Candidosis - Soppinfeksjon i munnen
Kandidose er generelt forstått som en smittsom sykdom forårsaket av sopp av slekten Candida. Oral thrush (også kalt Stomatitis candidomycetica) er en candidose av slimhinnene i munn og muligens halsen. Oral trøst er vanligvis forårsaket av soppen Candida albicans.
Denne soppen er en ufarlig saprofyt i slimhinnen i munn og hals og forårsaker ikke sykdom hos friske mennesker. I tilfelle medfødt eller ervervet immunsuppresjon (f.eks. Ved HIV, antibiotika, cytostatika eller sepsis), kan soppen være smittsom og angripe slimhinnene, som deretter manifesterer seg som en betennelse i munn. Diagnosen stilles mikroskopisk ved hjelp av en utstrykning av slimhinnen.
For å starte en adekvat terapi, må soppen dyrkes i en kultur. Da er diagnosen sikker. Kandidose i munn og svelg slimhinne blir behandlet med antimykotika slik som Econazole, Nystatin, Amfotericin B, Natamycin eller Miconazole.
Disse brukes lokalt. Desinfisering av munnvann og rensemidler som geler er også tilgjengelig. Det er også viktig å eliminere årsaken. Hvis candidosen, for eksempel på gulvet i en antibiotikabehandling, utvikles, bør antibiotika avbrytes eller endres.
Habitat Aphthae
Dette er en betennelse i munnen som kommer veldig ofte. Sykdommen er veldig smertefull og ikke-smittsom. Det anslås at opptil 25% av den totale befolkningen lider av disse tilbakevendende aftene. Mange forskjellige årsaker blir diskutert i forbindelse med utviklingen av vanlige after.
Det antas derfor at vanlige after er manifestasjonen av veldig forskjellige underliggende sykdomsmønstre. Mulige årsaker er allergier, matintoleranser (f.eks. Nøtter og sitrusfrukter), mangelsymptomer (vitamin B12, jern, folsyre) og små traumer forårsaket av bitt av slimhinnen i munnen og kinnene. I tillegg synes immunologiske reaksjoner å spille en rolle, for eksempel i Behçets sykdom.
Virusinfeksjoner ser ut til å være involvert også, siden cytomegalovirus kan oppdages delvis i aftenen. Dette viruset tilhører herpes virusfamilie. Endelig intoleranser mot tannkrem ingredienser er også en mulig årsak.
Aphthae vises som skarpe ovale hevelser atskilt med en rød kant, som virker hvitaktig. De kan være opptil 2 cm store og helbrede vanligvis uten arr innen 2 uker. Disse aftaene er fortrinnsvis plassert på innsiden av leppene og kinnet slimhinne.
Det kan også være afta på tungen og aftae i halsen. Det er forskjellige tilnærminger til behandling av aphthae, som er mer eller mindre vellykkede. Først og fremst kan det å forbedre situasjonen å unngå potensielt utålelige matvarer som nøtter.
Antibiotiske pastaer og munnskyllinger (f.eks tetracyklin og klortetracyklin) kan forkorte sykdommens varighet. Antiseptisk og lokalbedøvende munnvann kan brukes til å lindre symptomene på betennelse i munnen, men dette forkorter ikke sykdommens varighet. Antiinflammatoriske geler og pastaer som inneholder kortikoider brukes også. Til slutt, hvis sykdomsforløpet er veldig motstandsdyktig mot terapi, vil systemisk terapi med kolchicin, dapson, doksycyklin og talidomid, blant andre, kan brukes.
