En entropion er det medisinske begrepet for en innadgående feiing av øyelokk. Det resulterer i at øyevippene trekker jevnt over øyet. Oftest påvirker entropion det nedre øyelokk.
Hva er entropion?
Entropion er en feilstilling av øyelokk. Øyelokket er vendt innover. På grunn av denne innvendige sveipingen av øyelokket drar øyevippene alltid på hornhinnen så vel som konjunktiva. Den ervervede eller medfødte sykdommen kan deles inn i fire forskjellige former: aldersrelatert entropion, cicatricial entropion, medfødt entropion og øyelokkekramper. De typiske symptomene er en innovervendt øyelokkkant og gnidende øyevipper. Den konstante gnidningen forårsaker ytterligere samtidige symptomer som rødme og noen ganger delvis purulent-slimete tette øyne. Som et resultat klemmer de berørte ofte øynene sine, noe som forsterker irritasjonen og det resulterende ubehaget. Hvis entropion vedvarer over lengre tid, arrdannelse, sårdannelse og betennelse kan oppstå, noe som igjen påvirker synsstyrken til det syke øyet.
Årsaker
Det er mange årsaker til entropion. Ofte er det en uforholdsmessighet i trekkraften til forskjellige øyelokkmuskler. Dette forstyrrede forholdet oppstår hovedsakelig med økende alder. arr på konjunktiva av øyelokket kan også forårsake entropion. I dette tilfellet er tilstand er ofte ledsaget av bakterieøye betennelse. I tillegg til anskaffede årsaker til denne innadvendte vendingen av øyelokket, er det også medfødte malposisjoner i øyelokket. Dette skjer vanligvis når spedbarnets øye er for lite eller det spenningsapparatet på det nedre øyelokket ikke er tilstrekkelig utviklet. En såkalt øyelokkekramper kan også forårsake dette tilstand i øyet. I dette tilfellet er fibrene i den ringformede øyelokkmuskelen nær lokket sammenhengende. Dette tilstand forårsaker en midlertidig entropion eller kan forverre en eksisterende entropion.
Symptomer, klager og tegn
Innadgående tilbaketrekking av øyelokket forårsaker ulike ubehagelige symptomer for øynene til den berørte personen. Imidlertid kan denne tilstanden vanligvis behandles godt, så det er ingen spesielle komplikasjoner eller alvorlig ubehag i prosessen. Den berørte personen lider først og fremst av en øyelokkkant som er bøyd innover. Dette resulterer i en permanent fremmedlegemer i øynene, som kan ha en veldig negativ effekt på pasientens livskvalitet. Likeledes kommer øyenvipper i økende grad inn i øyet, noe som kan føre til smerte eller et rennende øye. Kløe forekommer også og kan derfor føre til røde øyne. Hvis øyelokkets feiing ikke behandles, kan ubehaget skade øyet permanent og forårsake ulike synsproblemer eller til og med synsproblemer. I noen tilfeller er behandling av denne klagen ikke engang nødvendig, da selvhelbredelse ofte forekommer. Videre kan øyelokkets vending innover også ha en negativ effekt på estetikken til den berørte personen. Dette kan til slutt føre til depresjon eller forskjellige andre psykologiske forstyrrelser. Imidlertid er forventet levealder for den berørte personen ikke negativt påvirket av øyelokkets innvendige sveip.
Diagnose
Den iøynefallende posisjonen til øyelokket tillater vanligvis en veldig rask diagnose av entropion. Kanten av det syke øyelokket er vendt innover, slik at øyenvippene hele tiden gnir mot øyet. I tillegg til enkel øyediagnose, kan en såkalt spaltelampe brukes til diagnose. Dette instrumentet tillater øyelege for å bestemme omfanget av det innvendige sveipet mot øyet. Hvis den behandlende legen var i stand til å oppdage sykdommen på et tidlig stadium, er det sannsynlig at det er gunstig. Hvis årsaken er medfødt, faller feiljusteringen ofte av seg selv. Hvis den indre inversjonen er mer uttalt eller allerede kronisk, kan den korrigeres permanent med konsistente behandlingsmetoder. Sjelden oppstår misdannelsen etter operasjonen. Hvis entropion ikke behandles, kan synet svekkes eller det berørte øyet bli blind.
