Inntrenging er et symptom på psykotrauma. Som svar på en sentral stimulans, gjenopplever pasienter den traumatiske opplevelsen. Behandlingen innebærer en kombinasjon av forskjellige psykoterapi teknikker og medisiner.
Hva er en inntrenging?
Traumatiske opplevelser er årsaken til en lang rekke lidelser i psyken. Den traumatiske hendelsen trenger ikke å referere til en trussel mot pasientens egen person, men kan også tilsvare en observasjonssituasjon. Pasientens forståelse av verden rystes dypt av den traumatiske hendelsen. Egoforståelsen rystes. Symptomer som hjelpeløshet oppstår ofte. I sammenheng med forskjellige kliniske bilder oppstår det ofte inntrenging etter den traumatiske hendelsen. Dette refererer til gjenopplevelsen av den traumatiserende situasjonen. Innbrudd kan tilsvare tilbakeblikk. Mareritt eller flyktige bilder relatert til traumet oppsummeres også som inntrenging. Inntrenging oppleves vanligvis med høy følelsesmessig involvering. Det motsatte symptomet er følelsesmessig sløvhet. I sammenheng med mange lidelser, veksler inntrenging og følelsesmessig sløvhet episodisk. Pasienter opplever ofte innbrudd som svar på visse viktige stimuli, kalt triggere. Mange syke klarer ikke å blokkere innbruddsbildene på en kontrollert måte og blir bokstavelig talt overveldet av dem.
Årsaker
Den primære årsaken til et inntrenging er en psykotraumatisk hendelse. Psychotraumas er psykologiske, sjelelige eller mentale traumer som har forårsaket psykisk skade. Hver traumatiske hendelse ledsages av en sterk risting av psyken. Ulike kliniske bilder kan vokse på grobunn for traumatiske opplevelser. En av de mest kjente av disse er posttraumatisk stresset uorden, som det er mest kjent i sammenheng med krigshendelser. Post traumatisk stresset lidelse utvikler seg etter traumatiserende hendelser av katastrofale proporsjoner. Situasjonens traumatiserende truende natur trenger ikke nødvendigvis å svare til en trussel mot seg selv, men kan også tilsvare en eksternt observert trussel mot andre. Vanligvis posttraumatisk stresset lidelse følger omtrent seks måneder etter den traumatiske hendelsen. I sammenheng med posttraumatisk stresslidelse spiller innbrudd en dominerende rolle, men symptomet er også relevant for lidelser som akutt stressreaksjon. Hver inntrenging utløses av en utløser eller nøkkelstimulus som minner pasienten om det traumet som oppleves. Innbruddet er forskjellig fra traumepasient til traumepasient. Videre, for den samme traumepasienten, kan symptomet variere fra tid til annen, noe som tilsvarer mareritt, for eksempel, og neste gang med svekkende tilbakeblikk-bilder om dagen. Traumepasienten gjenopplever den traumatiske hendelsen mot hans eller hennes vilje i utallige detaljer under innbruddet. Denne gjenopplevelsen av traumet inkluderer vanligvis tanker i tillegg til bilder og oppfatninger. For eksempel har barn med posttraumatisk stresslidelse etter misbruk en tendens til å vedta den traumatiske opplevelsen etter et inntrenging i sammenheng med lek. Under innbruddet har pasienten ingen kontroll over hans eller henne minne og dens sekvens. Innbruddet unnslipper dermed viljekontroll og kan overvelde den berørte personen i en slik grad at ”målløs terror” oppstår. I denne sammenheng er pasienter ofte verken i stand til å bevege seg eller å snakke. Inntrenging kan ikke blokkeres. I de fleste tilfeller veksler hendelsen umiddelbart med emosjonell nummenhet. Pasienter unngår ofte situasjoner som kan ha mulige utløserturer.
Symptomer, klager og tegn
Inntrenging manifesteres først og fremst ved å gjenoppleve en traumatiserende situasjon. Berørte individer lider av tilbakeblikk eller tilbakevendende dagdrømmer som er vanskelige å kontrollere. Dermed blir pasienter overveldet av stimuli, noe som kan føre til svette, nervøsitet og panikk anfall. Inntrenging utløses av nøkkelstimuli og kan vare fra noen få sekunder til flere minutter. I tillegg til bilder, følelser og oppfatninger, utløser traumer også negative tanker. Vanligvis oppstår de karakteristiske klagene i avslappede perioder og om natten. Mareritt kan oppstå under søvn, som ofte har traumer som tema og dermed forstyrrer nattesøvn. Følgelig kan et innbrudd forårsake sekundære symptomer som tretthet, irritabilitet og ubehag. I visse lidelser forekommer inntrenging i interaksjon med følelsesløs oppførsel. Så er det ofte ytterligere atferdsmessige avvik på grunn av hyppige endringer i humør og tilhørende psykologisk stress. Pasientene virker følelsesmessige ulykkelige og lider ofte av psykosomatiske klager. Dermed ufrivillig rykninger kan forekomme, noe som fører til ytterligere begrensninger i den berørte personens hverdag. Hvis innbruddet behandles terapeutisk, kan symptomene og klagene sakte reduseres. I mangel av behandling skyldes ytterligere psykiske lidelser ofte den traumatiske opplevelsen.
