Under en dentinogenesis imperfecta beskriver medisinsk yrke en arvelig sykdom. Dentinogenesis imperfecta fører deretter til en misdannelse av dentin, som resulterer i tannen emalje blir løsrevet og dentinet frigjøres. På grunn av slitasje forårsaket av tygging, har dentin bryter ned til tannkjøtt.
Hva er dentinogenesis imperfecta?
Dentinogenesis imperfecta er en autosomal-dominerende arvelig strukturell lidelse eller dårlig utvikling av tenner tannsett; en av 8,000 mennesker er rammet av dentinogenesis imperfecta. Dentinogenesis imperfecta er også kjent som capdepont syndrom og er delt inn i tre typer:
- Type I (også kjent som Shields DI Type I) manifesterer seg som osteogenese imperfecta (OI - også kjent som sprø bein sykdom) og noen ganger resulterer i progressiv hørselstap over tid.
- Type II (også kjent som Shields DI type II eller arvelig opaliserende type) er en genetisk disposisjon som også kan forekomme som osteogenese imperfecta.
- Type III (skalltenn type eller Brandywine type) er sammenlignbar med type II og ble først dokumentert i Brandywine (USA).
Årsaker
Årsaken til utviklingen ligger i tennens utviklingsfase; en gen spiller den vesentlige rollen. Dette betyr at predisposisjonen til dentinogenesis imperfecta også er arvelig. Siden det i løpet av utviklingen av tannhard substans dannes en utveksling av cellene, som har å gjøre med dentin, en tannforsyning finner sted, slik at en økt Vann lagring i tannen emalje kan observeres. På grunn av dette tilstand, oppstår tannmisdannelse senere. Imidlertid blir misdannelsene først synlige etter at tennene har brutt ut. Misdannelsene forekommer ikke bare i de permanente tennene, men kan observeres selv i de primære tannsett.
Symptomer, klager og tegn
I sammenheng med dentinogenesis imperfecta viser tennene en myk blåaktig misfarging. De emalje mangler eller blir sprukket; noen ganger er det også misdannelse i understrukturen fordi dentin er misdannet. Dentins struktur er unormal og har også en uregelmessig ordning. På grunn av slitasje forårsaket av tygging, ødelegges emaljen. Dentinet blir deretter eksponert og "tygget av" over tid. Ved hjelp av røntgen kan legen se en tydelig redusert kontrastrepresentasjon av tannvevet. Noen ganger merker legen også en forkortelse av tannrøttene; et annet tegn på at dentinogenesis imperfecta er involvert. Massahulen og også rotkanalene er lukket av dentin; Imidlertid, hvis det fremdeles er gjenværende masse, kan det ikke dannes noe såkalt sekundært dentin. Dette er fordi ingen odontoblaster er tilgjengelige. Som regel er det imidlertid ikke masse. Mangelen på masse forklarer også fraværet av smerte, selv om dentinet har blitt tygget ned til tannkjøttet, a tilstand som normalt ville forårsake enorme smerte. Hvis dentinogenesis imperfecta ikke blir behandlet, kan tannen faktisk "tygges" ned til tannkjøtt.
Diagnose og progresjon
Legen stiller diagnosen ut fra den som er berørt medisinsk historie og kliniske undersøkelser og radiologiske funn. Inntil molekylær genetisk testing er utført, er diagnosen imidlertid rent foreløpig. Først etter genetisk testing kan det stilles en bekreftende diagnose om at dentinogenesis imperfecta faktisk er til stede. Hvis dentinogenesis imperfecta behandles, kan livskvaliteten meget vel forbedres; prognosen varierer - avhengig av type og omfang av dentinogenesis imperfecta - men er gjennomgående positiv. Hvis den berørte personen etterlater dentinogenesis imperfecta ubehandlet, tilstand av tennene vil forverres. Derfor er det viktig å behandle tennene med fyllinger, underkroninger samt anslag. På denne måten er det mulig at tennene også får et “normalt utseende”. Det er viktig å kontakte en tannlege som har erfaring med behandling av dentinogenesis imperfecta. Det er veldig bra tannleger som nekter behandling av dentinogenesis imperfecta pasienter.
