Immunmangel: Årsaker

Patogenese (sykdomsutvikling)

Patogenesen til immunsvikt (immunmangel) er kompleks og avhenger av typen immunsystem dysfunksjon. hvis et flertall av immunceller (f.eks. lymfocytter) er berørt (dvs. mobilforsvar), tilstand kalles mobil immunsvikt. En humoristisk immunsvikt er til stede når antistoffer og annet defensivt immunoglobuliner (dvs. det humoristiske forsvaret) er mer sannsynlig å bli berørt. I de fleste tilfeller er begge systemene berørt. Årsaken til immundefekt er medfødt immunsvikt (primær immundefekt, PID) eller ervervet immunsvikt. En annen årsak til immundefekt er immun senescence, som er årsaken eller konsekvensen av fysiologisk aldring av immunsystem. Immun aldring påvirker både det medfødte og ervervede immunforsvaret. Følgende er typiske endringer i det aldrende immunforsvaret:

celletype Definisjon Endring
B-celler = B lymfocytter; de eneste cellene som er i stand til å produsere antistoffer. Sammen med T lymfocytter, De sminke den kritiske komponenten i det adaptive immunsystem.
  • B-celle lymfopoese (dannelse og modning av lymfocytter) ↓
  • Immunoglobulinsyntese ↓
  • Antistoffer med redusert affinitet
T-celler Cellegruppe av lymfocytter (undergruppe av leukocytter/ hvit blod celler)); “T” i T-celle står for thymus, hvor deres differensiering finner sted.
  • T-celle lymfopoese ↓
  • Spredningskapasitet ↓
  • Dårligere respons av minne T-celler (delpopulasjon av T-lymfocytter) til antigener.
Makrofager monocytter (delmengde av leukocytter/ hvit blod celler)) rekruttert til vev for å skille seg ut i makrofager (fagocytter); i tillegg er det makrofager i alle organer.
  • Fagocytotisk aktivitet ↓
  • Nedsatt tolllignende reseptoruttrykk og funksjon.
Dendritiske celler Celler i immunsystemet som utvikler seg enten fra monocytter eller fra forløpere til B- og T-celler, avhengig av typen.
  • Antall celler ↓
  • Evne til interleukin-12 formasjon ↓
Naturlige drapsceller (NK-celler; Engl. Naturlige drapsceller). Lymfocytter med cytotoksisk aktivitet som har evnen til å indusere apoptose (programmert celledød) i visse målceller. blod er definert som CD3-CD56 +.
  • Cytotoksisk aktivitet ↓
  • Cytokindannelse ↓

Etiologi (årsaker)

