Som i andre deler av kroppen, kan svulster også forekomme i munnhule. Disse svulstene oppstår fra celler i det orale slimhinne, tannkjøtt, kjeve eller fra celler som er involvert i utviklingen av tennene. De kan være godartede eller ondartede.
Diagnosen stilles ved hjelp av en røntgen, som viser om den nye formasjonen er solid eller cystisk. EN punktering av svulsten, der cystisk væske oppnås, og a biopsi av vevet bekrefter diagnosen. De differensial diagnose er en normal cyste som starter på spissen av tannrot. Omvendt, hvis det er mistanke om en cyste, må det også vurderes et ameloblastom.
Hvordan ser et ameloblastom ut i en røntgen?
Ameloblastom kan også sees i en Røntgen bilde. Siden benstrukturen er oppløst i denne sykdommen, viser bildet et endret bein. Normalt ser dette ut som hvitt.
Ameloblastoma utvikler derimot en ”boble-lignende” eller “honeycomb-like” struktur. Det kan beskrives som en eller flere mørke flekker med en hvit kant, som ligner på en bikake. Vanligvis gjenstår bare en liten beinlamell. Tannrøtter som stikker ut i det, blir ikke fortrengt. For å kunne vurdere bløtvevet, må det lages en DVT eller en CT.
Histologi / undersøkelse av fint vev
Selv om ameloblastom per definisjon er et godartet svulst, er det forbundet med aggressiv vekst. Dette betyr at det ikke fortrenger omgivende strukturer, men ødelegger dem, noe som er mer typisk for ondartede svulster. Det er derfor også en viss risiko for at ameloblastom endres. I omtrent 2% av tilfellene degenererer denne nye formasjonen ondartet til en kreft. En histologisk undersøkelse under mikroskop er derfor en del av standardbehandlingen for å utelukke dette eller oppdage det tidlig.
Hvor forekommer ameloblastomer oftere?
Ameloblastoma er den nest vanligste svulsten som stammer fra tanndannende vev. Det kan forekomme både i øvre og underkjeve. Imidlertid er det mer vanlig i underkjeve.
Der, spesielt i området av molarene og i den stigende grenen av underkjeve, dvs. delen mellom kjevevinkelen og skjøten. I overkjeve, den fremre delen av beinet er spesielt utsatt. Terapien består av kirurgisk total fjerning av hele svulsten i det friske kjeveben.
Den resulterende mangelen dekkes igjen av beinrekonstruksjon. Dessverre har ameloblastom en tendens til å gjenta seg, så det kan også forekomme igjen etter operasjonen. Derfor er det nødvendig med en kontroll i flere år.
Ameloblast eller cyste - Hvordan kan du se forskjellen?
Siden ameloblastomer kan stamme fra follikulære cyster, er det ikke så enkelt å skille. Standard røntgenstråler er ofte ikke av tilstrekkelig kvalitet for å stille en nøyaktig diagnose. På 3D-bilder kan man imidlertid ofte se mer presis informasjon.
For eksempel er cysten vanligvis bare et enkelt kammer. Imidlertid er ameloblastom "multi-kammer", noe som betyr at det er flere kamre atskilt med bein. I tillegg vokser en cyste forskyvende, tilstøtende strukturer skyves til siden, tennene kan velte.
Ameloblastoma ødelegger derimot omkringliggende strukturer og oppløser dem. Så langt som smerte er bekymret, er sykdommene like. Begge blir ofte anerkjent som tilfeldige funn, da de vanligvis ikke gir noen problemer.
Den definitive diagnosen er imidlertid stilt ved en histologisk undersøkelse. Under mikroskopet kan det bestemmes nøyaktig hvilken av sykdommene som er involvert. Ameloblastoma er en stort sett godartet, smertefri nyformasjon i kjeveben og forårsaker derfor få symptomer.
Det dannes ikke metastaser. Diagnosen stilles av røntgen, punktering og en testavskjæring. De differensial diagnose er en normal beincyste. Terapien består av kirurgisk totalfjerning med kontroller over flere år, slik at en tilbakefall kan oppdages umiddelbart.