Diagnose og sykdomsforløp
Inntrenging er rett og slett et symptom. Psykologen anerkjenner det vanligvis i umiddelbar sammenheng med det større rammeverket av forskjellige primære lidelser. Innbrudd snakker alltid til traumefølger. Alvorlighetsgraden av innbruddet avhenger til en viss grad av alvorlighetsgraden av den traumatiske omveltningen. Ikke alle traumepasienter lider nødvendigvis inntrenging. Selv om inntrenging er et forsterkende symptom i sammenheng med traumediagnose, trenger det altså ikke å være til stede for en diagnose av psykotrauma. Prognosen for pasienter med inntrenging avhenger av den primære lidelsen og den forårsakende traumesituasjonen.
Komplikasjoner
Fordi inntrenging vanligvis er en psykologisk klage, resulterer det også primært i psykologisk opprør eller depresjon. Det er ikke uvanlig at pasienter lider av alvorlig panikk anfall eller angst i prosessen, som kan komme videre føre til svette. Pasientens livskvalitet er betydelig begrenset og redusert av innbruddet. I mange tilfeller brytes sosiale kontakter. Den berørte personen virker utmattet og sliten og tar ikke lenger en aktiv rolle i livet. Selvskadende oppførsel kan også forekomme. Pasienter er ofte aggressive eller irritable og lider av humørsvingninger. Videre kan innbruddet føre til ufrivillige muskelbevegelser eller rykninger, som fortsetter å begrense hverdagen til den berørte personen. Konsentrasjon og samordning blir også vanligvis svekket av dette tilstand. Behandlingen kan skje ved hjelp av medisiner eller gjennom terapi. I mange tilfeller har medisinene andre bivirkninger og kan føre til alvorlig tretthet. Ikke i alle tilfeller, den terapi lover et positivt sykdomsforløp.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis følelsesmessige stressende hendelser gjentatte ganger oppleves i drømmer eller mentalt avslappede situasjoner, er det grunn til bekymring. Hvis søvnforstyrrelser eller frykt for å sovne setter inn som et resultat, bør du besøke legen. Hvis det etter traumatiske opplevelser er plutselige og ukontrollerbare øyeblikk av de nye minnene i hverdagen, anbefales det å oppsøke lege eller terapeut. Hvis den berørte personen føler inntrenging for å være følelsesmessig stressende og emosjonell lidelse oppstår, er det tilrådelig å søke hjelp til å behandle hendelsene. Hvis den berørte personen trekker seg fra det sosiale miljøet, unngår samtaler om opplevelsen eller hvis personligheten endres, er det tilrådelig å besøke lege. Utviklingen bør også diskuteres med en lege hvis innbruddet begynner måneder eller år etter den opprinnelige hendelsen. Hvis hverdagens profesjonelle så vel som private krav ikke lenger kan oppfylles som vanlig på grunn av den psykologiske tilstanden til den berørte personen, anbefales et besøk til legen. Hvis ytterligere psykiske lidelser oppstår, for eksempel depressive opplevelsestilstander, melankolske atferdsmønstre eller et sterkt euforisk utseende, er det nødvendig med en lege. Ved sterke vektendringer, panikkadferd, indre rastløshet, forstyrrelser av konsentrasjon i tillegg til tap av livsglede, anbefales den berørte personen å kontakte lege eller terapeut.
Behandling og terapi
Legemiddelbehandling er tilgjengelig for å undertrykke og lindre symptomatisk inntrenging. Beroligende midler, antidepressiva, selektiv serotonin gjenopptakshemmere, og nevroleptika er spesielt nyttige for behandling. Denne symptomatiske behandlingen kurerer imidlertid ikke pasienten. For å oppnå en kur må kausal behandling finne sted. For traumepasienter tilsvarer kausal behandling psykoterapi, som brukes i forskjellige prosedyrer. I tillegg til psykoanalytiske metoder er fantasifulle metoder vanlige i denne sammenhengen, som starter med indre bilder og drømmelignende prosessveier på et dypere nivå av psyken. Atferdsterapi tilnærminger, derimot, forfølger eksponering for traumatiske stimuli og oppnår ideelt sett kognitiv restrukturering som demper stressende minner og gjør dem kontrollerbare. I fortellende prosedyrer følger pasienten sin menneskelige trang til å samle de individuelle inntrengingselementene i traumet i en sammenhengende historie og å integrere dem med mening i den personlige livshistorien. I øye bevegelse desensibilisering, intensiv stimulering av begge halvkuler av hjerne gjennom øyebevegelse, lyder eller berøring er ment å bringe ufullstendig integrerte minner til behandling. Gestalt terapi adresserer kropp, sinn og ånd samtidig. I tillegg brukes kroppsterapimetoder som TRE-øvelser. Kreative terapimetoder er også egnet for å overvinne traumer i individuelle tilfeller, for eksempel spesielt for barn.