Biografiske årsaker

  • Primære immundefekter (PID).
    • Mangler i B-celleserien som.
      • Dysimmunoglobulinemi
      • Medfødt kjønnsbundet agammaglobulinemi.
      • Selektiv IgA-mangel
      • Transitorisk hypogammaglobulinemi hos spedbarn / småbarn.
    • Mangler i T-celleserien som.
      • Kronisk slimhinne candidiasis (soppsykdom).
      • Di-George syndrom - medfødt sletting på Q11-regionen i kromosom 22, sporadisk forekomst; tilbakevendende infeksjoner, tetaniske kramper, medfødt hjerte mangler eller misdannelser i blodet fartøy.
      • Nezelof syndrom - autosomal recessiv arv; generell mottakelighet for infeksjoner.
    • Kombinerte T- og B-cellefeil som.
      • Agammaglobulinemia (sveitsisk type).
      • Episodisk lymfopeni med lymfocytotoksin.
      • Immunmangel med uforholdsmessig dvergisme.
      • Louis Bar syndrom (synonymer: (Ataxia teleangiectatica (Ataxia teleangiectasia); Boder-Sedgwick syndrom) - autosomal recessiv arv; første symptomer rundt andre til tredje leveår; cerebellar ataksi (gang og ustabilitet) med cerebellar atrofi (tap av stoff); Teleangiectasia (utvidelse av de små arteriene) hovedsakelig i ansiktet og konjunktiva av øyet på; T-cellefeil og assosiert med redusert immunkompetanse; hypersalivasjon (salivasjon) og hypogonadism (gonadal hypofunction).
      • Retikulær dysgenese
      • Variable immunsvikt sykdommer (ikke klassifiserbare).
      • Wiskott-Aldrich syndrom - X-bundet recessiv arvelig lidelse med insuffisiens (svakhet) av blodpropp og immunsystem; symptom triade: eksem (hudutslett), trombocytopeni (mangel på blodplater) og tilbakevendende infeksjoner
    • Fagocytoseforstyrrelser - form for ikke-spesifikt forsvar mot infeksjon - som f.eks.
      • Chedak-Higaski syndrom - autosomal recessiv arv; karakteristika inkluderer okulokutan albinisme (redusert pigmentering), sølvblått hår, hepatosplenomegali (lever- og miltforstørrelse), ganglionisk hypertrofi og tilbakevendende purulente infeksjoner i hud og luftveier
      • Job syndrom - autosomal dominerende arv; karakteristiske er hud abscesser, tilbakevendende infeksjoner i ansiktet i ansiktet, øvre luftveier og lungebetennelse; allerede i barndom så vel som barndomseksematoid dermatitt (inflammatorisk hud reaksjon).
      • Lazy Leucocyte Syndrome - uklar arv; tilbakevendende infeksjoner.
      • Myeloperoksidasefeil
      • Progressiv septisk granulomatose
    • Komplementdefekter - komplementsystem = spesielt immunforsvarssystem.
      • C1 - C9 feil
    • Alvorlig kombinert immunsvikt (SCID) - gruppe på genetiske sykdommer (autosomale eller X-koblede recessive genetiske defekter) preget av et fullstendig fravær av immunforsvar (hemming av utviklingen av T-lymfocytter og muligens. Fravær av B-lymfocytter og NK-lymfocytter); ubehandlede, mest berørte individer dør i barndommen; prevalens (sykdomsfrekvens) ca 1: 70,000.
    • Andre genetiske sykdommer
      • Sigdcelle anemi (med .: drepanocytose; også seglcelle anemi, sigdcelleanemi) - genetisk lidelse med autosomal recessiv arv som påvirker erytrocytter (røde blodceller); det tilhører gruppen hemoglobinopathies (lidelser i hemoglobin; dannelse av uregelmessig hemoglobin kalt seglcellehemoglobin, HbS).
      • Trisomi 21 (Down syndrom; arvemodus: for det meste sporadisk) - spesiell genomisk mutasjon hos mennesker der hele det 21. kromosomet eller deler av det er til stede i tre eksemplarer (trisomi). I tillegg til fysiske egenskaper som anses som typiske for dette syndromet, svekkes vanligvis den kognitive evnen til den berørte personen; Videre er det en økt risiko for leukemi.
  • Levering med keisersnitt (keisersnitt; risikoøkning for immunsvikt 46%).
  • Alder - økende alder (= senil immunsvikt; immunosenessens); fra 50 år, reduseres T-celleimmuniteten.
  • Sosioøkonomiske faktorer - fattigdom

Atferdsmessige årsaker

  • Ernæring
    • Underernæring ernæring~~POS=HEADCOMP
    • Mangel på mikronæringsstoffer (vitale stoffer) - se Forebygging med mikronæringsstoffer.
  • Forbruk av sentralstimulerende midler
    • Alkohol
    • Tobakk (røyking)
  • Fysisk aktivitet
    • Konkurransedyktig sport
    • Høy arbeidsmengde (f.eks. Tungt arbeid).
    • Skiftarbeid
  • Psykososial situasjon
    • mobbing
    • Alvorlige livskutt
    • Mentale konflikter
    • Sosial isolasjon
    • Stress
  • Søvnmangel
  • Overvekt (BMI ≥ 25; fedme) (NK celleproduksjon ↓)
  • Undervekt (BMI <18.5)

