Generell informasjon
Det er mange årsaker til smerte på baksiden av hånden. Blant de vanligste er tendosynovitt, Karpaltunellsyndrom og den såkalte RSI syndrom. Men også ledd- eller seneskader samt artrose or gikt Kan forårsake smerte på baksiden av hånden. Årsaken kan vanligvis bli funnet ved passende bildebehandling. Terapien av smerte bak i hånden avhenger til slutt av den underliggende sykdommen.
Årsaker til smerter i baksiden av hånden
Årsakene til smerter i ryggen av hånden er veldig mangfoldig og ofte er de ikke engang bak i selve hånden. Mulige årsaker er vanligvis skader på baksiden av hånden håndledd, men også andre deler av hånden, degenerative endringer eller betennelser. Følgende er en oversikt over mulige årsaker til smerter i ryggen av hånden.
Karpaltunellsyndrom er et såkalt kompresjonssyndrom, der median nerv er komprimert i karpalkanalen. Karpalkanalen er en beinkanal i området håndledd, som i tillegg er begrenset av leddbånd. Hvis det er en økning i trykket i kanalen, for eksempel på grunn av vevshevelse, betennelse eller en forhåndsbestemt anatomisk innsnevring, median nerv kan bli fanget.
Dette fører vanligvis til parestesi i området som leveres av nerven, inkludert tommelen, men også til motoriske lidelser og smerter. Smertene kan stråle diffust fra carpus inn i armen og resten av hånden, slik at baksiden av hånden også kan skade ved avansert kompresjon. I utgangspunktet oppstår symptomene oftere etter anstrengelse, for eksempel å gripe eller løfte tunge belastninger.
Senere oppstår imidlertid smertene også i hvile. Diagnosen stilles av fysisk undersøkelse og måling av nerveledningshastigheten til median nerv, som er redusert i Karpaltunellsyndrom. Både konservative og kirurgiske tiltak brukes til terapi.
Ved konservativ terapi brukes skinner, betennelsesdempende og smertestillende medisiner. Kortikoider brukes også i terapi på grunn av deres betennelsesdempende effekt. I kirurgisk terapi er det forskjellige kirurgiske teknikker der medianenerven lindres.
Tendovaginitt, også kjent som tendovaginitt, er en ganske vanlig sykdom. I prinsippet, tendovaginitt er mulig uansett hvor det er seneskjeder eller senevifter. De håndledd og seneviftene til extensoren sener på baksiden av hånden er spesielt ofte berørt.
Det er seks senevifter på baksiden av hånden, gjennom hvilke ni muskler sener løpe. Når disse seneviftene blir betent, gjør vondt i baksiden av hånden, men smertene kan også spre seg til andre deler av hånden. Det er både smittsomme og ikke-smittsomme årsaker til seneskede betennelse i baksiden av hånden.
Infeksiøs tendosynovitt oppstår vanligvis etter knivstikk eller andre skader på hånden som gjør at patogener kan komme inn i seneskjedene. Ikke-smittsomme årsaker er hovedsakelig permanent belastning på seneskjedene (f.eks. Gjennom sport). Hånden er anstrengt, spesielt av dårlig holdning og ikke-ergonomisk datamaskinarbeid, slik at kontorarbeidere, for eksempel, har større sannsynlighet for å ha tendinitt av seneskede.
Ved akutt betennelse er det berørte senerommet smertefullt under trykk og kan være hovent, rødt og overopphetet. De smerter i ryggen av hånden kan også forekomme i ro og viser liten forbedring gjennom immobilisering. Kronisk betennelse kan også forårsake en nodulær fortykning av senen, som også kan kjennes under huden.
I tillegg kan det være en knusing og friksjonsstøy under bevegelser. I den kliniske undersøkelsen palperer den smertefulle håndryggen og kan bestemme hvilken sener påvirkes basert på plasseringen av trykksmerter. Hvis noe er uklart, vil MR og ultralyd diagnostikk kan også brukes til å kartlegge fokuset på betennelsen.
