Diagnose
Metoden du velger for å diagnostisere en underarm brudd is Røntgen. Her blir røntgenstråler rettet i en kort periode mot det mistenkte stedet, hvorved det tettere beinet blir sterkt avbildet foran den hydratiserte muskelen og fettvev. Brudd er relativt enkle å gjenkjenne på røntgen, prosedyren er billig og tar ikke lang tid.
Et blyforkle bæres for å beskytte resten av kroppen mot røntgenstråler. Strålingseksponeringen er i området 0.5 millisievert. Til sammenligning: den totale strålingseksponeringen per person i Tyskland i 2005 var rundt 2.5 millisievert.
Imidlertid en Røntgen trenger ikke nødvendigvis tas: En klinisk undersøkelse som tar hensyn til brudd tegn nevnt ovenfor kan også gi en indikasjon på brudd. På dette punktet er det noen flere tips om akutt behandling av a brudd: Først og fremst er det viktig å stoppe blødning, siden opptil en halv liter blod kan gå tapt via underarm. I en nødssituasjon gjøres dette vanligvis ved å binde overarmen tett.
Det må utvises forsiktighet for å sikre at blod forsyningen blir ikke avskåret i den grad vev dør. Videre er det best å følge det lett huskelige PECH-skjemaet: 1. hvile (immobilisering) 2. is (avkjøling av armen for å forhindre hevelse) 3. kompresjon (påføring av et trykkbandasje) 4. høyde (for å blod strøm fra såret) Videre bør en lege definitivt utføres av en lege, siden feil behandling kan forårsake fartøy og nerver å bli fanget. I ekstreme tilfeller kan dette føre til at armen dør.
Det første kontaktpunktet etter akuttbehandling er derfor sykehuspoliklinikken, eller legen du stoler på! Terapien kan være konservativ eller kirurgisk. Selv om det er visse retningslinjer, er den endelige behandlingsmetoden hovedsakelig etter den behandlende legen - og selvfølgelig den behandlede pasienten.
Som en tommelfingerregel kan enkle og ukompliserte brudd lett behandles konservativt, dvs. med gips, mens findelte brudd og kompliserte brudd må behandles kirurgisk ved bruk av osetosyntesemetoden. I konservativ terapi klemmes armen inn i en såkalt “finger felle ”: Fingrene er festet overhead i fingerfellen og vekter er festet til den vinklede overarmen. Etter gode 10 minutter strekkes vevet så langt at de to knuste beinendene ikke lenger ligger oppå hverandre.
På den annen side forventes det ikke lenger etter denne tiden at pasienten motspenner ufrivillig, slik at bruddet kan reduseres lettere. Når dette er gjort, a gips støpt påføres som beskrevet ovenfor. De gips må også brukes i 6 uker.
Kirurgi er vanligvis forsøkt for kompliserte multiple frakturer, eldre pasienter og polytraumas. For osteosyntese brukes skruer eller plater laget av titan, som skrus inn i beinet på en slik måte at fragmentene slås sammen og stabiliseres. Materialene som brukes, avhenger også av typen brudd: Mens de to bein kan "ganske enkelt" skrus sammen i tilfelle av et langsgående brudd, anbefales en titanplate som fester endene av beinene sammen for en jevn brudd.
For dette formålet brukes ofte såkalte "Kirschner wires", som de to bein blir trukket sammen intramedullær - dvs. ligger i medulla. Kirschner-ledninger er også egnet for å feste mindre, løsrevne beinstykker til beinet. Imidlertid kan kirurgi vanligvis utføres under lokalbedøvelse.
Spesielt i tilfelle av underarm frakturer, blir nervefibrene i underarmen bedøvet ved hjelp av a lokalbedøvelse, den såkalte plexus brachialis anestesi. Denne relativt komplikasjonsfrie prosedyren kalles også "Axilliary Blockage", fordi plexus brachialis forsyning av armen ligger i armhuleområdet. Avhengig av alvorlighetsgraden av bruddet, tar en operasjon minst en halv time. Spesiell oppmerksomhet er gitt til blod- og nervetilførselen til underarmen. Klemte arterier eller nerver kan forårsake komplikasjoner som tap av følsomhet, begrenset bevegelse eller til og med død av armen under helingsprosessen. Imidlertid er forskjellige kliniske tester og Røntgen kontroll sørger for at slike komplikasjoner snarere er unntaket enn regelen.
