Struma: Årsaker

Patogenese (utvikling av sykdom)

I de fleste tilfeller struma er forårsaket av jod mangel. Dette innebærer et forsøk på å kompensere for utilstrekkelig (utilstrekkelig) hormonproduksjon (TSH øker reaktivt fordi utilstrekkelig T3 og T4 produseres pga jod mangel, og dermed stimulere hyperplasi (overdreven celleformasjon) av skjoldbruskkjertelen). I henhold til deres funksjon (funksjonell), euthyroid struma (normale metabolske verdier) skiller seg fra hypothyroid goiter (i tilfelle hypotyreose) og hypertyreoidea struma eller giftig struma (i tilfelle hypertyreose). Det permanente TSH sekresjon (TSH frigjøring) fører til en vekststimulering av skjoldbruskkjertelen og dermed sannsynligvis til lokale mutasjoner (genetiske forandringer), som utvikler en autonom (uavhengig) struma fra en diffus TSH-avhengig struma. Slike tilfeller blir referert til som fokal autonomi.

Etiologi (årsaker) til jodmangel goiter / euthyroid goiter og dyshormogen goiter

Biografiske årsaker

  • Genetisk belastning fra foreldre, besteforeldre.
  • Kjønn - kvinner rammes oftest generelt; sannsynligvis på grunn av økt forekomst av autoimmun sykdom
  • Hormonelle faktorer
    • Ungdom i vekstfasen *
    • Gravide kvinner*
    • Amming *
    • Kvinner i klimakteriske klimakterier (menopause av kvinner).

* Mennesker med økt jod krav (→ endemisk fordøyelsessystem jodmangel).

Atferdsmessige årsaker

  • Kosthold
    • Inntak av strumigene stoffer som:
      • Casava røtter
      • Crucifeae familiegrønnsaker (blomkål, rosenkål, savoy kålhoder) [tiocyanater].
      • Melk (fra områder med gress som inneholder strumigens).
    • Mangel på mikronæringsstoffer (vitale stoffer) - jod; se forebygging med mikronæringsstoffer.

Sykdomsrelaterte årsaker

Endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer (E00-E90).

  • Akromegali (IGF-1-avhengig) - endokrinologisk lidelse forårsaket av overproduksjon av veksthormonet somatotropin (STH), med markant forstørrelse av kroppens endelemmer eller utstående deler (akras), som hender, føtter, underkjeve, hake, nese, og øyenbrynrygger.
  • Autoimmun thyroiditt (skjoldbruskkjertelfunksjon: euthyroid, hypo- og hypertyroid) - i Hashimotos thyroiditt er det ødeleggelse (ødeleggelse av thyrocytter (hormonproduserende celler i skjoldbruskkjertelen); i Graves 'sykdom er det TRAK-mediert thyrocyttstimulering
  • Jodmangel-relatert diffus struma (E01.0).
  • Jodmangel-relatert multinodular struma (E01.1)
  • Jodmangelrelatert struma, uspesifisert (E01.2)
  • Giftfri diffus struma (E04.0).
  • Giftfri ensom skjoldbruskkjertel knute (E04.2)
  • Giftfri multinodulær struma (E04.2)
  • Annen spesifisert ikke-giftig struma (E04.8).
  • Ikke-giftig struma, uspesifisert (E04.9)
  • Dyshormogen struma (E07.1)
  • Riedels struma
  • Skjoldbruskhormonsyntese - TSH-utløst goiter multinodosa.
  • Skjoldbruskhormonresistens (endorgan-avhengig funksjon).
  • Skjoldbruskbetennelse de Quervain (skjoldbruskkjertelfunksjon: euthyroid, hypo- og hypertyreotisk) - vanligvis trykk smertefullt, feber og generelt tilstand forverret, økte inflammatoriske parametere.

Medisinering

  • Litium
  • Perklorat
  • Tyrostatiske midler

Etiologi (årsaker) til goiter med hypothyroidism / hypothyroid goiter (hypothyroidism)

Biografiske årsaker

  • Genetisk stresset fra foreldre, besteforeldre.

Sykdomsrelaterte årsaker.

Endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer (E00-E90).

  • Autoimmun thyroiditt (skjoldbruskkjertelfunksjon: euthyroid, hypothyroid og hypertyroid) - i Hashimotos tyreoiditt er det ødeleggelse av thyrocytter; i Graves sykdom er det TRAK-formidlet tyrocyttstimulering
  • Ervervet hypotyreose
  • Medfødt (medfødt) hypotyreose med diffus struma.
  • Skjoldbruskhormonsyntese - TSH-utløst goiter multinodosa.
  • Skjoldbruskbetennelse de Quervain (skjoldbruskkjertelfunksjon: euthyroid, hypo- og hypertyreotisk) - vanligvis trykk smertefullt, feber og generelt tilstand forverret, økte inflammatoriske parametere.

Medisinering

  • Litium
  • Perklorat
  • Thyrostatisk

Etiologi (årsaker) til struma med hypertyreose / hypertyreoid goiter (hypertyreose)

Biografiske årsaker

  • Genetisk stresset fra foreldre, besteforeldre.

Sykdomsrelaterte årsaker

  • autoimmune tyreoiditt (skjoldbruskkjertelfunksjon: euthyroid, hypo- og hypertyroid) - i Hashimoto skjoldbruskbetennelse, ødeleggelse av tyrocytter er til stede; i Graves 'sykdom, TRAK-mediert tyrocyttstimulering er til stede.
  • Hypertyreose med diffus struma (E05.0).
  • Hypertyreose med giftig ensom skjoldbruskkjertel knute (E05.1)
  • Hypertyreose med giftig multinodulær struma (E05.3)
  • Jodmangelrelatert multinodulær struma (E01.1) i kombinasjon med autoimmun tyreoiditt
  • Thyroiditis de Quervain (skjoldbruskkjertelfunksjon: euthyroid, hypo- og hypertyreotisk) - vanligvis trykk smertefull, feber og generelt tilstand forverret, økte inflammatoriske parametere.
  • TSHoma (synonym: gonadotropinoma) - TSH-produserende hypofysetumor er vanligvis assosiert med kliniske tegn på hypertyreose og utvidelse av skjoldbruskkjertelen (sjelden årsak til hypertyreose)

For årsaker til hypotyreose eller hypertyreose - se ved den respektive sykdommen.