Avgiftning (biotransformasjon)
De leveren er organet i kroppen som er spesielt i stand til å bryte ned giftstoffer. Som et kloakkrenseanlegg, må alle stoffer fra mat passere gjennom leveren før de går inn i den generelle blodbanen. Imidlertid kan ikke bare næringsstoffer, men også kroppens egne metabolske produkter bli giftige.
De blir også omdannet til mindre giftige stoffer i leveren. Alkohol, som er en sterk cellegift, brytes nesten utelukkende ned i leveren (avgiftning). Ved hjelp av spesielle proteiner (enzymer) blir alkoholen kjemisk modifisert på en slik måte at den ikke lenger er skadelig, men tvert imot nyttig.
På slutten av alkoholnedbrytingsprosessen produseres et stoff som direkte tilfører energi. Før du misforstår dette, er det imidlertid mer å vurdere: leveren klarer ikke å bryte ned all alkohol direkte ved første passasje; dermed når giften alle cellene i kroppen via blodet. Videre er alkohol også giftig for selve levercellene; det er her levercellene dør.
I tillegg, når alkohol brytes ned, produseres så mye energi at leveren ikke lenger kan følge med. Den lagrer deretter energien i form av fett. Hvis for mye av dette fettet akkumuleres, a fettlever (steatosis hepatis) utvikler seg; forløperen til levercirrhose.
Det samme prinsippet gjelder medisiner: når de strømmer gjennom leveren, blir stoffene kjemisk endret av spesielle proteiner i en slik grad at de mister effekten (førstegangseffekt). Ved medikamentell behandling tas alltid denne effekten i betraktning når du velger dosering. Dette kan være så uttalt at noen legemidler ikke kan administreres i tablettform.
I sjeldne tilfeller dannes imidlertid mer giftige stoffer ved disse prosessene. Et viktig eksempel er kombinasjonen av alkohol og paracetamol (smertestillende middel), som kan føre til dannelse av kreftfremkallende stoff. EN avgiftning leverreaksjon, som er spesielt viktig for medisinsk diagnose, er omdannelsen av bilirubin.
bilirubin er dannet hvor som helst rødt blod cellene brytes ned eller dør. I begge tilfeller er dette giftig bilirubin, kjent som ukonjugert eller indirekte, binder seg til et spesielt protein i blod, albumin. Når dette komplekset av protein og bilirubin endelig når leveren, frigjøres dette bilirubinet fra transportproteinet og omformes i levercellene slik at det blir giftfritt.
Etter konvertering kalles det direkte eller konjugert. Fra forholdet mellom direkte og indirekte bilirubin kan legen bestemme hvor skade kan ha oppstått. En annen viktig avgiftning leverreaksjon er dannelsen av urea. Urea inneholder ammoniakk, et stoff fra proteinmetabolisme, som i sin naturlige form skader hjerne, men er giftfri i forbindelsen som urea. Dette betyr at kroppen ganske enkelt kan skille ut den tidligere giftige ammoniakken i urinen (derav navnet).
Alle artiklene i denne serien:
