Amrinon er et medikament som ble brukt til å behandle alvorlig hjerte svikt som ikke reagerte på andre medisiner. Den er nå avviklet både i Tyskland og de fleste andre tysktalende land, delvis på grunn av de hyppige bivirkningene, og har blitt erstattet av mer effektive midler.
Hva er amrinon?
Amrinon tilbys ikke lenger i Tyskland så vel som de fleste andre tysktalende land i mellomtiden, også på grunn av de hyppige bivirkningene og ble erstattet av mer effektive midler. Kjemisk er amrinon en hemmer som forstyrrer fosfodiesterase. I kroppen forhindrer det nedbrytning av syklisk adenosin monofosfat, som er et signalstoff i områdene metabolisme og hormonvirkning. Det ble brukt under tilgjengeligheten av stoffet hovedsakelig som et akutt stoff for hjerte feil, fordi det ofte fører til en rask reduksjon i blod press.
Farmakologisk virkning
Etter administrasjon av amrinon virker stoffet spesielt på to organer. De hjerte muskler er forsynt med økt tilførsel av kalsium ioner, slik at styrke av sammentrekninger av hjertemuskelen økes. Dette oppnås i medisinsk forstand ved frigjøring av større mengder syklisk adenosin monofosfat. Videre virker amrinon på blod fartøy. Nevnte konsentrasjon of kalsium ioner avtar i de såkalte glatte muskelcellene i blod fartøy. Som et resultat avtar spenningstilstanden (tonen) i karveggene og forårsaker blodtrykk å redusere som et resultat av stoffet. Effektene på hjertemuskelen og blodet fartøy sammen gir en tydelig målbar og merkbar reduksjon i blodtrykk i pasientens kropp. Imidlertid kan effekten av amrinon også ha en negativ innvirkning, så kontraindikasjonene til stoffet inkluderer alvorlige hjertearytmier, som må behandles separat av antiarytmika narkotika. Alvorlig nyreinsuffisiens er også blant kontraindikasjonene, så vel som graviditet under administrasjon av amrinon er ikke tilrådelig. Det bør derfor erstattes av et annet middel hvis stoffet må tas i en lengre periode.
Legemiddelbruk og påføring
Amrinon administreres enten som en injeksjon eller i tablettform; begge varianter var vanlige under tilgjengeligheten av stoffet. Det normale administrasjon formen kommer i ampuller på 20 ml hver. Amrinon brukes utelukkende til behandling av de ovennevnte hjertesvikt; det er ingen andre bruksområder utenfor merket. Det er generelt et kortvarig medisin som kan gi en rask effekt, og blir også veldig sjelden gitt langsiktig på grunn av de hyppige bivirkningene. Samtidig administrering av dobutamin kan forbedre effekten av PDE-5-hemmere. Ulike studier vitner om at stoffet er en gjennomsnittseffekt, blant leger er legemidlet ikke ukontroversielt. I en mindre studie med 15 pasienter ble det ikke påvist noen effekt på hjertemuskulaturen i to tredjedeler av testkandidatene, selv om dette burde være et av hovedområdene for anvendelse av Amrinon. Ingen av studiene som ble utført rapporterte om langsiktige fordeler forårsaket av amrinon. Imidlertid er det egnet som et medikament som skal administreres til pasienter som ikke responderer på kjente preparater (for eksempel digitalis eller visse ACE-hemmere). En annen brukssak er under hjerte-lunge transplantasjon, men også her har medisin nå funnet mer effektiv narkotika.
Risiko og bivirkninger
Amrinon kan forårsake forskjellige gastrointestinale symptomer, som inkluderer (vanligvis sammen) kvalme og som en konsekvens oppkast. Videre kan amrinon forårsake mild magesmerter og også irritasjon av sansen for smak. Sjeldne bivirkninger inkluderer feber og mulig hevelse i milt. De leveren kan forstyrres i sin funksjon. Amrinon har også reduksjonen på blodtrykk som et mål, men samtidig er for høyt blodtrykksfall en uønsket bivirkning av stoffet. Hjertet kan også bli påvirket av takykardi og vedvarende ventrikkelflimmer, i disse tilfellene er øyeblikkelig varsel fra legen nødvendig. Myalgi, smerte stammer fra visse muskler, er også blant de svært sjeldne bivirkningene av Amrinon. Minke i blodplater i blodet har også blitt observert, men det kan reverseres.
