Scalenus fremre muskel, sammen med totalt tre parede scalenus muskler, er en del av dypet hals muskulatur. Den stammer fra livmorhvirvler 3 til 6 (C3-C6) og trekker skrått mot første ribbein. Scalenus fremre muskel utfører tre hovedmekaniske oppgaver; det er involvert i lateral fleksjon og rotasjon av hals, og i sin funksjon som en ekstra respiratorisk muskel, er den involvert i heving av første ribbein.
Hva er scalenus anterior muscle?
Scalenus fremre muskel, som de to andre scalenus muskler, er paret og tilhører dypet hals muskulatur. Det tyske navnet “fremre ribbeinsmuskel” indikerer funksjonen som en hjelpemuskulatur. Muskelen stammer fra C3 til C6 livmorhvirvler og trekker skrått sidelengs til første ribbein, slik at når livmorhalsen er sammentrukket og festet på begge sider, utøves trekkraft på den første ribben, noe som får ribben og dermed brystkassen til å stige . Dette betyr at prosessen med innånding støttes. Mellom scalenus fremre muskel og scalenus medius muskel, det vil si mellom fremre og midtre ribbenbursmuskulatur, er det et trekantet gap, scalenusgapet, gjennom hvilket nerver og blod fartøy sende. Blant andre fartøy, underklaven arterien løper gjennom scalenusgapet. Det er en viktig parret arterien av kroppen, hvorav den venstre grenen stammer direkte fra aortabuen og den høyre grenen forgrener seg fra stammen (truncus brachiocephalicus). vanlig med riktig livmorhals arterien. De to arteriene leverer oksygenholdig blod til hode, nakke, skuldre og armer. De nerver passerer gjennom scalenusgapet stammer fra plexus brachialis, nervepleksus hvis grener innerverer armer, skuldre og brystet.
Anatomi og struktur
Scalenus fremre muskel, den fremre ribbeholdende muskelen, tilsvarer i anatomisk struktur skjelettmuskulaturen. Muskelvevet er hovedsakelig sammensatt av striated rød muskel, som har et høyt innhold av myoglobin fordi muskelen utsettes for kontinuerlig stresset i mange tilfeller. Skjelettmuskulaturen er preget av det faktum at mengden kraft som kreves for å trekke sammen muskelfibrene kontinuerlig kan doseres av tilsvarende nerveimpulser. Et annet karakteristisk trekk er at spenningen i skjelettmuskulaturen i stor grad er underlagt frivillig kontroll. For å oppfylle sin hovedfunksjon, forhøyning av første ribbe eller hele thorax, krever scalenus fremre muskel en god motbæring. Den vifter derfor ut i den øvre enden, slik at den ensidige strekkbelastningen fordeles mellom de fire cervikale ryggvirvlene C3 til C6 når den trekkes sammen, noe som minimerer problemet med plateherniasjon i livmorhalsområdet. I den nedre enden er de to ribbeholdende musklene festet til spesialdesignede små støt (tuberkler) på den første kystbuen (tuberculum musculus scalenus anterior). Sensorisk og motorisk innervering tilveiebringes av ryggradsnervegrener som kommer fra ryggmarg mellom livmorhvirvler C5 til C7.
Funksjon og oppgaver
En av hovedfunksjonene til de to scaleni anteriores musklene er å aktivt støtte respirasjon. Samtidig sammentrekning av de to fremre ribbeholdemusklene trekker ribbe oppover. Dette utvider brystet hulrom slik at innånding støttes. I andre funksjoner støtter de to musklene betydelig lateral nakkefleksjon og lateral rotasjon i horisontalplanet. Nakkefleksjon til høyre eller venstre og hode rotasjon mot høyre eller venstre kan oppnås ved ensidig sammentrekning av høyre eller venstre scalenus fremre muskel. I tillegg til motorfunksjonene, utfører de to fremre kystmusklene også en beskyttende funksjon. Deres skrå forløp fra den første kystbuen til livmorhvirvlene skaper et trekantet mellomrom mellom dem og scalenus medius-muskelen, scalenusgapet. Det tjener til å passere og beskytte viktig blod og nerve fartøy som leverer hode, skuldre og armer med oksygenert blod eller innerverte sensoriske og motoriske funksjoner.
Sykdommer
Kronisk stresset eller andre årsaker som fører til herding av den fremre eller midterste kystholdige muskelen, kan føre til innsnevring av scalenusgapet, og legge press på den subklaviske arterien som løper i den eller på nervefibrene i plexus brachialis (nervekompresjon). Innsnevring av scalenusgapet fører til det såkalte scalenus syndromet, som kan manifestere seg som smerte i underarm eller parestesier i hånden. Symptomer som prikking, nummenhet og forkjølelse følelser er også typiske følgesvenner av scalenus syndrom. Hvis den subklaviske arterien også er komprimert, er det utilstrekkelig blodtilførsel og i mange tilfeller til og med et fall i blodtrykk. Lignende symptomer er forårsaket av “thorax utløpssyndrom," også kjent som skulderbeltet kompresjonssyndrom, der nervefibre, hovedpulsåren og den viktigste blodåre (subclavian vene) er like påvirket av kompresjon. Utløsende faktorer for innsnevringen inkluderer forstørrelse (hypertrofi) av scalenus fremre muskel. Overdreven sammentrekning av den fremre kystmuskulaturen i livmorhalsen kan forårsake hyperaduksjonssyndrom, som manifesterer seg i en sterk forhøyning av den øverste ribben som muskelen er festet til. I løpet av komprimering av nerver forekommer også med symptomer som er sammenlignbare med de som er beskrevet ovenfor. Symptomene oppstår vanligvis om natten, og kvinner blir oftere rammet enn menn. Det faktum at nervekompresjon i nakken fører til parestesi og lammelse av armer og skuldre utnyttes av moderne anestesi for kirurgiske inngrep i skulderområdet og på armene. I et regionalt anestesi prosedyre, den plexus brachialis er bedøvd i scalenusgapet. Det er ikke behov for generell anestesi.