Komplikasjoner
På grunn av dentinogenesis imperfecta er det i de fleste tilfeller ubehag i munnhule. I dette tilfellet lider pasienten av alvorlige deformiteter og nedbrytning av tannemaljen. Dentinet kan til og med brytes ned mot tannkjøtt, som fører til komplikasjoner i munnhule. Røttene til tennene er også forkortet hos pasienten og kan til og med okkluderes i prosessen. Hvis dentinet faktisk tygges ned til tannkjøttet, er det ekstremt alvorlig smerte. På grunn av smertene er det ikke lenger mulig for den berørte personen å ta inn normal mat og væsker, slik at det er alvorlige begrensninger i hverdagen. I mange tilfeller lider også pasienter av dehydrering og vekttap. Smertene kan også føre til psykologisk ubehag og depresjon. Pasienter virker ofte irritable og litt aggressive. Behandling av dentinogenesis imperfecta er hovedsakelig rettet mot å minimere slitasje. Dette unngår fullstendig ødeleggelse. Som regel er kosmetiske behandlinger også nødvendige slik at den berørte personen føler seg komfortabel og ikke lider av mindreverdighetskomplekser. Tennene er fylt med et fyllmateriale. Videre er det ingen andre komplikasjoner. I verste fall kan pasienten lide tanntap uten behandling.
Når skal du gå til legen?
Hvis en lett blåaktig misfarging av tennene blir lagt merke til, indikerer dette dentinogenesis imperfecta. Det anbefales å besøke tannlegen hvis denne blå misfargingen ikke faller av seg selv etter noen dager, eller hvis andre klager er lagt til. I det videre løpet manifesterer den arvelige sykdommen seg for eksempel gjennom synlig rødhet og betennelse. I tilfelle disse symptomene, må en lege kontaktes umiddelbart, som vil avklare årsaken og om nødvendig behandle den direkte. Senest, hvis det oppstår smerte, er det øyeblikkelig besøk til legen angitt. Pasienter som allerede lider av andre tannplager er spesielt utsatt for dentinogenesis imperfecta. De bør besøke tannlegen regelmessig og få tegn på sykdommen avklart umiddelbart. Personer som allerede har fått diagnosen sykdommen, men som ennå ikke har utviklet det, er også best å ordne regelmessige kontroller på tannlegekontoret. Noen ganger kan dentinogenesis imperfecta behandles før den begynner. Berørte individer burde snakke til tannlegen om mulighetene for en slik tidlig behandling.
Behandling og terapi
I sammenheng med dentinogenesis imperfecta er behandlingen hovedsakelig rettet mot å minimere slitasje - så mye som mulig. Bare på denne måten kan tennene rehabiliteres når en enorm slitasje allerede er synlig. Likeledes kan estetikken optimaliseres; mulige ytterligere muligheter er forebygging, slik at ingen følgeskader oppstår. Molarene er vanligvis utstyrt med tannkroner. Dette reduserer slitasje på tennene, og både under- og overkjeven kan stabiliseres. Tannlegen plasserer kroner i rustfritt stål på baktennene; fortennene blir deretter behandlet med et fyllmateriale. Fremfor alt er behandling med fyllmasse viktig for permanente tenner. Imidlertid tar tannlegen i begynnelsen av behandlingene seg også av å behandle eventuelle kariesfeil. karies elimineres ved hjelp av tannfyllinger. Videre må regelmessige kontrollbesøk oppfattes, slik at i tilfelle eventuelle endringer eller forverring, ytterligere målinger kan settes slik at medisinsk fagperson kan forhindre følgeskader eller svikt i tennene.
