Interleukin-1 gen test (IL-1 gentest; interleukintest 1) er en metode for å bestemme et individs genetiske periodontitt Fare. IL-1 gen polymorfisme regnes som en proinflammatorisk (betennelsesfremmende) risikofaktor. Pasienter hvis genom viser en positiv IL-1 genotype, er mer utsatt for utvikling av periodontitt (betennelse i periodontium) og viser sterkere betennelsesreaksjoner hvis periodontopatogen bakterie er til stede i miljøet til munnhule. Hvis gentesten er positiv, hjelper resultatet behandlende tannlege, spesielt på lang sikt terapi planlegger. Kronisk periodontitt er assosiert hvis den genetiske koden på kromosom 2 har allel 2 av IL-1A polymorfisme eller allel 2 av IL-1B polymorfisme. Hvis til og med begge deler gen loci bærer allel 2, resulterer dette i en sterkt økt frigjøring av interleukin-1 fra monocytter (tilhører den hvite blod celle gruppe; celler i immunsystem og forløpere til makrofager / spiseceller) når de har overflatekontakt med gramnegativ bakterie. Pasienter blir referert til som IL-1 genotype positiv. Cytokinet IL-1, interleukin-1, produseres bare i betennelsestilstand og har en proinflammatorisk (betennelsesfremmende) effekt. Den brukes til kommunikasjon mellom immunforsvarsceller og forårsaker dannelse av prostaglandiner (PGE2; prostaglandin E2) i kroppen. Disse fremmer i sin tur beinresorpsjon. Samtidig er de periodontale ledbåndcellene som forbinder tannen til alveolen (tannhylsen) skadet. IL-1 hemmer kollagen syntese mens du fremmer produksjonen av kollagenase (enzym for kollagennedbrytning). På samme måte har det en stimulerende effekt på osteoklaster (beinnedbrytende celler). En upassende høy produksjon og frigjøring av interleukin-1 kan utløse en rekke forskjellige symptomer (gikt/ leddbetennelse, eksantem /hudutslett, feber, konjunktivitt/ konjunktivitt, serositis / betennelse i en serøs hud (f.eks. som peritonitt/ peritonitt, pleuritt/ peritonitt, perikarditt/ perikarditt), og hørselstap) og "inflammatoriske sykdommer" (ankyloserende spondylitt/ Morbus Bechterew, type 2 diabetes mellitus, familiær midt feber, gikt, Behçets sykdom / revmatoid sykdom, Still's sykdom (form for revmatoid gikt forekommer hos barn), plasmocytom (multippelt myelom; kreft av beinmarg), Schnitzler syndrom (kombinasjon av kronisk urtikaria/ elveblest, en monoklonal IgM gammopati og artralgi /leddsmerter; hovedkriterier: IgM monoklonal gammopati og tilbakevendende urticarial vaskulitt; I tillegg bør to av følgende sekundære kriterier oppfylles gjentatte ganger feber, endringer i bein, leukocytose eller forhøyet CRP, bevis på en nøytrofil infiltrasjon i hud biopsi (vevsprøvetaking fra hud) av urtikaria), sicca syndrom /tørre øyne, synovitt (synovitt), systolisk hjerte feil /hjertesvikt). Interleukin-1 kan påvises i sulcusvæske (væske fra tannkjøttlommer) og periodontalt vev. Jo mer interleukin-1 er tilstede, desto sterkere blir kroppens immunrespons på årsaken bakterier og jo raskere beinet brytes ned i løpet av periodontitt. Basert på genetisk disposisjon, er det derfor mulig at pasienter med et høyt antall periodontopatogene bakterie (bakterier som forårsaker periodontitt) og tung plakett kolonisering kan godt ha langsommere beinresorpsjon enn pasienter med lite plakk, bra munnhygiene teknikk og en IL-1 genpolymorfisme til stede. De er interleukin-reagerende og har høyere risiko for å utvikle alvorlig periodontitt på grunn av høy interleukinproduksjon. Før ytterligere diagnostikk, må en detaljert klinisk undersøkelse og diagnose først utføres. Hvis klinisk og radiografisk skade på periodontium er til stede, i kombinasjon med vurdering av eksisterende risikofaktorer som:
- røyking
- Diabetes mellitus
- Stress
- immunsvikt
- Positiv IL-1 genotype
- Andre begrensninger av generell helse
Utvikle en langsiktig behandlingsplan og dermed dempe progresjonen (progresjonen) av periodontitt.
Indikasjoner (bruksområder)
I prinsippet er IL-1 gentest kan brukes i sammenheng med individuell risikoanalyse, selv i tilfelle begynnende periodontal sykdom for å lage en mest nøyaktig mulig prognose om det videre løpet av sykdommen. Dens bruk er derimot spesielt nyttig, for eksempel i tilfelle
- Juvenil periodontitt (hos ungdom).
- Aggressiv periodontitt
- Terapi-resistent periodontitt med progressivt tap av tilknytning (progressiv ødeleggelse av periodontium).
- Avansert alvorlig kronisk periodontitt.
- Periodontalt syke pårørende til pasienter som testet IL-1-genotype positiv.
- Pasienter som allerede har økt risiko for periodontitt på grunn av røyking; hvis de er ICL-1-genotype positive, øker risikoen for periodontitt nesten 8 ganger
- Før restaurering av implantatet
Kontraindikasjoner
Siden prosedyren er ikke-invasiv (trenger ikke inn i kroppen), er det ingen kontraindikasjoner.
Fremgangsmåten
For å få utført gentesten tar tannlegen en bukkal slimhinne prøve ved hjelp av en vattpinne som inneholder nok cellulært materiale til laboratorieanalyse. Resultatet er ikke et øyeblikksbilde av gjeldende IL-1 konsentrasjon, men gir en indikasjon på pasientens immunrespons mot bakterier, eller tilbøyeligheten og evnen til å produsere interleukin for betennelse. Den har livslang gyldighet. Omtrent 30 prosent av kaukasiere (synonymt med europeere og lyshudede mennesker) vil teste positive. Hvis testresultatet bekrefter en IL-1 genotype, er det terapeutiske målet å redusere biofilmen ( plakettden plakk på tennene) og periodontopatogene bakterier (bakterier som skader periodontiet) som bor i det. Dette er fordi deres tilstedeværelse og kontakt med celler i immunforsvaret fører til frigjøring av interleukiner som fremmer benresorpsjon.
Nytte
Testresultatet gir deg og tannlegen viktig informasjon om forventet progresjon (progresjon) av sykdommen. Hvis en positiv IL-1-genotype oppstår, betyr dette intensiv og nærmasket terapi og oppfølgingstiltak som du bør være forberedt på gjennom hele livet for å opprettholde tannhelsen din Helse. Tross alt, bare kombinasjonen av tannbehandling og konsistent munnhygiene hjemme kan permanent redusere patogene bakterier og stoppe periodontitt.
