, cimentidin, amiodaron eller såkalte blodplateaggregeringshemmere slik som heparin kan øke effekten. Derfor bør interaksjonen mellom disse legemidlene og det aktive stoffet fenprocoumon alltid tas i betraktning og være forsiktig INR kontroll bør utføres når medisinen endres. Dette kan forårsake farlig blødning, spesielt i mage-tarmkanalen.

Litt sovepiller (barbiturater) eller antiepileptika, for eksempel, har en svekkende effekt der INR-verdien kan synke. Tallrike andre medikamenter som digitalis, steroider eller noen dehydratiserende midler kan også forårsake en reduksjon i effektiviteten. Det er derfor alltid viktig, spesielt når det gjelder reseptfrie medisiner, å konsultere legen din eller apoteket og informere dem om at de skal ta Marcumar®.

Inntak av alkohol under en behandling med Marcumar® utgjør også en risiko. Spesielt bør ikke overdreven og fremfor alt vanlig inntak av alkohol unngås, ikke bare på grunn av det vanedannende potensialet som alkohol fører med seg. Tross alt har alkohol en veldig sterk, veldig giftig effekt på cellene i leveren.

De leveren celler bryter ned alkoholen, mange andre stoffer og Marcumar og metaboliserer disse fremmede stoffene. Gjennom kronisk alkoholforbruk brytes nå Marcumar® raskere ned, slik at effekten reduseres, evnen til å koagulere igjen og risikoen for trombedannelse øker. Effekten av alkohol hos Marcumar®-pasienter kan som nevnt føre til dannelse av tromber, men også motsatt, til massiv blødning på grunn av fall eller ulykker under påvirkning av alkohol.

Det samme gjelder inntak av ulovlige stoffer. Også her kan rus føre til økt risiko for skade. Farene kan ikke vurderes riktig, slik at en lege kan konsulteres for sent i tilfelle en truende skade.

røyking har også innflytelse på koagulering. Forbruket av tobakk fører til økt koagulerbarhet av blod. Siden Marcumar® inneholder laktose, er det viktig å snakke med legen før du tar den for første gang hvis du lider av laktoseintoleranse.Hvis du merker en økt blødningstendens (økt blødning av tannkjøtt eller økt blødning etter kutt) utover ditt “normale nivå”, anbefales det å konsultere legen din og ta INR /Rask verdi bestemt ut av sekvensen. Siden Marcumar® inneholder laktose, er det viktig å snakke med legen din før du tar det for første gang hvis du lider av laktoseintoleranse. Hvis du merker en økt tendens til blødning (økt blødning av tannkjøtt eller økt blødning etter kutt) utover ditt “normale nivå”, anbefales det å konsultere legen din og ta INR /Rask verdi bestemt utenfor normalområdet.