Utsikter og prognose
Dentinogenesis imperfecta er ikke herdbar. Til tross for intensiv tannbehandling, utvikler tannslitasjen seg. I tillegg øker tannmobiliteten på grunn av rudimentært dannede tannrøtter. Til slutt, de strukturelle abnormiteter i tennene ofte føre til edentulisme i tidlig alder. Den klassiske behandlingen målinger kan bare forsinke ødeleggelsen av tennene noe. For å minimere ekstreme tegn på slitasje, må tennene beskyttes med kroner. Siden det ikke er noen forbindelse mellom emaljen og dentinet, den minste stresset på ubeskyttede tenner får emaljen til å flasse av. Et annet problem skyldes gulbrun til blågrå misfarging av tennene. I tillegg til det funksjonelle lidelser av tennene, lider de berørte pasientene også av betydelig psykologisk trykk. I dagens samfunn har estetikk høy prioritet. Pasienter som lider av dentinogenesis imperfecta passer ikke inn i det generelt aksepterte velstelte utseendet. Dette fører ofte til sosial ekskludering. Dermed trekker de berørte ofte seg. De lider av de generelle forventningene i samfunnet, som bare aksepterer et estetisk helhetssyn. Som et resultat kan psykologiske abnormiteter utvikle seg, og ofte føre til depresjon og selvmordstanker. Imidlertid kan tegn på slitasje, misfarging og tap av tenner ikke stoppes i det lange løp med de klassiske behandlingsmetodene. I perspektiv er det bare en fullstendig tannutskiftning som kan stabilisere pasientens selvtillit igjen.
Forebygging
Dentinogenesis imperfecta kan ikke forhindres. Dette er fordi det er en genetisk sykdom. Det er verken favorisering eller forebyggende målinger slik at dentinogenesis imperfecta kan forhindres. Det er viktig at pasienter med dentinogenesis imperfecta får tidlig behandling eller regelmessige kontroller.
Følge opp
Direkte oppfølging er ikke mulig for dentinogenesis imperfecta, da det er en arvelig tilstand. Det må derfor behandles symptomatisk, da årsaksbehandling ikke er mulig i dette tilfellet. Imidlertid må de som er rammet av dentinogenesis imperfecta alltid ta vare på tennene og unngå søt mat så mye som mulig for ikke å fremme utviklingen av karies. Forventet levealder påvirkes vanligvis ikke negativt av dentinogenesis imperfecta. Hvis smerte eller annet ubehagelig muntlig ubehag oppstår, bør den berørte personen alltid oppsøke lege. Likeledes veldig varm og veldig forkjølelse mat og drikke bør unngås for ikke å irritere tennene ytterligere. En frisk kosthold har generelt en veldig positiv effekt på løpet av dentinogenesis imperfecta. I de fleste tilfeller behandles sykdommen ved kirurgisk inngrep i munnhule. Videre må tennene pleies regelmessig. I tilfelle psykologisk ubehag på grunn av de estetiske begrensningene, anbefales også et besøk hos en psykolog for å unngå det depresjon og andre psykologiske forstyrrelser. Spesielt hos barn har tidlig diagnose og behandling en positiv effekt på den videre sykdomsforløpet.
Hva du kan gjøre selv
Dentinogenesis imperfecta må uansett behandles av lege. Medfølgende tannlege terapi, noen selvhjelpstiltak, samt forskjellige husholdnings- og naturmedisiner, kan fremme tannlege Helse. Først av alt må det tas hensyn til å opprettholde god tannhygiene. Tennene bør børstes med medisiner tannkrem minst tre ganger om dagen og tanntråd daglig. Videre bør en tannlege besøkes regelmessig, som kan kontrollere sykdomsutviklingen og reagere raskt i tilfelle komplikasjoner. Hvis sekundær skade allerede har utviklet seg eller tennene til og med har falt ut, er det ikke mye som kan gjøres av pasienten. Spesialistbehandling er da helt nødvendig. Inntil dette skjer, bør irriterende stoffer unngås for å forhindre betennelse av tannhalsene og den orale slimhinne. Med dentigonesis imperfecta, bør du generelt være oppmerksom på en sunn kosthold det er som sukker-fri som mulig. Alle stoffer som kan irritere tannkjøttet og tennene ytterligere, bør unngås. Tenner sliping og lignende tvangshandlinger bør begrenses hvis mulig, da dette vil forverre symptomene på lang sikt. I tvilstilfeller anbefales også terapeutisk rådgivning.
