10. desember 1844 deltok tannlege H. Wells på en omreisende sceneforestilling i Hartford, USA, hvor frivillige kunne inhalere nitrogenoksid (lattergass) som en spesiell attraksjon. Under forestillingen observerte Wells at et av forsøkspersonene opprettholdt et gap lavere bein såret uten å vise noe smerte reaksjon. Neste morgen hadde Wells, som intuitivt hadde anerkjent den enorme betydningen av denne prosedyren, en visdomstann ekstrahert under nitrogenoksid; han følte nei smerte.
Utvikling av anestesi
Fem uker senere ble han offentlig med sin oppdagelse etter å ha sett selv effektiviteten av gassen hos mange pasienter: På Boston General Hospital ønsket han å utføre en smertefri tannutvinning. Forsøket mislyktes, og Wells ble buet. I 1848 begikk han selvmord - en ødelagt mann. Men utviklingen av anestesi.
På samme punkt der Wells hadde mislyktes, oppnådde W. Morton, en tidligere samarbeidspartner av Wells, allerede i oktober 1846 den første kliniske anestesi med ether. I 1847 introduserte J. Simpson i Edinburgh kloroform som et bedøvelsesmiddel. Noen år etter det utførte alle operasjonsrom i verden operasjoner bare under anestesi.
Generell anestesi
Begrepet "anestesi" er avledet av det greske ordet "narce" ("stivhet"). Under anestesi forårsaker lammelse av deler av sentralnervesystemet
- Følelsen av smerte
- Bevisstheten
- De defensive refleksene
- Muskelspenningen
reversibel, det vil si midlertidig slått av. Generell anestesi ("Generell anestesi") krever derfor en kombinasjon av forskjellige narkotika: sovepiller, smertestillende, muskelavslappende (midler for å gjøre musklene slappe) og refleksdempende midler. Den tilstanden som oppnås på denne måten er preget av dyp søvn så vel som ufølsomhet for smerte. I motsetning til generell anestesibevissthet er bevart under delvis anestesi. I denne formen for anestesi blir bare en del av kroppen følelsesløs og dermed ufølsom for smerte.
Livstegn
I lang tid var 4 stadier av anestesi (Guedel) grunnlaget for anestesiledelse. Imidlertid har de siden blitt mindre viktige. I moderne kombinasjonsanestesi blir anestesilegen guidet av andre kliniske tegn, som inkluderer blod trykk og puls mønstre, hud tilstand (svette, blodgjennomstrømning), muskeltonus og øyetegn (f.eks. lakrimasjon).
Så under generell anestesi, anestesileger må hele tiden sjekke pasientens “vitale tegn”. Så de vet alltid om hjerte fungerer som den skal (EKG fungerer permanent rennende, blod trykk og puls måles permanent), hvis det er nok oksygen i blodet (måles permanent) hvis lungene fungerer bra (ventilasjon trykk måles permanent).
Eldre og yngre hjerneområder
Fremfor alt puste og hjerterytme - våre vitale funksjoner fungerer fremdeles ganske bra selv under anestesi. I kontrast er bevisstheten fullstendig stengt. Hvordan er det mulig? Det at anestesi i det hele tatt er mulig er basert på det faktum at vår hjerne har utviklet seg på en annen måte. For å overleve, en sentral nervesystemet måtte utvikle seg først.
Først på et mye senere tidspunkt utviklet bevissthet og intellekt i vårt hjerne. Nå, under anestesi, de yngre regionene i vår hjerne er de første som blir slått av, men eldre hjerneområder med passende funksjoner er fremdeles stort sett aktive.
