Diagnose
Når det gjelder de typiske symptomene på slitasjegikt, er diagnosen av sykdommen vanligvis basert på fysisk undersøkelse. I tillegg an Røntgen undersøkelse kan hjelpe legen til å stille en diagnose. Radiologen ser etter typiske tegn som en innsnevring av leddrommet, kompresjon av beinvevet under brusk sone, benete fester på leddoverflater og cyster i beinvevet. I motsetning til revmatoid gikt, laboratorieundersøkelsen av blod prøver er vanligvis iøynefallende.
Årsaker til fingerartrose
Siden finger artrose er en degenerativ sykdom, er høy alder den viktigste risikofaktoren for alle. Hos yngre mennesker, finger artrose, som de fleste andre former for artrose, forekommer vanligvis ikke. Hoved manifestasjonsalderen er vanligvis over femti år.
Som de fleste andre skjøter av kroppen vår, er midter- og endeleddene på fingrene en hengslelignende forbindelse av vår finger bein. A leddkapsel of bindevev kobler de to endene av bein med hverandre. Den indre siden er foret med den såkalte synovialis, leddhuden.
Dette produserer en liten mengde klar væske (synovia), som fungerer som et smøremiddel for leddet og er ansvarlig for å tilføre næringsstoffer til leddet brusk, som ikke har noe blod fartøy av sitt eget. Leddet brusk dekker endene av bein og, som et glatt lag, sørger for at skjøteflatene glir jevnt. I løpet av livet kan det oppstå skader på brusken, som får den til å ruve, sprekke og bli tynnere. Belastningen som oppstår når skjøten beveges, kan ikke lenger fordeles jevnt over skjøteflatene, og slitasje på brusk øker.
Det underliggende beinet reagerer på den uvanlige belastningen med vekst. Den blir tykkere i de mest belastede områdene, og i perifere områder benfeste som kan sees i Røntgen bilde kan forekomme. Når leddet slites, blir synovialis også irritert, og reagerer ved å øke produksjonen av leddvæsken.
Dette leder til felles hevelse og inflammatorisk aktivering av artrose, som ytterligere forverrer næringssituasjonen til brusk og ytterligere akselererer degenerasjonsprosessen. I tillegg til alder som den viktigste risikofaktoren for utvikling av slitasjegikt, spiller kjønn en viktig rolle. Kvinner etter menopause blir oftere rammet av slitasjegikt i fingeren skjøter enn menn på samme alder.
Årsakene til dette er ennå ikke helt forstått, men det er mistanke om hormonell påvirkning. Siden slitasjegikt ofte forekommer oftere i familier, diskuteres også en genetisk disposisjon. Felles degenerasjon hos nære pårørende øker den personlige risikoen for å også bli syk.
Det faktum at ujevn belastning og leddssvikt favoriserer utviklingen av artrose, er grunnen til at sykdommen forekommer mye oftere i kne og hofte skjøter, der større krefter er i arbeid, enn i hånden. Imidlertid kan ikke-fysiologisk stress i fingerleddene, slik som det som oppstår i daglig manuelt arbeid, også bidra til utviklingen av leddgiktendringer. Hvis artrose fremmes av en annen grunnleggende sykdom, kalles den sekundær artrose.
Blant disse promoterende faktorene er metabolske sykdommer som diabetes or gikt, hvor urinsyre krystaller avsettes i leddet. Revmatoid gikt, en inflammatorisk, autoimmunologisk forårsaket leddsykdom, fører til leddslitasje og dermed til sekundær artrose, selv om den må skilles fra artrose som et uavhengig klinisk bilde. En sjeldnere årsak, som også favoriserer forekomsten av artrose, er hemofili, som kan føre til leddblødning og leddskade. Imidlertid forekommer disse hovedsakelig i større ledd som hofte- og kneledd.
