COVID-19: Symptomer, klager, tegn

Følgende symptomer og klager kan indikere SARS-CoV-2 (roman coronavirus: 2019-nCoV) eller COVID-19 (corona virus sykdom 2019):

• Prodromale symptomer (forløper symptomer).
  • Fever > 38 ° C, lav kroppstemperatur (98.6%) (ved innleggelse på sykehus: 43.8%; under sykehusinnleggelse: 88.7%) Merk: noen pasienter opplever kvalme (kvalme) og diaré (diaré) før feber
  • Generell sykdomsfølelse
  • Myalgi (muskelsmerter)
  • Artralgi (smerter i lemmer)
  • Sår hals
  • Anoreksi (tap av appetitt)
  • Trøtthet (tretthet) (69.6%)
• Mediantiden fra første symptom til dyspné var omtrent 5 dager
  • Tørk hoste (59.4%) (67.8%).
  • Dyspné * (kortpustethet, kortpustethet), muligens også takypné (økt pust, mer enn 20 pust / min) (19%)

* I en metaanalyse var dyspné det eneste symptomet som var signifikant assosiert med både alvorlig sykdom (pOR 3.70, 95% KI 1.83 - 7.46) og ICU-opptak (pOR 6.55, 95% KI 4.28 - 10.0) og var sterkere assosiert med sistnevnte. Merk: Infeksjon er asymptomatisk i de fleste tilfeller eller med milde symptomer i 80.9% av tilfellene. Merk: Pulsoksymeter (måling av oksygen metning (SpO₂) av arteriell blod så vel som pulsfrekvens) kan noen ganger vise seg redusert tidlig oksygen metning ubemerket av pasienter. Andre mulige symptomer

• konjunktivitt (betennelse i konjunktiva(0.8%).
• Hemoptyse (hoste opp blod)
• Tett nese (sjelden)
• Nevrologiske symptomer (36.4% av pasientene; med alvorlige symptomer, 45.5%)
  • Cephalgia (hodepine)
  • Dysosmi (olfaktorisk dysfunksjon): hypo- til anosmi (redusert til fraværende følelse av Lukten) (postviral olfaktorisk dysfunksjon) - I Sør-Korea rapporterte 30 prosent av pasientene som testet positivt for viruset med milde symptomer, anosmi som et av deres viktigste symptomer.
    • I en undersøkelse av pasienter ved Universitetssykehuset i Milano rapporterte 34% av denne pasientgruppen en forstyrrelse av følelsen av Lukten or smak; 19% rapporterte begge deler.
  • Lukt- og gustatorisk svekkelse (lukt og gustatory svekkelse):
    • 41% av pasientene har luktesvikt og.
    • 38.2% gustatoriske svekkelser.
  • Meningitt (hjernehinnebetennelse) /encefalitt (hjerne betennelse) (saksrapport).
• Gastrointestinale symptomer (gastrointestinale plager) (estimert: ca. 10% av Covid-19 pasienter; mer vanlig hos barn).
  • Magesmerter (magesmerter)
  • Diaré (diaré) (sjelden) (3.8%)
  • Kvalme / oppkast
• Kardiovaskulære symptomer (kardiovaskulære symptomer) er fremtredende hos pasienter med hjerteskade, i stedet for de vanlige symptomene som feber eller hoste:
  • Angina pectoris ("brystet tetthet ”; plutselig smerte i hjerte område).
  • Hjertebank (hjertebank)
  • Synkope (kort bevissthetstap) - pasienter med synkope eller til og med fallende uten ekstern årsak var SARS-CoV-2 positivt i rundt 24% av tilfellene.
• Dermatologiske symptomer (ca. 20% av pasientene).
  • Makulopapulære lesjoner (flekkete og med papler, dvs. vesikler; 47% av pasientene): lesjoner perifollikulære med varierende grad av skalering, noen ganger som ligner pityriasis rosea (rose lav)
  • Acral (“tilhører ekstremiteter ender”) erytematøs hevelse (“ledsaget av hud rødhet ”) med noen vesikler (væskefylte vesikler) og pustler (pustler; 19% av pasientene): asymmetrisk på hender og føtter frostbump-lignende endringer (pseudo-chilblain; pseudo-frostbump); dannelse i det senere løpet av sykdommen (i gjennomsnitt etter 12.7 dager)
  • Urtikulære lesjoner (hviler; 19% av pasientene): lokaliseringer: Stamme og i noen tilfeller palmar
  • Livedo (lys misfarging av hud) Eller nekrose (vevsskade på grunn av celledød; 6% av pasientene): lokaliseringsstamme og akra på grunn av iskemi (redusert blod strømme); klinisk bilde som okklusiv vaskulær sykdom (okklusiv sykdom); dødelighet (dødelighet): 10%.

Merk: Den øvre luftveier synes å bli påvirket sjeldnere enn i banale coronavirusinfeksjoner. Dette er en viktig ledetråd for differensiering fra sesongmessige påvirke. Andre ledetråder

• I følge en stor kohortestudie av 16,749 19 personer med COVID-XNUMX var de vanligste comorbiditetene (samtidig sykdommer):
  • Kronisk hjertesykdom (29%)
  • Ukomplisert diabetes mellitus (19%)
  • Ikke-astmatisk kronisk lunge sykdom (19%.
  • Bronkialastma (14%)

  19 prosent av pasientene hadde ingen av de dokumenterte comorbiditetene. Tre klynger ble funnet i symptomene for COVID-XNUMX:

  • Åndedrettsvern ("respiratorisk"): hoste, oppspytt, sår hals, rennende nese, øreverktungpustethet, og brystsmerter.
  • Enterisk ("tarm angående"): diaré (diaré), magesmerter (magesmerter) og oppkast
  • Systemisk ("påvirker hele kroppen"): myalgi (muskel smerte), artralgi (smerter i lemmer) og tretthet (tretthet).

De viktigste forskjellene i symptomene på infeksjon med SARS-CoV-2 (coronavirus) sammenlignet med influensa (forkjølelse) eller influensa (influensa):

Legende

• Hyppig: ++++
• Lite: +++
• Noen ganger: ++
• Sjelden +
• Nei: 0