Introduksjon
Med en lengde på omtrent ti centimeter og en diameter på omtrent en centimeter, er akillessene er den sterkeste senen hos mennesker. Den tåler belastninger på mer enn 500 kg. De akillessene, kjent på latin som tendo calcaneus, overfører kraften til den sterkeste bøyemuskelen i øvre del ankel ledd, kalt musculus triceps surae, til hælen.
Musculus triceps surae er innerveret av den såkalte tibialnerven, hvis funksjon kan undersøkes med akillessene refleks. Ulike årsaker kan føre til akutt eller kronisk betennelse i denne sterke senen. De vanligste er mekaniske årsaker, som har sitt utspring i overbelastning eller feil belastning av muskulaturen.
Symptomer
Hovedsymptomet på betennelse i akillessenen er alvorlig smerte. Dette smerte kan ha en stikkende karakter. I tilfelle en såkalt akutt betennelse i akillessenen eller en akutt betennelse i seneskjedene rundt senen, sterk, ofte stikkende smerte forekommer i området mellom leggmusklene og hælen, spesielt under en belastning.
Ofte kan smertene oppdages ved senefestet i hælen. Denne smerten kan ofte utløses og lokaliseres av trykk eller passiv bevegelse. Smertene ledsages ofte av hevelse.
I motsetning til en akutt betennelse, som vanligvis bare forårsaker smerte under anstrengelse, fører en kronisk betennelse derimot til en typisk initial smerte, som er spesielt merkbar etter å ha ligget, sittet eller stått opp om morgenen. Smertene forsterker seg ofte når man går oppover. Andre kjente symptomer er trykksmerter og herding av akillessenen.
På den ene siden kan det å berøre den med hendene forårsake smerte i området av senen, og på den andre siden er det mulig å føle en herding eller fortykning av selve senen. Disse herdningene kan føre til en hørbar knusing når du beveger deg. Ulike årsaker kan føre til en akutt eller kronisk betennelse i den sterke akillessenen.
De vanligste er mekaniske årsaker som stammer fra overbelastning eller feil belastning av musklene. Dette skjer hovedsakelig under sport. kjører raskt og oppoverbakke setter en spesiell belastning på akillessenen, som må bære vekten av hele kroppen under gange.
En upassende økning i treningsintensitet, så vel som for mye trening generelt, fører også til alvorlig overanstrengelse av akillessenen. Slik overanstrengelse forverres av overvekt, som naturlig øker belastningen på akillessenen. Imidlertid ikke bare feil trening, men også feil fottøy eller rennende på ugunstig grunn kan føre til belastning på akillessenen og dermed betennelse i senen.
Kroppens egne faktorer spiller også en viktig rolle i årsaken. Spenning og forkortelse av leggmusklene eller forskjeller i bein lengde føre til feil belastning av muskler og sener, slik at akillessenen kan lastes feil på den ene siden. En anatomisk endring i hælen, for eksempel i tilfelle en såkalt ganglion, kan også føre til betydelig feilbelastning og dermed skade på akillessenen.
Andre årsaker kan være tidligere skader på ankel ledd, muskulaturen eller selve akillessenen. En betennelse i akillessenefeste er ofte ledsaget av bursitt og en hælspor. En slik ansporing, som utvikler seg mellom benet på hælen og akillessenen, irriterer akillessenen betraktelig og kan føre til en kronisk betennelse i sistnevnte.
I tillegg kan forskjellige revmatiske sykdommer forårsake betennelse i akillessenen. En revmatoid gikt, som er en kronisk inflammatorisk systemisk sykdom på grunn av en autoimmun reaksjon i kroppen, kan det føre til involvering av akillessenen. Spesielt med Bechterews sykdom er det kjent en smertefull betennelse i senefestet i akillessenen, også kalt enthesiopati.
Dette rammer vanligvis kvinner i alderen 20-40 år. I tillegg er det en høy familiær forekomst av denne sykdommen. En ytterligere årsak til betennelse i akillessenen kan være inntak av visse antibiotika.
