Deltoidemuskelen er en stor arklignende skjelettmuskulatur som ligner på et trekantet skjerf når det strekkes ut og spenner over hele skulderen. Den holder hode av humerus i stikkontakten og tjener sammen med andre muskler til å heve humerusen innenfor et visst vinkelområde.
Hva er deltoidmuskel?
Deltoid- eller deltoidmuskelen er en del av skuldermuskulaturen og spenner over og omslutter skulderleddet i en fremre del (fremre deltoid), en lateral del (midt deltoid) og en bakre del (posterior deltoid). Den fremre deltoid stammer fra kragebenet (kragebeinet), midten fra akromion (skuldertak), og den bakre deltoid stammer fra skulderbladet. Nedover løper alle tre delene av muskelen spiss mot deltoid tuberøsitet, festepunktet til humerus lateralt til kondylen, som deles av alle tre delene av deltamuskelen, som er omtrent 2 cm tykk. Uttrykket av deltamuskelen gir skulderen utseende. En trent deltoid gir inntrykk av "brede skuldre." Deltoidemuskelen er motorisk innerveret av en gren av aksillærnerven, som innerverer to andre skuldermuskler. Axillary nerve stammer fra plexus brachialis, som kobles til ryggmarg mellom 5. og 6. halshvirvel (C5-C6).
Anatomi og struktur
Deltoidemuskelen er en tredelt ark skjelettmuskulatur som, som nesten alle skjelettmuskler, består av striated muskel. Deltoidemuskelen er utsatt for vilje og er motorisk innervert av en efferent gren av aksillærnerven. Hver del av deltamuskelen består av muskelfiber bunter, hver muskelfiber i sin tur består av flere tusen filamentøse myofibriller. De løper gjennom muskelfibrene i hele lengden og er selv sammensatt av små enheter kalt myofilamenter. Muskelsammentrekning finner sted i myofilamentene, som er laget av spesielle proteiner. Etter å ha mottatt kommandoen om å trekke seg sammen, skyver de enkelte myofilamentene inn i hverandre, og danner det typiske stripete mønsteret som ga skjelettmuskulaturen den ekstra betegnelsen striated. Imidlertid er deltamuskelen ikke en ren kommandomottaker via de efferente nervefibrene, som bare kan overføre kommandoen "kontrakt". Muskelen er også koblet til det sentrale nervesystemet via følsomme afferente fibre av den blandede aksillære nerven og kan påvirke immunsystem og andre kroppsfunksjoner.
Funksjon og struktur
Deltoidemuskelen er ansvarlig for de fleste bevegelsene i overarmen. I en kompleks interaksjon tillater de tre delene av deltamuskelen overarmen å bevege seg i alle tenkelige retninger og rotasjoner. Den fremre delen av den flate muskelen (pars clavicularis) gjør at armen kan løftes fremover (fremover, oppover), anstrenges (tilføres) mot kroppen og roteres internt. Den midterste delen av muskelen (pars acromialis) kan spre armen (vekk fra kroppen), og den bakre delen (pars spinalis) er ansvarlig for å løfte tilbake (bakover, oppover), for ytre rotasjon og også for spredning i et visst vinkelområde. Kombinert løfte-, sprednings- og rotasjonsbevegelse er bare mulig i en kompleks gjensidig støtte. I noen tilfeller fungerer de tre muskeldelene som synergister hver for seg eller som antagonister, slik som pars clavicularis og pars acromialis. Mens førstnevnte kan fungere som en adduktor (induktor), fungerer pars acromialis som en bortfører (bortfører) og er i dette tilfellet antagonisten til pars clavicularis. I tillegg til sin funksjon som en "mover" av overarmen, har deltoid også en beskyttende funksjon. Det omslutter skulderleddet over et stort område og fungerer dermed som mekanisk beskyttelse for skulderleddet mot støt av slag eller stumpe gjenstander. Den mekaniske beskyttelsesfunksjonen er sammenlignbar med en fleksibel skulderbeskytter. Det er også interessant å merke seg at ingen major fartøy eller nervebaner løper i området av deltamuskelen, som er i en eksponert posisjon. Dette betyr at selv om mekanisk kraft kan skade deltoidmuskelen, er det lite sannsynlig å forårsake sekundær skade gjennom nerve- eller vaskulære lesjoner.
Sykdommer og plager
Funksjonell svekkelse av deltamuskelen kan være forårsaket av patologiske endringer i eller i selve muskelen eller stammer fra skade på aksillær nerve. Den vanligste typen svekkelse av deltamuskelen skyldes permanent spenning, som kan være forårsaket av overforbruk eller stadig gjentatt feilbelastning. Fast stresset favoriserer også utviklingen av slike spenninger. Ugunstige stillinger på PC-en, kombinert med stressende situasjoner, favoriserer enormt utviklingen av muskelstivhet. En direkte svekkelse av deltamuskelen kan være forårsaket av såkalte lipomer. Dette er godartede svulster i cellene i fettvev. Lipomer i deltamuskelen er vanligvis merkbare av små støt på overflaten. I sjeldne tilfeller kan muskelen påvirkes av venøs trombose or betennelse av armårene. Skulder smerte i deltoidområdet involverer ofte ikke selve muskelen, men en betent bursa som forårsaker ubehaget. De vanligste nerverelaterte svekkelsene i muskelen skyldes (mekanisk) kompresjon av aksillærnerven, som kan utløses av innsnevring i nervens "passeringspunkter" og føre til nevritt. En annen nerverelatert svekkelse kan være forårsaket av en ganske sjelden skulderamyotrofi. Det er en betennelse i plexus brachialis, som aksillær nerve stammer fra og innerverer deltamuskelen. Symptomene inkluderer plutselig, rive smerte i skulderen som kan stråle ut i armen. Når sykdommen utvikler seg, oppstår lammelse, hovedsakelig som påvirker deltamuskelen.
