Terapi av meningoencefalitt | Meningoencefalitt

Terapi av meningoencefalitt

I behandlingen av meningoencefalitt, som hovedsakelig er forårsaket av et virus, har behandlende lege bare noen få medisiner til rådighet. Siden det er bare noen få medisiner som er effektive mot virus (antiviral), må de fleste virusinfeksjoner elimineres. Bare en symptomatisk behandling anbefales.

I tilfelle meningoencefalitt herpetica, acyclovir, som er effektiv mot herpes simplex virus I, kan brukes. Administrering av dette antivirale medikamentet kan redde pasientens liv under visse omstendigheter. Mulighetene for medikamentell terapi er betydelig bedre i bakterier meningoencefalitt.

Imidlertid må det tas hensyn til at antibiotika også nå hjerneDette er kjent som cerebrospinalvæske (CSF = cerebrospinal fluid around the hjerne) og beskriver hvor godt stoffet går fra blod gjennom barrieren for blod-cerebrospinalvæske til dens virkningssted. Ceftriaxon har høy cerebrospinalvæskepermeabilitet, som kan brukes universelt til mange forskjellige patogener. Hvis det antas en infeksjon med Listeria, skal en ekstra administrasjon av Ampicillin er nødvendig.

Behandlingen av soppinfeksjoner i hjerne er vanskelig på grunn av de svampedrivende middelens dårlige cerebrospinalvæskepermeabilitet (antimykotika). Selv om vorikonazol har størst effekt, må det ofte kombineres med andre soppdrepende medisiner for å oppnå tilstrekkelig behandling. Bruk av kortikoider som kortison har et positivt og et negativt aspekt. På den ene siden reduseres de sene effektene av mindre arrdannelse i betent vev, på den andre siden pasientens immunsystem er svekket, noe som gjør det mye vanskeligere å forsvare seg mot infeksjonen og kan forlenge helingsprosessen.

Hva er de mulige konsekvensene av meningoencefalitt?

Følgeskader er fraværende i de fleste tilfeller av meningoencefalitt hvis behandlingen gis i tide. Betennelse i hjernehinnene spesielt påvirker prognosen og varierer i alvorlighetsgrad avhengig av patogenet. Imidlertid den farligste hjernehinnebetennelse patogener infiserer ikke hjernen, og det er grunnen til at en bekreftet bakteriell meningoencefalitt ofte leges uten konsekvenser.

Hvis årsaken er viral, avhenger prognosen også av virusstammen. For eksempel mens en meslinger infeksjon leges i de fleste tilfeller uten konsekvenser for pasienten, meningoencephalitis herpetica kan forårsake alvorlig skade. Dødeligheten av ubehandlede tilfeller er 70% (behandlede tilfeller 20%) og en fjerdedel av pasientene hvis liv kan reddes har alvorlige følgevirkninger som lammelse, mental retardasjon eller tilhørende blindhet på grunn av netthinneavløsning.