Terapeutisk dosering
Clexane® administreres i terapeutiske doser for sykdommer som dyp blodåre trombose, lunge emboli, atrieflimmer or hjerte angrep. Den terapeutiske dosen er vektavhengig og beregnes i henhold til formelen 1 mg / kg. Dermed får en kvinne med en kroppsvekt på 60 kg Clexane 60 mg (Clexane 0.6). Hvis Clexane administreres i terapeutisk dose, gis det to ganger om dagen. Den påføres subkutant, dvs. under huden, i underlivet eller lår.
Clexane® for atrieflimmer
Clexane® kan brukes til blod tynning hos pasienter med atrieflimmer. Pasienter med atrieflimmer har en betydelig økt risiko for hjerneslag, derfor blod tynning er nødvendig. Vanligvis behandles ikke atrieflimmer permanent med Clexane®, da dette vil bety at pasientene må injisere to ganger om dagen i løpet av livet.
Imidlertid er det nettopp i begynnelsen, dvs. når atrieflimmer først diagnostiseres, at Clexane® brukes. Den terapeutiske dosen, dvs. 1 mg / kg 2 ganger daglig, påføres. Som regel byttes pasienter til muntlig blod tynnere når sykdommen utvikler seg. Enten til Marcumar (fenprocoumon) eller til en av de direkte orale antikoagulantia. Disse inkluderer Xarelto (rivaroxaban) eller Eliquis (Apixaban).
Clexane® for dyp venetrombose
Clexane® er godkjent for blodfortynnende behandling av dyp blodåre trombose i bein. Blodet må tynnes for å forhindre dannelse av flere blodpropper. Clexane® må administreres i terapeutiske doser, dvs. to ganger daglig i en dose på 1 mg / kg. Varigheten av bruken avhenger av årsaken til trombose og om det er en første hendelse eller en gjentakelse av trombosen.
Clexane® for lungeemboli
Clexane brukes også til å behandle lunge emboli to ganger daglig i en dose på 1 mg / kg. Også her varierer behandlingsvarigheten og avhenger av flere individuelle faktorer
Kan Clexane® tas lenger tid?
Pasienter som får Clexane® terapeutisk, bør generelt få en blodfortynnende behandling over lengre tid. Det er derfor regelen at disse pasientene ikke får injeksjoner i hele perioden, men byttes til tablettbehandling. Her kan blodfortynnere enten være relativt nye medikamenter fra gruppen såkalte direkte orale antikoagulantia (DOAK) eller det eldre medikamentet Marcumar (fenprocoumon).
Marcumar justeres på grunnlag av en blodverdi, INR. De INR bør være i området 2-3 for de fleste sykdommer som skal behandles under terapi. Hos pasienter som ikke tar blodfortynnende medisiner, er det rundt 1.
I løpet av de første dagene da Marcumar gis, har INR øker sakte, men er ennå ikke i målområdet. Dette betyr at pasienten ikke har nok tynt blod i løpet av denne tiden og derfor ikke er beskyttet. Av denne grunn får Clexane overlapping i løpet av denne tiden for å bygge bro over til Marcumar-nivået er høyt nok til å gjøre blodet så tynt som ønsket. Clexane gis i terapeutiske doser til ønsket nivå er nådd. Vanligvis er en INR på 1,8 eller 2 terskelverdien som Clexane ikke trenger å bli overlappende fra.
