Å diagnostisere diabetes mellitus, forskjellige undersøkelser er tilgjengelige. I tillegg er undersøkelsen av nerver og fartøy, samt organene som en høy blod sukker er spesielt farlig, har en ekstremt viktig betydning. Her er det nødvendig å sjekke om skader allerede har oppstått. Hvilke tester er nyttige for diagnostisering av diabetes og hvilke videre undersøkelser som skal gjennomføres, kan du finne ut her.
Undersøkelser for diabetes
If diabetes mistanke om mellitus på grunnlag av typiske symptomer, bør de berørte først besøke sin huslege. Han eller hun kan utføre passende tester og undersøkelser for å fastslå diagnosen diabetes. Følgende undersøkelsesalternativer er tilgjengelige:
- Anamnese (spør om medisinsk historie): klager som økt vannlating og god følelse av tørst kan gi informasjon om hvor lenge diabetes har eksistert uoppdaget.
- Urinundersøkelse: ved hjelp av en teststrimmel, urinen sukker kan bestemmes. Hvis sukker utskilles i urinen, er dette en indikasjon på økt blod sukker nivåer og dermed tilstedeværelsen av diabetes. Denne raske testen kan imidlertid bare tjene til å bekrefte en innledende mistanke, mens et negativt resultat ikke tillater at sykdommen utelukkes: ofte skiller nyrene ikke umiddelbart ut sukker med urinen til tross for forhøyet blod sukker nivå. Den såkalte nyreterskelen er omtrent 8.9 til 10 mmol / l (160 til 180 mg / dl).
- Blodprøver: Den største viktigheten for diabetesdiagnostikk har gjentatt blod glukose besluttsomhet. Her, blodet glukose verdi (fasten, etter å ha spist og etter å ha tatt glukose) må tas i betraktning, og også den langsiktige verdien av blodsukkeret (hbaxnumxc) blir sjekket gjentatte ganger i løpet av sykdommen.
- Antistofftest: en test for såkalt autoantistoffer (et karakteristisk trekk ved autoimmune sykdommer) kan utføres hvis det er uklart hvilken form for diabetes det er. Mens slike autoantistoffer kan oppdages i type 1-diabetes før de første symptomene dukker opp, de er ikke tilstede i det hele tatt i type 2.
Blodsukkermålinger: fire viktige tester.
De viktigste testene for diagnostisering av diabetes er målingene av de forskjellige blodsukkernivåene. I løpet av sykdommen spiller blodsukkernivået også en spesiell rolle, fordi det er riktig justert blodsukker hjelper til med å unngå sekundære sykdommer. Det skilles mellom fire typer blodsukkerprøver. Hva sier disse testene og hvilke grenser gjelder?
HbA1c-verdi (langvarig blodsukkerværdi).
De hbaxnumxc verdi brukes til å beskrive gjennomsnittlig blodsukker konsentrasjon i løpet av de siste åtte til tolv ukene. En blodprøve tatt fasten, dvs. før du spiser, kreves for bestemmelse. Følgende grenser gjelder:
- Under 39 mmol / mol (under 5.7 prosent): ingen diabetes.
- 39 til 48 mmol / mol (5.7 til 6.5 prosent): prediabetes (en mulig forløper for diabetes)
- Mer enn 48 mmol / mol (mer enn 6.5 prosent): diabetes.
Hvis verdiene er i midtområdet, tillater testresultatet verken utelukkelse eller pålitelig bekreftelse av diabetes mellitus. I dette tilfellet utføres ytterligere tester.
Fastende blodsukkerverdi
For å bestemme fasten blodsukkernivå, tas en blodprøve om morgenen etter å ha avstått fra maten i minst åtte timer. Glukosenivået i venøst plasma bestemmes. Følgende verdier gjelder:
- Under 100 mg / dl (under 5.6 mmol / l): ingen diabetes.
- 100 til 126 mg / dl (5.6 til 7 mmol / l): prediabetes (avhengig av kilde gjelder en minimumsverdi på 110 mg / dl (6.1 mmol / l) her.
- Mer enn 126 mg / dl (mer enn 7 mmol / l): diabetes.
Igjen, testresultater i mellomområdet indikerer bare nedsatt glukosetoleranse. I dette tilfellet bør det utføres en oral glukostoleransetest.
