Introduksjon
Terapien kan variere sterkt avhengig av form og opprinnelse til øsofagitt.
Generell informasjon
Generelle terapeutiske tiltak for øsofagitt/ spiserør må primært sikre matinntak. Det kan være nødvendig å sette inn en mage rør midlertidig for å sikre matinntak og også for å forhindre fullstendig lukking av spiserøret i tilfelle avansert arrdannelse. I tilfelle av smerte ved svelging, administrering av et smertestillende middel (smertestillende middel), enten i form av en lokalbedøvelse som midlertidig bedøver slimhinnen eller et systemisk bedøvelsesmiddel, dvs. et bedøvelsesmiddel som er effektivt i hele kroppen, hjelper.
Hvis spiserøret er smittet med tuberkulose, spesiell antibiotika (såkalte tuberkulostatika) er gitt, som dreper tuberkulose bakterie. Terapi med tuberkulostatika må fortsette i minst 6 måneder, og disse legemidlene må alltid administreres i flere kombinasjoner, dvs. flere antibiotika må gis samtidig. I tilfelle av syfilis, høye og gjentatte doser av antibiotika (penicillin, tetracyklin) blir gitt på dette sene stadiet av sykdommen, når spiserøret påvirkes.
Thrush øsofagitt behandles med medisiner som bekjemper sopp (antimykotika). Hvis reduksjonen av immunsystem er relativt enkelt, kan det behandles med soppdrepende medisiner i tablettform (oralt), f.eks med nyastin. Imidlertid, hvis immunforsvaret er sterkt redusert, vil antimykotika må administreres via blodåre (intravenøst), som den sterkt effektive Amfotericin B.
I tilfelle viral øsofagitt, må legemidler som hemmer viruset gis (antiviral). Herpes esophagitis og varicella zoster esophagitis kan behandles effektivt med aciklovir. i cytomegalovirus esophagitt, er den antivirale Ganciclovir mer effektiv.
Også her gjelder prinsippet at, avhengig av graden av immunsuppresjon, blir antiviral administrert enten oralt eller intravenøst. Hvis spiserøret er involvert i Crohns sykdom or sarkoidosemå en immunsuppressiv terapi (som undertrykker kroppens eget forsvar) iverksettes, for eksempel med kortison. Selvfølgelig, i tilfelle termisk øsofagitt, må den berørte personen rådes til å unngå for varm mat og drikke i fremtiden.
Spesiell diagnostikk og terapi for akutt øsofagitt: Et spesielt tilfelle er behandling av akutt øsofagitt. Som et første tiltak bør den skadde få lov til å drikke rikelig med vann eller melk raskt på stedet. Under ingen omstendigheter skal den skadde få lov til å kaste opp, da svelget syre (eller lut) kan forårsake ytterligere skade ved å passere gjennom spiserøret igjen.
Deretter en laryngoskopi av strupehode bør utføres for å oppdage hevelse i strupehodet og om nødvendig for raskt å sikre pasientens luftveier. Dette gjøres ved hjelp av intubasjon, dvs. et rør er satt inn i luftrør under narkose og koblet til en ventilator. Neste, den brystet (thorax) må være røntgen for å diagnostisere en tåre i spiserøret (perforering) på et tidlig stadium.
Hvis det er en tåre i spiserøret, er øyeblikkelig kirurgi nødvendig. I tilfelle perforering, er Røntgen bildet viser fri luft i midten av brystet (mediastinum). Siden luft ser svart ut i røntgen, svarte inneslutninger kan sees i områder der de ikke hører hjemme. Hvis det ikke diagnostiseres sprekker i spiserøret, må pasienten fortsatt overvåkes i 72 timer, da det er fare for sen perforering. Ved påvist perforering er administrering av et antibiotikum planlagt i tillegg til nødoperasjonen, fordi bakterie av spiserøret alltid inn i brystet gjennom tåre.
