Hvilke typer meningoencefalitt er det? | Meningoencefalitt

Hvilke typer meningoencefalitt er det?

Meningoencefalitt herpetica er betennelse i hjernen forårsaket av Herpes simplex virus I. Omtrent 90% av befolkningen bærer Herpes simplex virus jeg og mange har opplevd det minst en gang gjennom leppe herpes. Hvis en person er smittet med viruset, er de livslang bærere av patogenet.

Etter den første infeksjonen fører det noen ganger til klassisk forkjølelsessår (Herpes labiales). Etter at den akutte infeksjonen er grodd, legger viruset seg i nervenoden til a ansiktsnerv (trigeminusnerven) og kan reaktiveres hvis immunsystem er svekket. Meningoencefalitt herpetica oppstår når viruset reaktiveres og beveger seg langs nervefibrene inn i hjerne eller når den kommer inn igjen på pasienten utenfra.

Dette skjer via neseslimhinne, gjennom hvilken den når olfaktorisk nerve (Nervus olfactorius). Olfaktorisk nerve er en direkte forlengelse av hjerne og lar viruset infisere fronten og senere også sidelappen. De klassiske symptomene på meningoencefalitt vises.

Som fokale symptomer, taleforstyrrelser, luktesykdommer og (fokale) epileptiske anfall dominerer. Tidlig sommer meningoencefalitt (eller TBE for kort) er en betennelse i hjernen og dets membraner forårsaket av et virus. Dette viruset overføres vanligvis fra infiserte flått til mennesker.

Sykdommen utvikler seg ofte helt asymptomatisk. Bare hos en tredjedel av pasientene influensa-lignende symptomer som hodepine, verkende lemmer og feber opprinnelig forekommer. Typisk for sykdomsforløpet er at disse symptomene deretter forbedres.

Etter en kort periode (2-3 dager), men høy feber oppstår med nevrologiske symptomer som bevissthetstap, kramper eller lammelse. Da må pasienten behandles med intensiv pleie. Imidlertid er det ingen årsaksbehandling mot viruset.

Hos de fleste pasienter helbreder imidlertid sykdommen uten alvorlig følgeskade. Imidlertid er det alltid en risiko for nevrologisk skade. Derfor, hvis du bor i et risikoområde eller er på ferie, er det best å bli vaksinert mot TBE-viruset.

Granulomatøs meningoencefalitt er en betennelse i hjernen og hjernehinnene. I tilfelle av granulomatøs betennelse dannes små nodulære celleaggregasjoner (granulomer). Disse celleakkumuleringene består hovedsakelig av celler i immunsystem slik som makrofager (scavenger celler) eller spesialisert hvit blod celler (monocytter). Ved granulomatøs meningoencefalitt, er hjerne stammen er vanligvis påvirket.

Disse granulomatøse betennelsessentrene finnes langs blod fartøy. Symptomatologien avhenger av plasseringen av sykdommen i hjernen. Hvis den hjernestamme påvirkes, er det hovedsakelig feil i hjernen nerver.

Nekrotiserende mengingoencefalitt er en betennelse i hjernen og hjernehinnene. I denne form for betennelse dannes nekroser veldig raskt i sentrum av fokus for betennelse, dvs. hjernecellene i sentrum av betennelsesfokus dør av. Ved å ødelegge hjernevevet, kan sykdommen bare gro med arrdannelse.

Dette kalles mangelheling. De kliniske symptomene avhenger av lokaliseringen og alvorlighetsgraden av sykdommen. En fullstendig helbredelse forekommer sjelden, ofte er følgeskader igjen.

Primær amoebisk meningoencefalitt er en sjelden og vanligvis dødelig sykdom. Det er forårsaket av en infeksjon med amøber. Amøber er encellede organismer som ikke har en solid kroppsform, men som kontinuerlig kan endre kroppsform ved å danne pseudopoder.

De lever vanligvis i stillestående ferskvann. Ved å bade i forurenset vann kan amoebene komme inn i sentrum nervesystemet gjennom slimhinnene og forårsake en infeksjon der. Betennelsen sprer seg vanligvis raskt og kan føre til døden innen 10 dager.

Kryptokokk meningoencefalitt er en infeksjon med en innkapslet sopp, Cryptococcus neoformans. Det forekommer vanligvis hos pasienter med en immunmangel, f.eks. I sammenheng med AIDS. Soppen absorberes vanligvis gjennom luftveier by innånding av forurenset støv.

Derfor blir lungene vanligvis kolonisert først. Hvis den immunsystem er svekket, kan soppen også spre seg til andre organer, inkludert det sentrale nervesystemet. Betennelsen i hjernen og dens membraner utvikler seg vanligvis snikende.

Sykdommen kan behandles med spesielle soppmedisiner som Amfotericin B og flukonazol. Listeria meningoencefalitt er en betennelse i hjernen og hjernehinnene forårsaket av Listeria. Listeria er gram-positive bakterie.

Ofte blir man smittet av forurenset mat (spesielt rå melkeprodukter). Imidlertid kan pasienter med et sunt immunsystem vanligvis avverge bakterie. En infeksjon forekommer sjelden.

Situasjonen er annerledes hos immunkompromitterte pasienter, gravide eller nyfødte. For disse gruppene er det en høyere risiko for å utvikle meningoencefalitt på grunn av Listeria. En antibiotikabehandling er mulig. Imidlertid bør pasienter i fare unngå mat som potensielt inneholder Listeria.