Komplikasjoner
I de fleste tilfeller lider pasienten av et ubehagelig fremmedlegemer i øynene på grunn av øyelokkets innvendige feie. Denne følelsen av fremmedlegeme får ofte den berørte personen til å stikke inn i og gni øyet med fingrene. Dette kan føre til at infeksjoner og betennelser utvikler seg, noe som kan føre til sekundær skade og andre sykdommer. På samme måte er øynene rødme og kan også Vann. Symptomene begrenser livskvaliteten, og i mange tilfeller kan pasienten ikke lenger konsentrere seg. Det er heller ikke lenger mulig å utføre ulike oppgaver og aktiviteter uten videre. Tidlig behandling er mulig fordi diagnosen er relativt enkel og ukomplisert. Det videre forløpet av innoverføring av øyelokket avhenger også sterkt av årsaken til symptomet. I de fleste tilfeller er ingen kirurgisk inngrep nødvendig. Imidlertid, hvis betennelse er alvorlig, er kirurgisk inngrep nødvendig. Likeledes er pasienten avhengig av øyedråper or salver å bistå i behandlingen. Forventet levealder reduseres ikke av innadgående tilbaketrekking av øyelokket.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis kanten på øyelokket er vendt innover, er det sannsynligvis entropion. Et besøk til legen er nødvendig hvis øyelokkets iøynefallende stilling ikke har gått tilbake etter senest en til to dager. Hvis andre symptomer er tilstede og konjunktiva er sterkt irritert, for eksempel må en spesialist konsulteres samme dag. Det samme gjelder hvis sykdommen er ledsaget av en bakterie betennelse i øyet eller hvis det er en alvorlig underliggende årsak. Entropion som oppstår etter øyelokkekramper må undersøkes og behandles umiddelbart, ellers kan ytterligere komplikasjoner utvikle seg. Medfødte eller kroniske misdannelser bør også sees av en øyelege. Hvis symptomene er alvorlige, er det best å gå til nærmeste sykehus eller en spesialisert klinikk for oftalmologi. Med barn, eldre og syke mennesker bør absolutt besøke øyelegekontor på grunn av mulige sekundære symptomer. Avhengig av hvor alvorlig entropion viser seg å være, en medisin som varer lenger overvåking kreves etterpå.
Behandling og terapi
Metoden for behandling av entropion avhenger kritisk av omfanget av øyelokkets dårlige stilling. Videre er årsaken til den indre reversjonen avgjørende. Hvis det er en mild entropion, som for eksempel har oppstått på grunn av betennelse, en stikk gips stripe festet til nedre øyelokk er ofte allerede tilstrekkelig som en form for terapi. Alternativt kan øyelokket festes med en scoop sutur. Hvis feiingen er mer alvorlig eller kronisk, kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep. Dette innebærer å forkorte øyelokket og fjerne overflødig muskel. Hvis tilstanden til det syke øyet ikke forbedres til tross for forskjellige behandlinger, kan en terapeutisk kontaktlinse være nyttig. Den kunstige linsen holder øyenvippene borte fra hornhinnen, og forhindrer øynene i å bli alvorlig irritert. For å behandle mulige endringer i hornhinnen forårsaket av innvendig feiing av øyelokket, påføring av oftalmisk salver kan være nødvendig. Hvis malposisjonen er medfødt, vanligvis ikke noe spesielt terapi er nødvendig. Øyevippene hos spedbarn er fremdeles veldig myke, så det kan ikke forventes noen skade på hornhinnen. Ofte faller medfødt entropion i løpet av de to første leveårene uten behandling.
Utsikter og prognose
Med alderen kan entropion, en innadvendt vri på øyelokket, forekomme. Imidlertid kan dette fenomenet også være medfødt. Det går ofte tilbake på egenhånd i dette tilfellet. Situasjonen er annerledes når det gjelder en entropion som utviklet seg senere. I dette tilfellet er kirurgi ofte nødvendig under lokalbedøvelse. Problemet er at suksessen til operasjonen bare kan forlenges hvis den blir behandlet på et tidlig stadium. På denne måten kan entropion-gjentakelser ofte forhindres. Ofte er det tilbakefall en stund etter en operasjon som var vellykket i seg selv. Den indre reverseringen av øyelokket skjer igjen. Dette gir betydelig ubehag. En gjentagelse forverrer utsiktene til å oppleve permanent lindring fra symptomene. Bare i tilfeller av medfødt indre inversjon av øyelokket og tidlig kirurgi er prognosen god. Årsaken til den dårligere prognosen er å finne i selve operasjonen. Entropion kirurgi er relativt komplisert. Det innebærer horisontal forkortelse av det berørte øyelokket. For dette, deler av øyelokket hud og musklene som beveger den under øyet, må fjernes. Denne operasjonen hjelper til med å forhindre øyelokket fra å snu innover, men samtidig svekker det den ringformede lukkemuskelen som øyelokket beskytter øyet gjennom. Av denne grunn forverres prognosen i tilfelle gjentakelse. En annen operasjon svekker lukkemuskelen ytterligere.
Forebygging
Det er ingen forebyggende målinger for entropion eller indre reversering av øyelokket. Alt som kan gjøres er å prøve å unngå infeksjon og skade på øynene. Ellers resulterer det arr kan senere føre til cicatricial entropion. Siden entropion også kan være medfødt, forebyggende målinger er dermed sterkt begrenset.
ettervern
I de fleste tilfeller, når øyelokket er invertert, har den berørte personen ingen spesielle muligheter for etterbehandling. I dette tilfellet er den berørte personen først og fremst avhengig av medisinsk behandling av denne klagen for å forhindre ytterligere komplikasjoner. Siden det ikke kan gro av seg selv, er det vanligvis også tilrådelig med umiddelbar og rask behandling for å forhindre ytterligere klager. Jo før en lege blir konsultert i tilfelle øyelokk trekkes innover, jo bedre er den videre prognosen for denne tilstanden vanligvis. I de fleste tilfeller avhenger den eksakte typen behandling av de eksakte symptomene og alvorlighetsgraden. I noen tilfeller er kirurgiske inngrep nødvendig for å lindre disse klagene. Etter en slik kirurgisk inngrep, bør den berørte personen alltid hvile og ta vare på kroppen sin. Innsats eller andre stressende og unødvendige aktiviteter bør uansett unngås. I noen tilfeller, salver kan også være nyttig, og den berørte personen bør sørge for å bruke dem regelmessig. Levealderen til pasienten er i de fleste tilfeller ikke redusert av denne sykdommen. Videre iført kontaktlinser kan også være nyttig for å begrense ubehaget.
Hva du kan gjøre selv
Selvhjelp målinger for denne øyelokkfeil er mulig i begrenset grad og bør implementeres i samråd med behandlende lege. Når det gjelder røde øyne, er det viktig for de berørte å avstå fra å bruke kosmetiske gjenstander i øyeområdet. Hvis det er behov for å skjule den optiske feilen av feilstillingen med naturlig hjelpemidler, anbefales det å bruke briller med vindusglass. Tilstrekkelig tårevæske bør sikres. Hvis øynene er for tørre, øyedråper burde bli brukt. Kløe og gnidning i øyet bør alltid unngås. patogener kan ellers komme inn i organismen gjennom de åpne områdene og utløse ytterligere sykdommer. For en god emosjonell og mental håndtering av sykdommen trenger den berørte personen ofte tiltak for å styrke selvtilliten. Det kan opprettes situasjoner der det bygges opp en følelse av prestasjon. Pasienten bør fokusere på hans eller hennes sterke sider, slik at entropion ikke blir livets sentrum. I tillegg hjelper en åpen tilnærming til sykdommen og dens symptomer. Hvis pasienten er aggressiv, blir misdannelsen mindre sannsynlig å bli lagt merke til av utenforstående. For indre ro og stresset reduksjon i hverdagen, avslapping teknikker i tillegg hjelper.
