Store elever kan oppstå på grunn av et bredt utvalg av skader, lidelser eller sykdommer. Disse inkluderer svulster, hode skader, eller rusmisbruk, for eksempel.
Hva er store elever?
Fordi store elever har et bredt utvalg av årsaker, målinger for forebygging varierer også mye. Den mest alvorlige årsaken er hjerne skader. EN elev er en åpning i iris av det menneskelige øye som lys kan komme inn gjennom. Slik blir visjonen mulig. I høy lysstyrke, elev er vanligvis smal; store elever er et svar på utilstrekkelig lys i miljøet. I et mørkt rom utvider elevene seg slik at mer lys kommer inn. De iris reagerer også på følelsesmessig opphisselse ved å utvide eller trekke sammen elevene. Medisinsk øyedråper, kalt mydriatics, kan også forårsake store elever. Disse administreres hovedsakelig når legen ønsker å utvide elevene kunstig for å studere deres reaksjon på lysinnfall. Imidlertid forekommer de også som et symptom på en rekke sykdommer, inkludert nevrologiske problemer, svulster, hode skader, forgiftning eller inntak av narkotika. Hvis store elever ikke lenger reagerer på lys og forblir helt faste, er dette en indikasjon på at døden allerede har skjedd.
Årsaker
En vanlig årsak til store elever er bruk av ulovlige narkotika eller medisiner som antihistaminer (Allermax, Allergia-C, Benadryl, Aller-Chlor, Chlor-Trimeton, Allerlief), kokain, marihuana, amfetamin, atropiner, dekongestanter som pseudoefedrin, cannabis, LSD, heroin, eller metamfetamin. Store pupiller oppstår også på grunn av forgiftning av kloroform, benzen, datura eller sopp. En annen mulig årsak er en lidelse i den såkalte hjernenerven, som er ansvarlig for å kontrollere øyebevegelser. I tillegg vil en hjerne aneurisme, hjernesvulst, hode skade eller hjerneødem kan også ligge bak utvidede pupiller. Hvis en utvidet elev bare forekommer på den ene siden, kan dette indikere en hjernekontusjon eller hjerneblødning på grunn av en kraniocerebral skade. Videre forekommer store pupiller også med en skull brudd, indre blødninger i hodet, eller hjerneslag.
Sykdommer med dette symptomet
- Dopavhengighet
- Skallebrudd
- aneurisme
- Cerebral ødem
- Hjernesvulst
- Hjerneblødning
Diagnose og forløp
Under en medisinsk undersøkelse vil legen prøve å finne årsaken til store elever basert på ytterligere symptomer. For det første er diagnostikken anamnese. Hvis det ikke er mulig for pasienten å ta historien selv, vil pasientens pårørende ta historien. Legen stiller spørsmål om tidligere sykdommer, traumer eller infeksjoner. Avhengig av årsaken, kan en klinisk undersøkelse omfatte en nevrologisk undersøkelse, en elektroencefalografi (EEG), en kranial datatomografi (CCT) eller en refleksjon av bak i øyet. Det er stor fare hvis elevene er stive og brede eller forskjellige. Andre symptomer kan også forekomme etter inntak av medikament. Disse inkluderer besvimelse, økt hjerte rate, forvirring, oppkast, eller en veldig tørr munn. Siden store elever ofte også kan være et advarselstegn på en livstruende lidelse, bør en akuttlege varsles i disse tilfellene. Andre symptomer som oppstår i tillegg til store elever inkluderer: Hallusinasjonermanglende evne til å bevege seg, hodepine, synstap eller synsforstyrrelser, humørsvingninger eller kramper. Basert på disse symptomene, er legen i stand til å stille en mer nøyaktig diagnose.
Komplikasjoner
Store elever kan være forårsaket av en rekke tilstander, sykdommer eller skader, og de mulige komplikasjonene er like varierte. Utvidede elever etter narkotikamisbruk kan være tegn på overdosering og ledsages vanligvis av forvirring eller besvimelse, en økt puls rate og sløret tale. Brede komplikasjoner kan omfatte: Hallusinasjoner, hodepine, synsforstyrrelser, og i ekstreme tilfeller fullstendig synstap på grunn av det som kalles vaskularisering i pupillområdet. Store elever som følge av hodeskade forårsaker ofte kvalme og oppkast, samt tåkesyn og andre symptomer. Hvis symptomet skyldes a hjerne skader, kan pasientens liv være i fare i ekstreme tilfeller. Det samme gjelder forgiftning, hodetraumer eller a hjerneslag. Avhengig av årsak, må det utføres akuttkirurgi som medfører risiko for permanent skade. Hvis pasienten blir behandlet med medisiner, er det en risiko for at klagene vil øke og at ytterligere symptomer vil oppstå. Til slutt kan visse underliggende sykdommer som akantamebisk keratitt føre til vaskularisering, dvs. vekst av blod fartøy i hornhinnen, ofte ledsaget av sekundære bakterieinfeksjoner i pupilleområdet. På grunn av mangfoldet av mulige komplikasjoner, bør store elever vurderes av en lege, spesielt hvis de er kroniske.
Når bør du oppsøke lege?
