Brudd på underarmen

Introduksjon

Den benete strukturen til underarm består av to langstrakte bein - ulna og radius. Når håndflaten er vendt oppover, ligger radiusen ved tommelen og ulna på den lille finger. A underarm brudd kan forekomme proksimalt (nær albuen), medialt (midt mellom albuen og håndledd) og distalt (ved håndleddet).

De brudd på distal radius, dvs. brudd av radiusen nær håndledd, er den vanligste brudd hos mennesker: Cirka 25% av alle beinbrudd er forårsaket av den såkalte Colles-bruddet i distal radius. Siden det er mer enn 20 forskjellige muskler i underarm, er et brudd ofte ledsaget av en bevegelsesbegrensning selv etter helbredelse. I tilfelle brudd på underarmen kan dette også særlig skyldes skade på en av mange nerver. Avhengig av sted, varierer komplikasjoner, helbredelsestid og primærbehandling av bruddet.

Årsaker

Spesielt hyppige årsaker til underarmsbrudd er fall og skader under sport og arbeid. En fullstendig brudd i radius og ulna er et såkalt ”komplett underarmsakselfraktur”. Vanligvis er det imidlertid bare en av de to underarmene bein er påvirket.

Typisk for den distale underarmsbruddet ifølge Colles er fallet fremover på den utstrakte hånden. Dette er referert til som et forlengelsesbrudd. Dette bruddet blir ofte sett på som relativt komplisert fordi beinstrukturen i håndledd og ved overgangen mellom radius, ulna og håndledd bein det er komplisert.

En medial underarmsbrudd oppstår vanligvis etter traumer, for eksempel i en bilulykke eller som et resultat av en sportsulykke. Mens lengdebelastningen på ulna og radius kan være relativt høy, fører en tverrlast raskt til et brudd. Imidlertid er fall - spesielt i alderdommen - også en vanlig årsak.

Pasienter faller vanligvis til siden på grunn av uegnet fottøy, "fare for å snuble", tar medisiner eller aldersrelatert svakhet, og demper høsten med en vinklet eller utstrakt arm. Hvis bruddet finner sted lenger proksimalt, dvs. nær albuen, kalles det et proksimalt underarmsbrudd. Denne relativt sjeldne bruddet er også forårsaket av traumer etter trafikkulykker eller sportsskader. I disse tilfellene kan olekranonet, det benete endestykket til ulna, løsnes. Det tilsvarer det som i det vanlige kalles "albuen".