Urinretensjon, urinretensjon, ischuria lat. = Retentio urinaeEngl. = urinretensjon
Urinretensjon blir først diagnostisert ved hjelp av en medisinsk historie og fysisk undersøkelse, hvorved oppmerksomhet rettes mot mage (gjennom magen) og rektal (gjennom rektum) håndgripelighet av blære.
Disse undersøkelsene støttes av sonografi (ultralyd), som avslører en utbuling blære if urinretensjon er tilstede. Dessuten, blod og urintester bidrar til diagnosen "urinretensjon" og et urogram for utskillelse kan utarbeides for radiologisk måling av urinutskillelse i den drenerende urinveien. I den akutte nødssituasjonen med urinretensjon, har blære tømmes via et urinrørskateter.
Denne tømmingen er fraksjonert, dvs. i flere små mengder, for å forhindre skade på venøs fartøy overbelastet med blæren. Som et alternativ til kateterplassering kan blæren også punkteres gjennom bukveggen (suprapubisk) over skambeinet for å avlaste trykket og dermed eliminere urin. Hvis årsaken er en tamponade i blæren, blod koagulum fjernes ved hjelp av et cystoskop, en endoskopisk anordning for visning av urinrør og blæren, som føres gjennom urinrøret inn i blæren.
Mekaniske innsnevringer, et traumatisk urinrissbrudd eller en nedtelling senking av livmorenderimot blir behandlet kirurgisk. Legemidler som forårsaker urinretensjon avbrytes eller reduseres fullstendig. Postoperativ urinretensjon trekker seg vanligvis av seg selv; dette kan støttes av tidlig mobilisering av pasienten etter operasjon eller administrering av medisiner.
Ellers blir den underliggende sykdommen assosiert med urinretensjonen behandlet. Hvis urinretensjonen ikke behandles i tide, kan det oppstå forskjellige komplikasjoner. På den ene siden kan den akutte urinretensjonen bli en vedvarende kronisk og føre til urinveisbelastning nyre.
Dette utvikler seg fra mangel på tømming av blæren. Urinen kan ikke strømme av og akkumuleres i stedet i motsatt retning gjennom urinleder og tilbake til nyre. På den andre siden, inkontinens kan oppstå i løpet av urinretensjon.
På grunn av overbelastet urin i blæren øker trykket der til urinen dreneres ufrivillig og et såkalt overløp inkontinens utvikler. Komplikasjonene av urinretensjon inkluderer også urinveisinfeksjoner. Siden urinen ikke skilles ut, er det en viss mangel på spyling av urinveiene, slik at bakterier utenfra kan stige gjennom urinrør og forårsake en infeksjon.
Prognosen avhenger av den underliggende sykdommen. Avhengig av om årsaken kan elimineres eller ikke, kan urinretensjon oppstå igjen.