Utsikter og prognose
Inntrenging er ikke en uorden i seg selv. Det regnes som et symptom som oppstår under en sterkt formativ opplevd hendelse. Den interne repetisjonen av den opplevde hendelsen kan være tilstede hos friske så vel som syke mennesker. Derfor har det ikke alltid en sykdomsverdi. Dette avhenger av opplevelsene og akkumulerte opplevelsene til den berørte personen. Det er for det meste diagnostisert hos personer som har opplevd et traume og har konsultert en lege. I tilfelle alvorlig traume, bør den berørte personen søke behandling for å lindre eksisterende symptomer. Det som har blitt opplevd må bearbeides eller bearbeides for å oppnå en forbedring av livskvaliteten. Jo mer vellykket terapi, jo færre lidelser og uregelmessigheter, som for eksempel inntrenging, vil forekomme. Hvis den berørte personen nekter å søke terapeutisk hjelp, kan det forventes en økning i psykologisk og følelsesmessig stress i tillegg til redusert livskvalitet. Prognosen forverres, siden selvhjelpsreguleringen av organismen i mange tilfeller ikke er tilstrekkelig til å behandle opplevelsen. I tillegg forlenges helbredelsesprosessen. Avhengig av personens personlighet kan opplevelsen av mildt traume forbedre seg over tid, selv uten hjelp fra lege eller terapeut. Likevel rapporterer berørte individer sjelden om symptomer.
Forebygging
Symptomet på inntrenging kan bare forhindres i den grad at forårsakende psykotrauma kan unngås. Traumatiske hendelser kan knapt forebygges. Det anslås at 90 prosent av alle mennesker har opplevd minst ett traume i løpet av livet. Selv om inntrenging kan forhindres ved å strengt unngå nøkkelstimuli, er denne tilnærmingen kontraproduktiv for traumeadministrasjon.
ettervern
For pasienter som lider av inntrenging er det viktig i etterbehandlingsfasen å unngå utløsende stimuli. De psykologiske og emosjonelle belastningene i hverdagen er enorme. Derfor må pasientene få pågående medisinsk og psykologisk behandling. Musikk- og kunstterapi, designterapitilnærminger, lys- og aromaterapi, og mimring og atferdsterapi behandlinger er avgjørende strategier i ettervern. Å leve med inntrenging kan godt være mulig over tid ved å hjelpe pasienter med å hjelpe seg selv. Positive endringer i pasientens liv kan bidra til dette. Imidlertid forblir fullstendig kaste av en traumatisk opplevelse relativt umulig for pasienten. Imidlertid, hvis medisinsk og psykologisk etterbehandling ikke trer i kraft, er pasientens livskvalitet fortsatt enormt begrenset. For å oppnå indre fred hos pasienten, er medisinering nødvendig. På denne måten blir symptomer på inntrenging kontrollerbare på lang sikt. Rastløshet og søvnforstyrrelser blir behandlet. Homeopatiske midler bestående av lavendel, vendelrot, lidenskapsblomst eller St. John's wort er nyttige. Disse kan deretter tas av pasienten uten å nøle i form av kapsler eller te. Men hvis virkemåten til homøopatiske midler er ikke tilstrekkelig, er det nødvendig å ty til resept på narkotika forum sedasjon og sove.
Hva du kan gjøre selv
I tillegg til medikamentell behandling håndteres inntrenging ved hjelp av forskjellige atferdsterapi metoder. Veiledet av en terapeut kan mange av disse strategiene brukes selv for å unngå inntrenging. For eksempel har desensibilisering av øyebevegelser, der den lidende bruker lyder, berørings- og øyebevegelser for å bearbeide minner, vist seg å være effektiv. Bortsett fra det, er det viktig å unngå viktige stimuli eller å lære å håndtere dem. Igjen indikeres en veiledende terapi, som videreføres av den berørte personen i hverdagen. Dette er ment for å overvinne den posttraumatiske stresslidelsen på lang sikt og dermed også for å gjenopprette den mentale Helse av de berørte. Årsaksbehandlingen kan støttes av symptomatisk behandling av de enkelte symptomene. Indre rastløshet og nervøsitet kan behandles ved hjelp av naturlig sedativa fra naturen og homeopati. Medisinske planter vendelrot og pasjonsblomsthar for eksempel vist seg å være effektive og kan tas som te eller i form av kapsler or dragees. Homeopati gir preparatene Argentum nitricum, Arnica, Chamomilla og Aconitum napellus. Imidlertid, hvis symptomene er alvorlige, bør legen forskrive et medisinsk legemiddel.
