Nyreforstørrelse

Introduksjon

Forstørrelse av en eller begge nyrene er en diagnostisk beskrivelse gitt av legen etter en bildebehandling som f.eks ultralyd eller computertomografi. Nyrene veier omtrent 120-180 g. Den normale lengden på en nyre er 9-13 cm, bredde 6 cm og tykkelse 3 cm.

Anatomisk og fysiologisk, høyre nyre er vanligvis mindre og lettere enn venstre. Forstørrelser kan forekomme i nyre i det såkalte renal pelvic calyx system, men også utenfor dette calyx-systemet i nyrebarken. Siden nyrene er innebygd i et fast stoff bindevev kapsel, er dens akutte ekspansjon begrenset og ofte forbundet med alvorlig smerte. Kroniske sykdommer kan føre til utvidelse på lang sikt uten smerte.

Årsaker til nyreforstørrelse

Årsakene til en forstørret nyre er mangfoldige. Hvis det for eksempel er en steinsykdom, kan urinen akkumuleres i nyrebekken. Dette utvides og er imponerende, for eksempel når det forstørres med sonografi (ultralyd).

Akkumulering av urin kan også være forårsaket av faktorer utenfor nyrene. Hvis for eksempel en svulstig hendelse presser på urinveiene, kan den forskyves og føre til urinveisbelastning og dermed til utvidelse av nyrene. Akutt betennelse i nyrebekken kan føre til hevelse på grunn av vannretensjon.

Økt urinproduksjon på grunn av mangel på ADH (antidiuretisk hormon) forstyrrer nyrens evne til å konsentrere urinen. Dette fører til urinutskillelse på flere liter per dag (diabetes insipidus) og er ledsaget av utvidelse av nyrene. I tillegg nyrecyster eller nyre kreft kan føre til en økning i størrelsen på nyrene. I diabetes mellitus, kan forkalkninger også føre til en økning i størrelsen på nyrene. Arvelige cystiske sykdommer i nyrene kan også føre til sterkt forstørrede nyrer.

Diagnose av nyreforstørrelse

Diagnosen av en nyreforstørrelse stilles ofte av ultralyd. Her bestemmes posisjon og størrelse. I tillegg er det mulig å se strømmen av urin og eventuelle urinstein.

Videre kan det oppdages mulige masser i eller utenfor nyrene. I røntgenbilder nyrestein eller urinstein kan vises som årsak til forstørret nyre. Datatomografi kan også gi informasjon om årsaken.

Med en vaskulær avbildning av MR i nyrene (magnetisk resonansavbildning), mulig vaskularisering av en svulst eller trombose av nyre arterien kan bli sett. Laboratorietester av blod og urin kan også gi informasjon om årsaken. For å avklare uklare betennelser kan det også tas en vevsprøve av nyrene (nyre biopsi).