Introduksjon
En såkalt hallux rigidus er forårsaket av langvarig leddslitasje, dvs. artrose i metatarsophalangeal ledd av stortåen. Dette fører til en økende smertefull avstivning av leddet. I noen tilfeller kan en hallux rigidus forekommer i kombinasjon med en Hallux valgus (a fotsvikt der tåen peker mot utsiden av foten), noe som kan forverre symptomene. Cheilectomy er en kirurgisk terapimetode for behandling av ganske mildere former for sykdommen, men der alle konservative metoder allerede er oppbrukt.
Symptomer
Den økende stivheten til metatarsophalangeal ledd av stortåen hindrer den vanlige rullende bevegelsen av foten, noe som er viktig når du går. Dette forårsaker alvorlig smerte. Siden rullende bevegelse bare ikke kan kompenseres tilstrekkelig, snart verken å gå eller rennende vil være mulig uten smerte.
A hallux rigidus kan også gjenkjennes ved en redusert ryggforlengelse (trekker tærne oppover), en betennelse i leddet med mulig hevelse og benete fester til den eksisterende foten bein (osteofytter). Osteofytter på hodet til mellomfot bein er spesielt vanlige. Pasienter kan ikke lenger stå på tærne, gå i trapper eller gå oppoverbakke uten symptomer. An røntgen bekrefter generelt diagnosen.
Årsaker
Hallux rigidus er resultatet av artrose av skjøten, som har utviklet seg over lang tid. Delvis er forekomsten genetisk bestemt, men det er også noen kjente faktorer som spesielt favoriserer utviklingen av denne sykdommen. Brusk skade Bruskskade av alle slag, for eksempel - som kan være forårsaket av ulykker eller sportsskader - så vel som metabolske forstyrrelser, feil belastning av foten på grunn av leddssvikt, men også generell overbelastning av skjøter, akselerere prosessen med artrose.
Indikasjon
Cheilectomy bør alltid utføres når alle konservative behandlingsalternativer er oppbrukt og det ikke er noen signifikant forbedring i symptomene. På den annen side skal slitasje på leddet ikke ha kommet for langt, slik at det er berettiget håp om en leddbevarende prosedyre. De metatarsophalangeal ledd av stortåen skal fremdeles ha god bevegelighet og tilstrekkelig brusk; hvis mer enn 50% av bruskmassen går tapt, er det allerede for sent for en cheilectomy. Det er da ikke lenger den valgte metoden og bør erstattes av en mer radikal kirurgisk prosedyre.
Alle artiklene i denne serien:
