Vannkopper kopper~~POS=HEADCOMP eller varicella er vanlig barndom sykdom. Denne virussykdommen overføres hovedsakelig av dråpeinfeksjon. De mest typiske symptomene er merkbare hudutslett.
Hva er vannkopper?
Vannkopper kopper~~POS=HEADCOMP er en barndom sykdom overført av dråpeinfeksjon og er forårsaket av varicella zoster-viruset. Vannkopper kopper~~POS=HEADCOMP, også kalt wet pox eller sheep pox, er en virusinfeksjon kjent som en typisk barndom sykdom med høy risiko for infeksjon. Lider har vanligvis en feber og et kløende utslett som er karakteristisk for sykdommen. De fleste som er syke er immun mot vannkopper resten av livet etter et eneste utbrudd. Hos barn er sykdommen vanligvis fri for komplikasjoner og er over etter tre til fem dager. Hos voksne er vannkopper hovedsakelig mer alvorlige og varer betydelig lenger. I tillegg mer alvorlige komplikasjoner som lungebetennelse or hjernehinnebetennelse kan forekomme. Spesielt hos gravide bør infeksjon med vannkopper unngås på grunn av økt risiko for mor og barn.
Årsaker
Årsaken til vannkopper er varicella zoester-viruset, og det er grunnen til at sykdommen også er kjent som varicella. Viruset, som tilhører herpes virusfamilien, overføres utelukkende fra person til person. I tillegg til direkte kontakt med varicella-blemmer som dukker opp under sykdomsforløpet ("vannkopper"), er overføring også mulig gjennom utåndingsdråper eller til og med gjennom luften, siden patogener kan overleve utenfor menneskekroppen i kort tid. Vannkopper er smittsom to dager før utslettet dukker opp og forblir det i omtrent en uke etter første opptreden av hud irritasjoner. Risikoen for infeksjon er så høy som 90% for personer som bruker mer enn en time i nærvær av mennesker med vannkopper.
Symptomer, klager og tegn
Når en person blir syk med vannkopper, er det først uspesifikke tegn som er tydelige. Generelle symptomer på sykdommen forekommer, for eksempel feber og tretthet. Deretter utvikles karakteristiske symptomer. En typisk hudutslett vises, som er synlig over hele kroppen. Det dannes mange røde flekker, hvorfra blemmer utvikler seg. Disse inneholder en klar væske. Det er en sterk, ubehagelig kløe. Etter en eller to dager skorpes blærene over. I løpet av en periode på omtrent fem dager kan nye papler dukke opp igjen og igjen. Nye og allerede innkapslede vesikler blander seg over hele hud. Disse vises vanligvis først i ansiktet og bagasjerommet. Utslettet sprer seg deretter til armene og bena. Selv kjønnsorganene, muntlig slimhinne og hodebunnen påvirkes. Antall blemmer kan variere betydelig blant pasienter. Symptomer på vannkopper kan være mer alvorlige hos voksne enn hos barn. I alvorlige tilfeller, ytterligere symptomer som stiv halsustabil gang eller kortpustethet kan oppleves av den som lider i et komplisert løp. I tillegg kan en gravid pasient som lider av vannkopper utvikle misdannelser hos det ufødte barnet. Arr kan oppstå i blemmeområdet etter at sykdommen avtar hvis blærene har blitt riper opp av kløe.
Forløp av sykdommen
Fordi sykdommen er mye mer alvorlig hos voksne, prøver foreldre ofte å smitte barna sine med viruset i ung alder i såkalte vannkopper. Etter infeksjon kan det gå ti til 21 dager før vannkopper bryter ut. I de fleste tilfeller begynner sykdommen hos barn med mild feber, noen ganger med hodepine og smerte i lemmer. I løpet av 24 timer dannes det små røde kløende pustler i brystet og hode område, der det ofte dannes vannige blemmer. Slimhinnene blir sjelden påvirket av denne pustudannelsen. Når vesiklene sprekker, dannes det en brun skorpe som snart faller av uten arrdannelse, forutsatt at det blir tatt vare på å ikke klø barna for mye. Voksne viser mer vannkopper i de fleste tilfeller, noe som også kan påvirke lemmer og kjønnsområdet. Gjentatte pustler ledsages ofte av høy feber. Hos gravide kan vannkopperinfeksjon også føre til abort.
Komplikasjoner
Vannkopper er en sykdom som vanligvis forekommer hos barn og som vanligvis gro uten komplikasjoner. Bare i svært sjeldne tilfeller kan alvorlige sykdomsforløp forekomme. Dette gjelder spesielt for nyfødte, mennesker med svekket immunsystem eller gravide kvinner. Noen ganger forekommer imidlertid kompliserte sykdomsforløp også hos ellers sunne barn. Disse er da forårsaket av en super med bakterie. Hvis den berørte personen hele tiden klør i kløende blemmer, er det en risiko for ytterligere bakteriell infeksjon på disse stedene. Denne risikoen kan reduseres ved å oppholde seg i kjølige omgivelser så vel som ved administrering klø-lindrende medisiner. Hos nyfødte og immunkompromitterte mennesker kan imidlertid selve vannkopperpatogenet (varicella zoster-virus) spre seg bredere i kroppen og angripe forskjellige organer. Dette fører blant annet til livstruende lungebetennelse forårsaket av varicella-zoster. Varicella kan også påvirke nervesystemet med dannelsen av encefalitt. De hjerte, nyrer, hornhinne eller skjøter blir noen ganger også berørt. Videre er det et såkalt føtal varicellasyndrom hos ufødte barn. Dette kan utvikles hvis moren får vannkopper i løpet av de første seks ukene av graviditet. Foster varicella syndrom er preget av misdannelser i skjelettet og nervesystemet, øyeskade og hudforandringer. Hvis moren blir syk med vannkopper rundt forfallsdatoen, kan babyen bli smittet og utvikle en svært alvorlig nyfødt varicella-infeksjon.