Hvis legen mistenker at betennelsen skyldes en revmatisk sykdom, vil han eller hun også bestemme det aktuelle blod parametere ved hjelp av blodprøver. Terapi av tendosynovitt er vanligvis konservativ. Det er viktig å skåne og immobilisere den berørte senen.
Sistnevnte kan for eksempel oppnås med skinner og stabiliserende bandasjer. I tillegg kan berørte personer bruke betennelsesdempende kremer og ta smertestillende og betennelsesdempende medisiner. Disse inkluderer NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) som aspirin or ibuprofenI tillegg kan ergoterapi og fysioterapi gi lindring.
For svært alvorlige og kroniske klager, lokale anestetika (lokalbedøvelse) og kortison preparater brukes også for å redusere betennelse og smerte. I sjeldne tilfeller utføres kirurgisk inngrep. De RSI syndrom er et medisinsk begrep for smertefulle klager som arm, hals og håndsklager etter gjentatte aktiviteter.
Vanligvis kalles dette også sekretærsykdom eller musearm. Det må skilles fra spesifikke kliniske bilder som karpaltunnelsyndrom eller tendosynovitt. Spesielt for kontorarbeidere og andre ansatte, som ofte utfører slike aktiviteter (f.eks. Dataarbeid), ryggsmerter på baksiden av hånden skyldes overbelastning av hånden.
Dette kan forebygges ved tilstrekkelig hvilepause, god sittestilling og en ergonomisk arbeidsplass. Terapien ligner på tendosynovitt. Den berørte hånden skal spares.
Hvis smertene er sterke, kan smertestillende og betennelsesdempende medisiner hjelpe. Karpal slitasjegikt er en degenerativ sykdom (forårsaket av slitasje), som vanligvis utvikler seg i leddet mellom underarm bein og karpalbeinene. Skader på håndleddet kan for eksempel føre til en liten svikt i karpalen bein og dermed forårsake artrose etter en lang stund.
Kronisk belastning på håndledd og carpal bein kan også forårsake slikt artrose. Ikke sjelden forekommer carpal artrose i forbindelse med inflammatoriske sykdommer. På grunn av slitasje på leddet brusk, er karpalbeinene utsatt for større friksjon, noe som kan føre til (belastningsavhengig) smerter i håndleddet og baksiden av hånden.
A brudd av håndleddet eller metacarpus fører ofte til smerter i baksiden av hånden. Vanligvis oppstår slike brudd som et resultat av et fall som blir fanget med hendene. De forårsaker smerte, spesielt når hånden beveges.
Andre ulykkesmekanismer som å fange hånden din i en dør kan også forårsake a brudd. Terapien består ofte av å immobilisere den berørte hånden i en rollebesetning. Hvis karpalbeinene er hardere rammet eller brudd er spesielt komplisert, kan kirurgi også være nødvendig.
Dette er for å forhindre langsiktig følgeskade som f.eks håndleddsartrose. Smerter på baksiden av hånden kan oppstå som en del av mange andre sykdommer. Imidlertid forårsaker disse ikke bare smerter i håndryggen, men også andre klager. Noen vanlige årsaker til smerte er listet opp nedenfor:
- Skader på ledd, leddbånd og sener
- Revmatiske sykdommer: Gruppe av veldig forskjellige sykdommer med det felles trekk at de fører til smerte og funksjonelle lidelser i muskuloskeletale systemet
- Arthrosis: Degenerativ sykdom som forårsaker slitasje på leddene
- Leddgikt: betennelse i leddene med forskjellige årsaker
- Muskelskader: Rivne muskelfibre, trukket muskler, sportsskader
- Gikt og angrep av gikt: metabolsk sykdom der urinsyre krystaller avsettes i leddene
- Osteoporose: en sykdom i skjelettsystemet hvor bentetthet synker, noe som fører til økt tendens til brudd og smerte
- Sirkulasjonsforstyrrelser og tromber
- Ganglion: godartet svulst som kan dannes i området med leddkapsler og overfladiske senehylser og noen ganger kan være smertefull
