Bronkialastma: Undersøkelse

En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:

  • Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; lengre:
    • Inspeksjon (visning) [sentral cyanose (blå farge på hud og slimhinner / tunge)]
      • Hud og slimhinner
      • Hos barn
        • Økning i sagittal thoraxdiameter (brystet diameter fra forsiden til baksiden) med hyperinflasjon.
        • Thorakale retraksjoner (hals, interkostal, epigastrisk) i akutt luftveisnød
    • Auskultasjon (lytting) av hjerte [takykardi (hjerteslag for fort:> 100 slag per minutt)].
    • Undersøkelse av lungene
      • Auskultasjon (lytting) av lungene [tachypnea, respirasjonsfrekvens:> 20 pust / min; utånding ("ved utånding") tungpustethet, langvarig utånding; tørr rales (RG); inspirerende (“på innånding“) Gratis hule: stille brystet/stille lunge (sterkt dempet pust lyder til ingen pustelyder) på grunn av utånding ("ved utånding") kollaps av bronkiolene (de minste grenene av bronkiene) under den akutte astma angrep. Dette fører til at lungene blir hyperinflated (kalles også dynamisk lunge hyperinflasjon eller “luftfangst”) av inhalert luft fanget i alveolene (små luftsekker i lungene). Lungene fungerer altså som en "lyddemper."]
      • Bronkofoni (sjekker overføring av høyfrekvente lyder; pasienten blir bedt om å uttale ordet "66" flere ganger med en spiss stemme mens legen lytter til lungene) [økt lydledning> på grunn av lungeinfiltrasjon / komprimering av lunge vev (f.eks. i lungebetennelse (differensial diagnose)) konsekvensen er at tallet “66” er bedre forstått på den syke siden enn på den sunne siden; i tilfelle nedsatt lydledning (dempet eller fraværende): f.eks. i pleuravæske og pneumothorax (differensialdiagnoser), lungeemfysem (mulige følgevirkninger)). Resultatet er at tallet "66" knapt høres over det syke lungeområdet til fraværende, fordi høyfrekvente lyder er sterkt dempet]
      • Slagverk (tapping) av lungene [hypersonorisk tappelyd: lyd med veldig lys, full klang; kassetone i pneumothorax (differensialdiagnose)]
      • Vocal fremitus (testing av lavfrekvent ledning; pasienten blir bedt om å si ordet "99" flere ganger med lav stemme mens legen legger hendene på pasientens brystet eller tilbake) [økt lydledning> på grunn av lungeinfiltrasjon / komprimering av lungevev (egeg i lungebetennelse (differensial diagnose)) konsekvensen er at tallet “99” er bedre forstått på den syke siden enn på den sunne siden; i tilfelle redusert lydledning (sterkt dempet eller fraværende: i pleuravæske og pneumothorax (differensialdiagnoser), lungeemfysem (mulige følgevirkninger)). Resultatet er at tallet "99" knapt høres eller mangler over den syke delen av lungen, fordi lydene med lav frekvens er sterkt dempet]
  • Nevrologisk undersøkelse [hyperventilasjonssyndrom / dysfunksjon av pusten med ventilasjon av lungene økte over behovet, som hovedsakelig forekommer i konfliktsituasjoner (differensialdiagnose)]
  • Helsesjekk

Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.