Elever vises vanligvis bare i svakt lys eller mørke. Det hender også at elevene utvider seg midlertidig når noen ser på noe med stor interesse eller generelt blir følelsesmessig vekket. Noen medisiner kan også forårsake utvidede pupiller som en bivirkning. Ellers kommer store elever fra mindre uskadelige årsaker og bør undersøkes av lege. Mange årsaker er mulige for store elever. Hjernesykdommer som svulst, ødem eller aneurisme er blant dem, så vel som en forstyrret hjernenerv som styrer øyebevegelser. Store elever kan også indikere en skull brudd, hjerneblødning eller hjernekontusjon og dermed gi viktig medisinsk informasjon blant annet ved ulykker. På samme måte utløser forskjellige forgiftninger elev dilatasjon. Det er også kjent at store elever oppstår i tilfelle ulovlig narkotikabruk. Selv om narkotikabrukere selv neppe vil søke lege frivillig av denne grunn, når store hjelpere blir funnet, gir store elever indikasjoner på mulig rusmisbruk. En utvidet pupil kan også være ensidig, og berører bare ett øye. Et besøk til legen er derfor alltid indisert når det gjelder store elever hvis ingen av de ufarlige årsakene som ble nevnt i begynnelsen, gjelder dette. Det kan til og med være tilrådelig å ringe legevakten med en gang.
Behandling og terapi
Avhengig av årsaken utføres behandlingen av store pupiller. I dette tilfellet vil legen handle mot den utløsende lidelsen og forhindre at den forverres. Hvis årsaken er et nevrologisk problem, vil pasienten kreve døgnbehandling. Disse inkluderer hjerneslag, hjerneaneurismer, hodeskader, hjernesvulsterhjernehematom eller økt indre trykk i skull. I tilfelle av sistnevnte kan rask kirurgi også være nødvendig. Dette innebærer å åpne hodeskallen for å pumpe ut blod, som kan redusere trykket. Et opphold på sykehus er også vanligvis nødvendig etter inntak narkotika eller i tilfeller av alvorlig forgiftning. I tillegg kan rehabilitering eller uttak være tilrådelig. Denne typen behandling kan gjøres på poliklinisk eller poliklinisk basis.
Utsikter og prognose
I mange tilfeller oppstår de forstørrede pupillene når pasienten har misbrukt alkohol eller annen narkotika. Symptomet avtar etter kort tid og forsvinner helt når det spesifikke medikamentet er eliminert fra kroppen. I tillegg til store elever, hodepine, hallusinasjonerog kvalme oppstår vanligvis. Store elever kan også forekomme etter en ulykke. Her, oppkast, svimmelhet og kvalme oppstår vanligvis også på grunn av sjokk. Hvis skaden oppsto i hodet, kan det være en hjernerystelse eller hodetraumer. I disse tilfellene må en lege snarest sees for å behandle symptomet. De store elevene forekommer også under slangeangrep. I de fleste tilfeller forsvinner symptomet av seg selv hvis det ikke er en alvorlig årsak. De forekommer hovedsakelig etter forbruk av alkohol og ikke utgjøre noen fare i vanlige mengder.
Forebygging
Siden store elever har et bredt utvalg av årsaker, er målinger for forebygging er også veldig forskjellige. Den alvorligste årsaken er hjerneskade, som ofte utløses av hodeskader. Men fordi symptomene ofte blir forsinket, er det vanskelig å opprette riktig forbindelse. Det anbefales derfor å alltid feste sikkerhetsbeltet når du kjører og bruke hjelm når du driver med sport som skateboard, inline skøyter eller sykling. En svulst kan i utgangspunktet ikke forhindres, her er det viktig å oppdage og behandle det tidlig. Store pupiller, som oppstår på grunn av forgiftning, kan også bare forhindres med forsiktighet. Det vil si at sopp, bær eller planter bare skal spises når det ikke er tvil om at de er spiselige.
Dette er hva du kan gjøre selv
Store elever kan være forårsaket av mange tilstander, sykdommer eller skader. Avhengig av årsaken, forskjellige målinger og hjem rettsmidler hjelp mot forstørrede elever. Ofte vil til og med en tur i solen eller kontakt med en lyskilde være med på å redusere størrelsen på elevene. Rolig musikk og te har også en avslappende effekt og forhindrer utvidede pupiller. Det samme gjør forskjellige matvarer og drikke, samt sportsaktiviteter. Følelser og forskjellige andre faktorer påvirker også elevenes størrelse og utseende. Det anbefales derfor å først avgjøre årsaken til endringene. Forandrede elever som følge av narkotikabruk kan helbredes av søvn og avslapping, mens store pupiller som et resultat av forgiftning kan reduseres igjen av forskjellige hjem rettsmidler. Ved andre årsaker (hodeskader, hjerneslag, hjernesvulstosv.), bør eventuelle tiltak først diskuteres med behandlende lege. Ledsagende skritt kan deretter tas for å rette opp årsaken og dermed også redusere pupillens størrelse tilbake til normal. Det mest effektive hjemmemediet for store elever er alltid behandling av avtrekkeren, ledsaget av hvile og sengeleie.
