Legemidlet alosetron virker på vev hormoner fra serotonin gruppe, som hovedsakelig finnes hos mennesker fordøyelseskanalen og her kontrollere transporten av avføring gjennom tarmen. Den aktive ingrediensen administreres bare i USA under strenge betingelser til pasienter med alvorlige irritabel tarm syndrom. Årsaken: alvorlige bivirkninger er mulige, og det er derfor stoffet også ble tatt av markedet i flere måneder.
Hva er alosetron?
Legemidlet administreres bare i USA under strenge forhold til pasienter med alvorlige irritabel tarm syndrom. Legemidlet alosetron tilhører setronegruppen, selv om det er forskjellig fra dem når det gjelder effekten. Mens setrone ofte brukes under svulsten kjemoterapi eller stråling terapi og for postoperativ kvalme med oppkastalosetron administreres i USA for å behandle irritabel tarm syndrom. Dels kan det også avlaste smerte hos noen pasienter som lider av Fibromyalgi syndrom. Alosetron ble opprinnelig godkjent i USA tidlig på 2000, men ble midlertidig trukket ut av markedet etter ni måneder på grunn av alvorlige bivirkninger. I midten av 2002 ble stoffet introdusert på nytt under handelsnavnet Lotronex med begrenset godkjenning.
Farmakologisk effekt
Alosetron er en selektiv hemmer som virker på serotonin reseptorer. Disse forekommer spesielt ofte i menneskekroppen i mage-tarmkanalen. Som alle aktive ingredienser fra denne gruppen av stoffer, har alosetron i utgangspunktet enoppkast effekt. I tillegg får stoffet avføring til å bevege seg saktere gjennom tarmkanalen. Serotonin er et vevshormon som hovedsakelig finnes i det sentrale nervesystemetden sirkulasjonssystem og tarmene nervesystemet. Dette hormonet påvirker ikke bare aktiviteten i mage-tarmkanalen, men også blod trykk og overføring av signaler i sentralen nervesystemet. I mage-tarmkanalen har hormonet sensoriske og motoriske funksjoner. På den ene siden reagerer tarmen direkte på serotonin, og på den annen side antar den en funksjon som en nevrotransmitter. Serotonin, som frigjøres i tarmen slimhinne, aktiverer forskjellige nevroner. Disse samhandler deretter, noe som resulterer i bølgen av sammentrekning og påfølgende avslapping som beveger avføringen gjennom tarmen mot anus. I sin sensoriske funksjon, overfører serotonin ubehag fra fordøyelsessystemet til hjerne og kan forårsake kvalme og oppkast uten å identifisere en spesifikk årsak til dette ubehaget.
Medisinsk anvendelse og bruk
Alosetron administreres i USA til kvinner som har alvorlige irritabel tarm syndrom under visse forhold. Kravene inkluderer at de har lidd av symptomene - først og fremst diaré - i minst seks måneder og har ikke svart på andre behandlinger. I tillegg deres fordøyelseskanalen må ikke ha noen biokjemiske eller anatomiske abnormiteter. Leger som ønsker å administrere preparatet må registrere seg i et såkalt reseptregister fra produsenten og inngå en skriftlig avtale med pasienten. IBS er betegnelsen som brukes til å beskrive forskjellige funksjonelle tarmlidelser som kan etterligne symptomer på forskjellige andre tarmsykdommer. Fordi IBS ikke er farlig i seg selv, langvarig diaré regnes som et ledende symptom for resept på alosetron. Årsaken: fordi avføring er for flytende under diaré, langvarig diaré kan føre til et stort tap av væsker og elektrolytter. Dette er farlig for berørte pasienter i det elektrolytter slik som natrium, magnesium, kalsiumeller fosfat spiller en viktig rolle i riktig funksjon av celler i kroppen.
Risiko og bivirkninger
Omtrent en tredjedel av pasientene behandlet med alosetron klager over forstoppelse. Dette betyr at de er i stand til å tømme tarmene mindre enn tre ganger i uken. Andre vanlige bivirkninger inkluderer magesmerter, ubehag og kvalme. Omtrent to av tusen av alle kvinnelige pasienter som klager over bivirkninger, opplever alvorlige forstoppelse, som krever kirurgisk inngrep. Iskemisk tarmbetennelse er også mulig. Dette begrepet brukes til å beskrive ulike betennelser i det store eller tynntarm, som kan være akutt eller kronisk. Disse er ofte ledsaget av slim-blodig diaré og kan i ekstreme tilfeller til og med føre til døden hvis denne bivirkningen ikke blir behandlet så snart som mulig.
