I lang tid har det vært et ønske blant folk om å ha hvite tenner, som førte til forsøk på å bleke tennene for flere hundre år siden. På den tiden ble bleking av tennene gjort med skadelige midler som urin eller til og med syrer. I mellomtiden er det gode, ph-nøytrale midler som ikke forårsaker tennskader eller andre bivirkninger når de brukes riktig. En moderne metode mot tannfarging er bleking.
Hva er bleking?
Gule tenner ser ikke bare stygge ut, de er også ofte et tegn på tann sykdom. Bleking kan gi gode resultater her. Bleking (engelsk "to blekemiddel" - blekemiddel) er en metode for bleking av menneskelige tenner. Tannbleking gjøres vanligvis av estetiske og kosmetiske årsaker. Som regel er det pasientens skjønnhetsideal som gir motivasjon for tannbleking. Fra et medisinsk synspunkt er bleking vanligvis bare nødvendig når misfarging av tennene har en stressende effekt på pasienten på et psykologisk nivå. Ved tannfarging avsettes fargestoffer i tannen emalje og dentin. Disse misfargene kan ikke lenger fjernes med enkel tannrengjøring, og derfor er bleking ofte den eneste måten å bleke tennene på. Det er viktig at en tannlegesjekk for tenner og tannkjøtt og, hvis mulig, en profesjonell tannrengjøring utføres før en blekebehandling.
Funksjon, effekt og mål
Bleking kan utføres på forskjellige måter. Generelt, forberedelser med hydrogen peroksid brukes her. Disse trenger inn i tannen og deler av oksygen radikale der. Oksygen radikaler kan påvirke fargestoffene i tannen på en slik måte at de ikke lenger er gjenkjennelige. Det er viktig at midlene som brukes til bleking har en nøytral pH-verdi for å forhindre at tennene runer og dermed misfarges igjen. Følgende metoder brukes til bleking:
1. bleking gjennom individuelt produserte tannbrett ("hjemmebleking").
I denne metoden lages det en skinne basert på et inntrykk av tennene før selve blekebehandlingen. Skinnen er vanligvis laget av plast og er tilpasset pasienten tannsett. En blekningsgel som inneholder peroksid påføres skinnen, og skinnen dekker deretter tennene. De konsentrasjon peroksid som brukes i bleking hjemme er vanligvis 10 til 20 prosent. Avhengig av tennens opprinnelige farge og konsentrasjon av gelen, må pasienten bruke brettene i mellom 1 og 8 timer. Avhengig av graden av misfarging, er det noen ganger nødvendig med 5-7 behandlinger (f.eks. For misfarging i alderen) eller mer enn 15 behandlinger (f.eks. For misfarging forårsaket av tetracykliner). Hvis hele tannbuen skal blekes, er hjemmebleking spesielt egnet. 2. bleking ved direkte påføring (“in-office bleking” eller “power bleking”)
I såkalt kraftbleking ble den konsentrasjon av blekningsgelen er vanligvis høyere enn ved bleking hjemme. Derfor utføres behandlingen direkte på tannlegekontoret. I forberedelse, den tannkjøtt er beskyttet ved hjelp av den såkalte gummidamme (gummilignende belegg) eller annet flytbart materiale. Blekemidlet påføres deretter direkte på tennene, der det kan tre i kraft. Med blekelamper kan mer intense resultater oppnås ved lysbestråling når det er spesielt geler brukes som kan aktiveres under UV-lys. Gelen fjernes deretter vanligvis etter 15 til 45 minutter. I de fleste tilfeller krever en innledende behandling en til to flere behandlinger til ønsket grad av bleking er oppnådd. Kraftbleking brukes vanligvis når bare individuelle tenner som fremdeles lever, trenger å blekes. 3. bleking ved hjelp av tanninnlegg ("vandrende blekemetode")
