Behandling og terapi av konsekvensene
Hvis en infeksjon oppstår etter en splenektomi, er det alltid risiko for et alvorlig sykdomsforløp (OPSI) på grunn av manglende milt. Kroppen må da støttes i kampen mot patogenene. For dette formål bør antibiotikabehandling iverksettes umiddelbart, vanligvis i form av ceftriaxon, om nødvendig i kombinasjon med vancomycin.
Avhengig av haster kan de aktive ingrediensene administreres enten ved venøs kanyle (raskere virkning) eller som tabletter. Noen pasienter får også et antibiotikum å ta med seg hjem etter splenektomi, som de deretter kan ta selv i tilfelle feber eller annen systemisk sykdom (f.eks amoxicillin eller levofloxacin). Dette krever imidlertid passende opplæring av pasienten.
Hvis en splenektomi resulterer i en tromboembolisk hendelse, for eksempel bein blodåre trombose, dette blir vanligvis behandlet med medisiner. Terapien består da av heparin preparater eller såkalte faktor X-hemmere (f.eks. rivaroksaban eller fondaparinux). Etter den akutte behandlingen initieres tilbakefallsprofylakse i form av kumarinderivater (f.eks. Marcumar®) over en periode på flere måneder. I tilfelle lunge emboli, kan det også være nødvendig å utføre en medikamentlyse (oppløsning av blod blodpropp) eller kirurgisk fjerning av blodproppen.
Hvilke komplikasjoner kan oppstå etter en splenektomi?
Når det gjelder komplikasjoner etter en splenektomi, påvirkes luftveiene ofte. På grunn av den økte følsomheten for infeksjon, gjentas lungebetennelse (lungebetennelse) kan forekomme, og pleural effusjoner (væskeansamling i gapet mellom brystet vegg og lunger) kan også forekomme. Hos omtrent en av hundre pasienter, en såkalt bukspyttkjertel fistel former som et resultat av fjerning av milt, dvs. en rørlignende forbindelse av bukspyttkjertelen til tarmen eller bukhulen. Siden milt er også ansvarlig for nedbrytningen av trombocytter (blod blodplater), trombemboliske hendelser som trombose av portalen blodåre or bein vener forekommer oftere etter en splenektomi.
