Betennelse i livmorhalsen (cervicitt)
De cervix livmor regnes også anatomisk som en del av livmor. Av denne grunn, en betennelse i livmorhalsen er også en form for livmorbetennelse. An betennelse i livmorhalsen kalles cervicitt i teknisk sjargong.
Det kan skilles mellom patogenindusert, dvs. smittsom og ikke-smittsom cervicitt. Avhengig av tidsforløpet for cervikal betennelse skilles det mellom akutt og kronisk cervikal betennelse. Etter diagnostiske og terapeutiske inngrep på livmor, slik som skraping eller fjerning av vev (biopsi), en ikke-smittsom betennelse i livmorhalsen kan oppstå.
Ikke-smittsom cervicitt kan også forekomme i sammenheng med en ondartet svulst. En akutt betennelse i cervix er mulig på grunn av en Chlamydia-infeksjon med Chlamydia trachomatis av serotype DK. Klamydia er den mest oppdagede bakterie i livmorhalskreftbetennelse og overføres seksuelt. 10-25% av unge og seksuelt aktive kvinner lider av klamydiainfeksjon, men i omtrent 30-50% av tilfellene oppstår det uten kliniske symptomer.
Andre patogener som kan forårsake cervicitt inkluderer gonococcus (Neisseria gonorrhoeae) - sykdommen er kjent som gonoré - og celleveggfri bakterie av slekten Mycoplasma og Ureaplasma. I tillegg bakterie, cervicitt kan også være forårsaket av virus. Virus som forårsaker betennelse i cervix er hovedsakelig herpes simplex virus.
Gjentatte og langvarige betennelser kalles kronisk cervicitt. De er forårsaket av endringer i livmorhalsens anatomiske trekk, for eksempel svulster (polypper). Men også de mange skjulestedene til livmorhalsen slimhinne favoriserer vedvarende patogen bakterier.
I tillegg til alle de ovennevnte faktorene, en intrauterin enhet (spole) for prevensjon, vaginal fødsel, vaginal kirurgi eller ektopi, dvs. overføring av vev fra livmorhalskanalen til overflaten av portio, er også faktorer som kan fremme cervisitt. Det dominerende symptomet på denne formen for livmorbetennelse er utflod (fluor). Dette er gul-purulent og illodorøs.
Hvis cervicitt er forårsaket av en infeksjon med gonokokker (Neisseria gonorrhoeae), kan utslippet også få en gulgrønn farge. Noen ganger er det klager under samleie med kontaktblødning. Hvis den urinrør påvirkes også av betennelsen (uretritt), blir vannlating vanskeligere og / eller smertefullere.
Berørte pasienter føler vanligvis nesten ingen svekkelse av deres generelle tilstand. Etter pasientens medisinsk historie, der hun klager over symptomene som er beskrevet ovenfor, kan legen vanligvis finne typiske tegn på cervicitt i den kliniske undersøkelsen. Disse inkluderer for eksempel en hovent og rødt portio, hvor portio er den vaginale delen av livmor.
I tillegg kan en purulent utslipp fra livmorhalsen slippes ut. Denne overskyede sekresjonen er en viktig indikasjon på cervicitt. Det å ta en smøre, tilberedningen av et innfødt prøve og dyrking av en bakteriekultur er avgjørende for diagnosen.
Hvis det oppstår blødning (såkalt kontaktblødning) under oppsamlingen av smøre, indikerer dette skjørheten til det betente vevet og representerer dermed en ytterligere indikasjon på cervisitt. Avhengig av det mistenkte patogenet, kan andre påvisningsmetoder også brukes til å bestemme det utløsende patogenet. For eksempel kan det genetiske materialet til Chlamydia bare oppdages ved hjelp av en urinprøve. En akutt betennelse i livmorhalsen behandles med antibiotika, som brukes i blodåre, dvs. systemisk.
Hvis betennelsen er forårsaket av en klamydiainfeksjon, en enkelt dose av en tetracyklin slik som doksycyklin administreres over 7 dager eller et makrolid som erytromycin eller klaritromycin og azitromycin. Så langt er det ikke beskrevet noen motstand mot tetracykliner og erytromycin. Når du bruker makrolidazitromycin, er det enkelt å administrere 1 g.
I tilfelle en Chlamydia-infeksjon, er en sambehandling av partneren nødvendig for å forhindre at den helbredte pasienten blir smittet igjen med den ubehandlede og derfor smittsomme seksuelle partneren. Hvis cervicitt er forårsaket av gonokokker, brukes også antibiotika. Behandling av førstevalg for en gonokokkinfeksjon (gonoré) er enkelt administrering av en kombinasjon bestående av cefalosporin ceftriaxon, som påføres i blodåre eller muskler, og et annet antibiotikum, nærmere bestemt azitromycin, som administreres av munn. Partneren må også gjennomgå terapi i tilfelle en gonokokkinfeksjon.