Sykdomsrelaterte årsaker

Underliggende sykdommer

  • Asplenia - fravær av milt; medfødt eller ervervet ved splenektomi (fjerning av milten).
  • Malignitet - for eksempel leukemi (kreft i blodet; kronisk lymfatisk leukemi), lymfom (ondartet svulst med opprinnelse i lymfesystemet); malignitet ikke i remisjon (nedgang)
  • Sarkoidose - inflammatorisk systemisk sykdom som hovedsakelig rammer hud, lunger og lymfe noder.
  • Sigdcelle anemi (med .: Drepanocytosis; også sigdcelleanemi, sigdcelleanemi) - genetisk sykdom med autosomal recessiv arv, som påvirker erytrocytter (røde blodceller); det tilhører gruppen hemoglobinopathies (lidelser i hemoglobin; dannelse av uregelmessig hemoglobin, det såkalte sigdcellehemoglobinet, HbS).

Medfødte misdannelser, misdannelser og kromosomavvik (Q00-Q99).

  • Alkoholembryopati

Endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer (E00-E90).

  • Diabetes mellitus (diabetes).
  • Underernæring ernæring~~POS=HEADCOMP
  • Underernæring ernæring~~POS=HEADCOMP

Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99).

  • Smittsomme sykdommer av alle slag, spesielt infeksjon med
    • Humant immunsviktvirus (HIV).
    • Epstein-Barr virus (EBV)
    • Cytomegalovirus (CMV)
    • Meslinger

Liver, galleblære og galle kanaler - bukspyttkjertel (bukspyttkjertel) (K70-K77; K80-K87).

  • Kronisk leversykdom

Psyke - nervesystemet (F00-F99; G00-G99)

  • Søvnløshet (søvnproblemer)
  • Multippel sklerose (MS) med forverring (forverring, sykdomsoppblomstring) uten behandling

Munn, spiserør (matrør), mageog tarmene (K00-K67; K90-K93).

  • Proteintapssyndromer (proteintapssyndromer) som.
    • Proteintap enteropati
    • Tarm - relatert til tarmkanalen - lymfagiektasi.

Muskel- og skjelettsystemet og bindevev (M00-M99).

  • Leddgikt
  • systemisk lupus erythematosus (SLE) - autoimmun sykdom med dannelse av autoantistoffer hovedsakelig mot antigener fra cellekjernene (såkalt antinukleær antistoffer = ANA), muligens også mot blodceller og annet kroppsvev.

Svulster - svulstsykdommer (CO00-D48).

  • Aplastisk anemi - form for anemi (anemi) preget av pankytopeni (synonym: tricytopeni; reduksjon av alle de tre cellene i blodet; stamcellesykdom) og samtidig hypoplasi (funksjonshemning) av beinmarg.
  • Tumorsykdommer av alle slag, spesielt av lymfesystemet og det hematopoietiske systemet.

Kjønnsorganer (nyrer, urinveier - reproduktive organer) (N00-N99).

  • Kronisk nyre sykdom
  • Nefrotisk syndrom - samlebetegnelse for symptomer som oppstår ved forskjellige sykdommer i glomerulus (nyresvulster); symptomene er proteinuri (økt utskillelse av protein i urinen) med et proteintap på mer enn 1 g / m² / kroppsoverflate / d; hypoproteinemia, perifert ødem på grunn av hypalbuminemia på <2.5 g / dl i serum, hyperlipoproteinemia (lipid metabolism disorder).
  • Proteintapssyndromer (proteintapssyndromer) som.
    • Glomerulopathies - patologiske forandringer som påvirker nyresvulstene.
    • Tubulopathies - patologiske endringer som påvirker nyretubuli.

Skader, forgiftninger og andre konsekvenser av eksterne årsaker (S00-T98).

  • Burns

Medisinering

Miljøforurensning - rus (forgiftning).

  • Eksponering for ioniserende stråling
  • Bråk
  • Strålingssyndrom - kompleks av symptomer som kan oppstå etter terapi/ eksponering for ioniserende stråling.

Lengre