Når skal du gå til legen?
Vannkopper er en sykdom som legen bør konsulteres med i alle fall. Siden sykdommen er i barndommen før lav risiko, kan det avtales en avtale for berørte barn. Umiddelbar behandling anbefales for barnet på grunn av de medfølgende symptomene, men det er ikke viktig. Derimot er situasjonen en annen for voksne pasienter og ungdommer. Berørte personer bør kontakte lege umiddelbart, da vannkopper kan til og med bli livstruende i denne aldersgruppen. Det er fornuftig å kontakte lege ved tidlige tegn. Så snart de første utslettene eller feberfølelsen dukker opp, bør pasientene søke medisinsk avklaring. Det er spesielt viktig at pasienter som tror de har vannkopper, kontakter legekontoret på forhånd. Siden sykdommen er svært smittsom, trenger den respektive praksis tid å ta målinger for å forhindre at andre pasienter også blir smittet. Det er også tilrådelig for berørte barn å avtale besøk med barnelege på forhånd.
Behandling og terapi
Fordi vannkopper er en virussykdom, blir bare symptomene behandlet hvis mulig. Kløe kan lindres ved kjølig fuktig komprimering eller tørking emulsjoner. For å redusere risikoen for ytterligere infeksjon og arrdannelse, bør barna trimme neglene for å forhindre at de klør på pustlene. Eksisterende feber kan kontrolleres med antipyretika. Aspirin bør imidlertid ikke gis, fordi det øker risikoen for alvorlig Reye's syndrom i tilfelle vannkopper. Immunkompromitterte personer bør få de virushemmende stoffene acyclovir eller vidarabin. Videre, spesielt hos voksne som lider av vannkopper, bør det tas hensyn til symptomer på hjernehinnebetennelse (smerte når du nikker og senker hode), lungebetennelse (vanskelighet puste or oppspytt) eller gastrointestinale komplikasjoner (alvorlige magesmerter, oppblåsthet). Vannkopper utvikler seg vanligvis uten komplikasjoner og krever ikke umiddelbar oppfølging. De væskefylte blemmer tørker opp og skorper over. Det er viktig å ikke klø skorpen, ellers bakterielle hudinfeksjoner kan forekomme. Etter 3-5 dager faller skorpen av uten arrdannelse. Når du har overlevd vannkopper, har du livslang immunitet. I sjeldne tilfeller, hvis den første sykdommen hadde oppstått i tidlig barndom eller bare svakt, kan en annen sykdom oppstå.
Følge opp
For langsiktig oppfølging er det viktig å huske at varicella zoster virus forbli i kroppen gjennom hele livet. De vedvarer i inaktiv tilstand i nervefibre. Etter år eller tiår har den virus kan reaktiveres og overvinne kroppens forsvar. Som et resultat helvetesild (herpes zoster) utløses som en sekundær sykdom. Hver femte person som har opplevd vannkopperinfeksjon vil senere få helvetesild i hvert fall en gang. Personer med svekket immunforsvar er spesielt berørt. Dette inkluderer eldre mennesker, ettersom immunforsvarets funksjon avtar med økende alder. Derfor må først og fremst disse risikogruppene ta hensyn til utseendet til typiske symptomer på helvetesild (hud utslett, nervesmerter). Ved første mistanke om sykdom, antiviral narkotika skal administreres. Vaksinasjon er også tilgjengelig for å forhindre helvetesild. vaksiner er godkjent for personer 50 år og eldre.
Hva du kan gjøre selv
Sykdommen er svært smittsom. De berørte bør derfor holde seg hjemme til alle blemmer har skorpet over. Vannkopper overføres ikke lenger til da. Som regel varer dette i omtrent en uke. Voksne slektninger som allerede har fått vannkopper i barndommen, er i de fleste tilfeller immun mot en ny infeksjon. Derfor trenger de ikke ta noe spesielt målinger. Men siden sykdommen kan være ganske aggressiv hos voksne, anbefales det å holde slektninger ute så lenge infeksjonen varer hvis de ikke hadde vannkopper som barn. Dette er spesielt tilrådelig for eldre mennesker, gravide og pårørende med immunmangel. Barn som bor i husstanden trenger ikke å skilles. Sykdommen er vanligvis mild hos dem. Likevel bør direkte kontakt med den berørte personen unngås. Et viktig selvhjelpstiltak er å avstå fra å skrape blærene. Ellers infeksjoner med bakterie kan oppstå. Ideelt sett bør pasienter ha lette bomullsklær, da dette ikke ytterligere irriterer huden. Kløen kan lindres ved å vaske hele kroppen med eple cider eddik Vann. I tillegg er inntaket av folsyre og jern kosttilskudd anbefales.