Oral glukosetoleransetest (oGTT).
Denne testen gir informasjon om hvor godt sukker fra mat absorberes i celler. Normalt, insulin i kroppen sørger for at sukker absorberes fra blodet inn i kroppens celler, noe som får blodsukkernivået til å synke raskt. Ved diabetes forstyrres denne prosessen, og blodsukkernivået forblir forhøyet lenger. I oGTT drikkes en sukkeroppløsning som inneholder 75 gram sukker på en tom mage (det er vanlig å avstå fra mat og sigaretter i åtte til tolv timer.) En blodprøve tas i begynnelsen og etter to timer. For verdiene i begynnelsen gjelder de faste blodsukkerverdiene som allerede er nevnt. Her er hva oGTT 2-timers verdiene forteller deg:
- Mindre enn 140 mg / dl (7.8 mmol / l): ingen diabetes.
- 140 til mindre enn 200 mg / dl (7.8 til mindre enn 11.1 mmol / l): prediabetes
- Større enn eller lik 200 mg / dl (11.1 mmol / l): diabetes
Denne testen spiller bare en mindre rolle i diagnosen diabetes type 1.
Noen ganger blodsukker
Den såkalte tilfeldige blodsukkeret, som måles i venøs plasma i ikke-fastende tilstand, kan også bidra til diagnosen diabetes hvis symptomer allerede er tilstede. Grenseverdien er 200 mg / dl (11.1 mmol / l) eller høyere. Resultatene bør imidlertid bekreftes ytterligere ved bestemmelse av oGTT-verdien eller fastende blodsukker.
Videre undersøkelser i tilfeller av organskader
Når en diagnose av diabetes blir uttalt, bør alle organer der høyt blodsukker er spesielt skadelig, undersøkes for eksisterende skade. Forhøyede blodsukkernivåer skader kroppens organer på forskjellige måter. Det store blodet fartøy der det for "sukkerholdige" blodstrømmen har en tendens til å herde arteriene og deretter fremme høyt blodtrykk og i verste fall en hjerte angrep, ytterligere hjerteproblemer eller a hjerneslag. Andre organer kan også lide a hjerte angrep. Men nyrene (diabetisk nefropati) og øyne (diabetisk retinopati) kan også bli skadet av vaskulær skade. Dårlig blodgjennomstrømning påvirker også de minste nerveendene (diabetiker polynevropati). Hos diabetikere er den nerver er følgelig mindre følsomme for stimuli, som, spesielt i føttene, sammen med dårlige sirkulasjon, kan raskt føre til det kliniske bildet av diabetisk fot. Denne følsomheten for infeksjoner manifesterer seg også i andre deler av kroppen, for eksempel i form av dental betennelse eller soppinfeksjoner. En nøye øyeundersøkelse, a nyrefunksjon test, et EKG for hjerte funksjon og en undersøkelse av bein blodstrøm og nervefunksjon er uunnværlig for å få oversikt over svikt eller dysfunksjon.
Regelmessige kontroller er viktig
For å unngå sekundære sykdommer eller for å oppdage dem i tide, bør diabetikere gjennomgå regelmessige medisinske kontroller. Disse inkluderer:
- De hbaxnumxc verdi og blodsukker (faste og etter å ha spist).
- Den såkalte mikroalbuminuri-testen for å oppdage proteiner i urinen, noe som kan indikere nyreskade
- Kontroll av føttene for sår eller skader og bein fartøy.
- Nevrologiske undersøkelser
- Kolesterolnivået
- Serumkreatininnivået
- En hjertekontroll ved hjelp av EKG
- En undersøkelse av øynene av en øyelege
Svangerskapsdiabetes betyr fare for mor og barn. Slik en graviditet er alltid klassifisert som en høy-risikere graviditet og må overvåkes spesielt.
Selvkontroll ved diabetes
I tillegg bør diabetikere selv utføre regelmessigovervåking. Viktig her er:
- Blodtrykk
- Kroppsvekt
- Urinsukkernivå
- Blodsukkerverdi
- Acetonverdi i urinen
Kontrollere urinen for stoffet aceton kan oppdage metabolske avsporinger som kan føre til diabetisk koma. aceton bestemmelse kan gjøres med en spesiell teststrimmel. I tillegg bør føttene kontrolleres daglig for å forhindre diabetisk fot.