Walking blekemetoden brukes vanligvis når bare individuelle (vanligvis døde) tenner skal blekes. I dette tilfellet tannkrone åpnes og et passende innlegg plasseres i tannhulen. Blekemidlet forblir vanligvis i tannen i noen dager, som deretter forsegles med en midlertidig restaurering. Etter at blekemiddelet er fjernet, forsegles kronen permanent. Med denne metoden blir bleking alltid forsinket, ettersom det tar noen dager for peroksidet å jobbe seg gjennom emalje inne i tannen. Det er mulig å utføre en annen behandling hvis ønsket grad av bleking ikke er oppnådd. Av denne grunn lukker mange tannleger ikke kronen før resultatet er det pasienten ønsker. Generelt, for alle metoder forblir tennene permanent bleke. Som regel forblir imidlertid resultatet i flere år, men dette avhenger også av mengde og kvalitet på munnhygiene samt pasientens forbruksvaner (f.eks. drikke kaffe, te, røyking). Bleking må gjentas hvis tennene mørkner betydelig. Disse såkalte oppfriskningsbehandlingene er vanligvis mye mildere på tennene, da mengden peroksid ikke trenger å velges så høyt. Bleking brukes alltid når skjemmende misfarging av tenner skal forsvinne. Disse er vanligvis forårsaket av inntak av fargende matvarer som te, kaffe, juice, rødvin eller tobakk røyk. Imidlertid kan misfarging av tennene også være forårsaket av medisiner, ulykker, karies, underernæring og død av tannmasse. Hvis bleking utføres, vil fargene på tannfyllinger, broer eller kronene endres ikke. Spesielt i det synlige området, fyllinger, kroner eller til og med broer og finér må vanligvis fornyes etter bleking og justeres til den nye fargen. Problemet med dette er hvor mye penger det kan koste, fordi tannbleking ikke er permanent, og for hver boosterbehandling kan det skje at broer, kroner, fyllinger og finér må fornyes igjen. Om virkningene og kostnadene ved bleking, bør tannlegen derfor alltid ha en informativ diskusjon med pasienten før behandlingen, fordi kostnadene ikke dekkes av den lovpålagte Helse forsikring.
Risiko, bivirkninger og farer
Bleking kan føre til noen bivirkninger hos pasienten. Den første dukker ofte opp under behandlingen i form av en smertefull følsomhetsreaksjon på blekemiddelet. I tillegg er tenner som nettopp har blitt behandlet, følsomme for søtt og surt, så vel som for forkjølelse eller varme. Generelt er imidlertid disse opplevelsene bare midlertidige og forsvinner ofte i løpet av få dager. Det er viktig at alle blekemidler er ph-nøytrale, for hvis ph-verdien er for lav, kan det forventes en overfladisk ruing av tannstoffet. Hvis bleking utføres profesjonelt og med passende forberedelser, kan bleking til og med beskytte mot karies. Imidlertid kan bleking fjerne mineraler fra tennene og svekker dermed det beskyttende laget av tannen, i det minste midlertidig, noe som også kan forårsake maskering av hvite flekker. Imidlertid forsvinner disse også igjen i løpet av få dager etter behandling, som kan støttes ved hjelp av en spesiell gel. I alle fall bør pasienter alltid huske på at bleking kan føre til en svekkelse av tannstruktur og som et resultat tannskørhet. Irritasjon av slimhinnen må også forventes når blekemidlet kommer i kontakt med det orale slimhinne. I mellomtiden er det forskningsresultater som viser at bleking kan skade tannoverflaten. Det anslås også at omtrent 25 prosent av gelen svelges under bleking, noe som kan forårsake skade på munn og hals samt mage. Imidlertid refererer disse estimatene til hjemmebruk. I mellomtiden er tannblekemidler (f.eks. For børsting eller limstrimler) også tilgjengelige på det åpne markedet. Siden disse midlene har forskjellige kvalitetskarakteristikker, kan noen midler forårsake varig tannskade eller til og med utilstrekkelig og ujevn bleking. I tillegg mangler det foreløpig diagnose her, fordi det som lekmann er vanskelig å vurdere årsakene til misfarging av tennene. Som et resultat kan mer alvorlig skade på tennene overses (f.eks karies, rot betennelse). Av denne grunn bør en tannlege alltid konsulteres på forhånd slik at nødvendig behandling kan utføres.
