Candida glabrata er en gjærsopp tilhører Candida-slekten. I lang tid ble ikke Candida glabrata ansett som patogen; det blir imidlertid tydelig at patogenet forårsaker et økende antall opportunistiske infeksjoner.
Hva er Candida glabrata?
Candida glabrata tilhører Candida-slekten. Candida er gjærsopp som tilhører klassen av rørformede sopp (Ascomycota). Det er totalt 155 forskjellige Candida-arter. Candida glabrata er en haploid gjær. Den har således bare ett sett med kromosomer. På glukose-pepton agargjæren dukker opp som en kremfarget og glatt koloni som danner lengre gjærlignende celler. Disse cellene blir også referert til som pseudomycelia. De individuelle gjærcellene er mellom 2 og 4 um i størrelse. GC-innholdet i Candida glabrata er 39.6 til 40.2 mol%. GC-innholdet angir prosentandelen av DNA baser dannet av guanin og cytosin. Den genetiske informasjonen til Candida glabrata er til stede i cellekjernen i form av 13 kromosomer. Helt genomet til soppstammen ble først dekodet i 2004. Den består av mer enn 12 millioner basepar og over 5000 gener. I lang tid ble Candida glabrata først og fremst klassifisert som en ikke-patogen organisme. Det var bare noen få infeksjoner med gjærsopp. Imidlertid har Candida glabrata nå blitt funnet å være et svært opportunistisk patogen. Opportunistisk patogener er parasitter som bruker en svekket overall tilstand av kroppen og en svekket immunsystem å spre. Som et resultat forårsaker de det som er kjent som en opportunistisk infeksjon.
Forekomst, distribusjon og egenskaper
Candida glabrata er et patogen som forekommer allestedsnærværende. Dette betyr at soppen koloniserer en rekke forskjellige habitater. Det finnes ofte som en forurensning i fruktjuicer, men finnes også på frukt og grønnsaker. Ferdig tilberedte rå grønnsakssalater fra kjøledisken viser et spesielt høyt nivå av forurensning. De er ofte forurenset med millioner av kolonisasjonsdannende Candida-sopp. Forskning viser at patogenet også er i stand til å overleve utenfor menneskekroppen. Ved fuktighetsnivåer mellom 30 og 50 prosent overlever soppene i minst 30 dager. Ved høyere fuktighetsnivå øker overlevelsen til opptil 12 måneder. Candida glabrata er den eneste Candida-arten som har et antall adhesiner. Lim er faktorer som tillater det bakterie og sopp å feste til visse strukturer. I Candida glabrata blir adhesinproduksjon kodet av EPA-gener. EPA står for epitelcelleadhesin. I soppen er EPA-genene lokalisert i den såkalte subtelomere regionen. De er i stand til å svare på signaler fra miljøet med masse uttrykk. Dermed er Candida glabrata i stand til å feste seg til både biotiske og abiotiske overflater i mikrobielle matter. Som et resultat forårsaker soppen farlige biofilmer på for eksempel urinkateter, slik at urinveisinfeksjoner forårsaket av Candida glabrata etter kateteriseringer forekommer gjentatte ganger på sykehus. Candida glabrata fester seg også på tannprodukter, som f.eks proteser, og kommer dermed inn i kroppen. Svelging via forurenset mat og juice er også mulig.
Sykdommer og medisinske tilstander
Candida glabrata er et patogen som først og fremst spiller en rolle på sykehus. Der forårsaker det gjentatte ganger infeksjoner i urogenitalkanalen. For eksempel, uretritt (betennelse av urinrør) kan utvikle seg som et resultat av Candida glabrata. I uretritt, slimhinnene i den siste delen av urinveiene (urinrør) er betent. Dette forårsaker smerte under vannlating, hvitaktig utslipp fra urinrør, og en konstant trang til å urinere. De blære kan også bli påvirket av betennelse. Betennelse av urinveiene blære er også kalt cystitt. Typiske symptomer på cystitt inkludere smerte og brenning under vannlating hyppig urinering med små porsjoner urin, og blære spasmer. Videre kan det være blod i urinen. I alvorlige tilfeller, feber er også mulig. Ved siden av Candida albicans er Candida glabrata den nest vanligste årsaken til vaginale soppinfeksjoner. Dagligdags, vaginal mykose kalles vaginal mycosis. Det typiske tegnet på en vaginal infeksjon med Candida glabrata er en luktfri, hvit og sprø utslipp fra skjeden. Berørte kvinner lider ofte av kløe i vulvaområdet. Ikke-tørkbare, hvite belegg dannes på skjeden. slimhinne. Disse kalles trostebelegg. I alvorlige tilfeller av infeksjon kan de spre seg til hele vulva. I tillegg kan smertefulle erosjoner utvikle seg i kjønnsområdet. De hud lesjoner kan strekke seg til mons veneris og indre lår. Sårheten i slimhinne årsaker smerte under vannlating og samleie. Hos alvorlig immunkompromitterte pasienter, dvs. personer med nedsatt immunsystem, for eksempel pasienter med AIDS or leukemi, kan fungemi utvikle seg. I dette tilfellet beveger soppen seg gjennom blodstrømmen til alle organer i kroppen. Det er en systemisk infeksjon. De blod forgiftning er ledsaget av høy feber, lav kroppstemperatur og økende blekhet. Generalen tilstand er fattig. Hvis lungene er påvirket av Candida glabrata, alvorlig lungebetennelse resultater. De hjerte kan også bli påvirket av infeksjonen. Betennelse i hjerte ventiler (endokarditt) er en alvorlig komplikasjon av soppinfeksjonen. Derfor er tidlig diagnose og behandling viktig. Kulturer dyrkes vanligvis fra vattpinner eller avføring for å fastslå diagnosen. Ytterligere overvåking av IgA i blod kan gi bevis på akutt infeksjon. Urinkontroller er også mulig, men gir mindre nøyaktig informasjon. Behandlingen skjer med soppdrepende midler.
