Laboratorieparametere av 1. ordre - obligatoriske laboratorietester.
- Lite blodtall
- Differensiell blodtelling
- Test for okkult (ikke synlig) blod i avføring * (hvis det er tvil om diagnosen).
Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse og de obligatoriske laboratorieparametrene - for differensiell diagnostisk avklaring.
- Avføringsundersøkelse for enteropatogene bakterier, sopp, parasitter og ormeegg.
- Undersøkelse av biopsier (vevsprøve) av koloskopi (koloskopi).
- Inflammatoriske parametere - CRP (C-reaktivt protein).
- Liver parametere - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartataminotransferase (AST, GOT), glutamat dehydrogenase (GLDH) og gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT), alkalisk fosfatase, bilirubin.
- Nyreparametere - urea, kreatinin, cystatin C hvis nødvendig.
- Koagulasjonsparametere - PTT, Quick
- Tumormarkører:
- Spiserør (matrør): squamous cellekarsinom antigen (SCC), CEA.
- Mage: CEA, CA 19-9,
- Colon (tyktarmen): CEA, vevspolypeptidantigen (TPA), Septin9 test.
Testmetode for påvisning av okkult blod i avføring:
- Haemoccult test (guaiac test) - påvisning av hemoglobin; følsomhet (prosentandel av syke pasienter der sykdommen oppdages ved bruk av testen, dvs. at et positivt testresultat oppstår) 30-60%; spesifisitet (sannsynlighet for at faktisk friske personer som ikke lider av den aktuelle sykdommen også blir oppdaget som sunne i testen) 70-85%; deteksjonsgrense ca. 100 µg / g avføring 3 dager før og under testen, en kjøttfri kosthold kreves! Den prediktive prediktive verdien er 40-73%, det vil si hos 40-73% av pasientene ved hjelp av hemokultest kolon karsinom (tykktarmskreft) - sikret med en koloskopi (koloskopi) - korrekt oppdaget.
- Immunologisk test
- Rask test - sandwichimmunanalyse (påvisning av hemoglobin) følsomhet 76%; spesifisitet 92%; deteksjonsgrense ca 10 µg / g avføring Ingen diett kreves før testing!
- Immunologisk avføringstest - Immunoluminometrisk analyse (påvisning av hemoglobin) følsomhet 96%; spesifisitet> 99%; deteksjonsgrense ca 1 µg / g avføring Ingen diett kreves før testen!
Forstyrrende faktorer
- Protonpumpehemmere (protonpumpehemmere, syreblokkere):
- Følsomhet (prosentandel av syke pasienter der sykdom påvises ved bruk av testen, dvs. at et positivt testresultat oppstår) ved henholdsvis 43.0% (PPI) og 65.6% (ikke-PPI)
- Spesifisitet (sannsynlighet for at faktisk friske mennesker som ikke lider av den aktuelle sykdommen også blir oppdaget som sunne i testen) ved henholdsvis 86.9% (PPI) og 92.3% (ikke-PPI)
- PPI-brukere hadde også et 63% økt oddsforhold for et falskt positivt avføringsresultat (muligens på grunn av gastrisk syrerelatert dysbiose i tynntarmslimhinnen, mer ufordøyd hemoglobin fra øvre deler av mage-tarmkanalen eller NSAID-relaterte små tarmlesjoner )
