Stadier av sarkoidose
Sarkoidose er delt inn i trinn i henhold til røntgenfunnene:
- Fase 0: ingen endringer, men et annet organ har sarkoidose.
- Trinn 1: bihilary lymfadenopati (forstørret lymfe noder på begge sider av lunge rot), ca. 70% sjanse for spontan remisjon.
- Trinn 2: Trinn 1 pluss nodulære endringer i lungene, ca. 40% sjanse for spontan remisjon.
- Fase 3: Lunge angrep uten lymfe node utvidelse.
- Trinn 4: permanent skade på lunge med fibrotisk ombygging (mer bindevev). Det er også mulig å visualisere lungeinfeksjonen i en datortomografi.
Hvilke former for sarkoidose er det?
I utgangspunktet er det to former for sarkoidose: en kronisk form, som kryper sakte inn, og en akutt form for sarkoidose. I den akutte formen av sarkoidose med plutselig sykdomsutbrudd skilles det igjen mellom de såkalte Löfgrens syndrom (etter den første beskriveren Sven Halvar Löfgren) og Heerfordt-Waldenström syndrom. For det meste er det den kroniske formen for sarkoidose (95%), bare sjelden den akutte formen for sarkoidose (5%). I kontrast, de akutte former for sarkoidose, Löfgrens syndrom og Heerfordt-Waldenström syndrom, er typisk preget av veldig spesifikke symptomkomplekser.
In Löfgrens syndrom (sarkoidose) man snakker om såkalt symptomtriade, dvs. en kombinasjon av tre forskjellige symptomer: Bihilar lymfadenopati er en patologisk hevelse i lungene lymfe noder i regionen av lungeroten (hilus), i begge lungevingene. Et erytem nodosum er også kjent som nodulær rose og er preget av flere granulomer formasjon (dvs. knuterdannelse) i det subkutane fettvev. For det meste ankel, kne og nedre bein er berørt.
Siden knuter er uttrykk for en betennelsesreaksjon, er de vanligvis smertefulle, rødlige i fargen og blir noen ganger ledsaget av feber og en generell sykdomsfølelse. Polyartritt er en inflammatorisk leddsykdom som rammer minst fem eller flere skjøter, vanligvis ledd som er symmetrisk motsatt hverandre. Noen uker før utviklingen av erytem nodosum og polyartritt, influensa-lignende symptomer som bryst hoste, forekommer ofte en reduksjon i fysisk ytelse og en generell sykdomsfølelse.
- Bihiliary lymfadenopati
- Erythema nodosum
- Polyartritt
Det svært sjeldne Heerfordt-Waldenströms syndrom, i likhet med Löfgrens syndrom, er preget av et visst kompleks av symptomer: Her er en parotid hevelse en hevelse i parotid-kjertel, et fremre uveitt er en betennelse i iris og ciliary muskel i øyet, er en fascial nerve parese en funksjonell lidelse i ansiktsnerv med lammelse av mimiske muskler i ansiktsregionen. Uten terapi varer de akutte symptomene i flere uker og forsvinner deretter spontant og fullstendig.
- Feber,
- Parotid hevelse
- Fremre uveitt og
- Fascial nerve parese.
