Dengue feber: symptomer, klager, tegn

Følgende symptomer og klager kan indikere denguefeber:

symptomer på dengue-feber varierer fra mild influensa-lignende symptomer på alvorlige komplikasjoner som blødninger eller blødninger sjokk syndrom. Symptomer på klassisk dengue-feber (DF).

  • Høy feber (opptil 40 ° C, 48-96 timer) med et kort fall i feber på dag 3-4 (ofte, men ikke alltid, bifasisk / ”fortsetter i to faser”).
  • Erytem (omfattende rødhet av hud), spesielt i ansiktet og brystet, som kan skyves bort; ofte med hvit dermografi (hud reaksjon synlig noen sekunder til minutter etter moderat sterk mekanisk irritasjon (f.eks. ved en trespatel))
  • Eksantem (hudutslett), makulopapulær (flekkete og med papler, dvs. vesikler):
    • Begynner på dorsum av hender og føtter og spres deretter til de proksimale ekstremiteter og kofferten (trunkal), og sparer ansiktet [50% av pasientene har dette etter forbigående defever].
    • Bleier-claires-lignende fordypninger av upåvirket hud (“Øyer med hvitt i et hav av rødt”) er karakteristiske.
  • Mild blødningstegn (petekkier/ punkterte hudblødninger, blødning fra punktering sider).
  • Frysninger
  • Hodepine (frontal og retroorbital ("bak øyehulen") hodepine / retrobulbar smerte).
  • Konjunktivitt (konjunktivitt)
  • Fotofobi (fotofobi)
  • Ryggsmerte
  • Myalgi (muskelsmerter) og artralgi (leddsmerter; "knusing av bein"; "knoglefeber" / knusing av bein)
  • Generalisert lymfadenopati (lymfe node utvidelse) (spesielt nuchal / i hals region).
  • Splenomegali (splenomegali).
  • Konjunktivitt (konjunktivitt)
  • Bradykardi - for sakte hjerterytme: <60 slag i minuttet.
  • Hypotensjon - lavt blodtrykk
  • Transaminase økning - økning i leveren enzymer [moderat økt].
  • Trombocytopeni - minke i blodplater (trombocytter) i blod.
  • Lymfopeni - reduksjon i lymfocytter (hvit blod celler, som er delt inn i T- og B-lymfocytter) i blodet.

Rekonvalesensen er vanligvis flere uker. Symptomer på mild atypisk dengue-feber.

  • I likhet med klassisk dengue feber, men mildere og kort varighet på maksimalt tre (til fem) dager.

I sjeldne tilfeller, blødninger (og blødninger) og sjokk kan oppstå som komplikasjoner allerede i en første infeksjon - eller i en annen infeksjon (det er 4 dengue serotyper). Symptomer på dengue hemoragisk feber (DHS).

  • Rask økning i feber
  • Hodepine
  • Kvalme oppkast
  • Dyspné (kortpustethet)
  • petekkier - punktert blødning i huden.
  • Purpura - liten flekk kapillær blødning i huden, subcutis eller slimhinner (blødning i huden).
  • Epistaxis (neseblod)
  • Gastrointestinal blødning (gastrointestinal blødning).
  • Hjerneblødninger
  • Lungebetennelse (betennelse i lungene)
  • Trombocytopeni (reduksjon i blodplater; blodplatedråpe til <100,000 / µ → innleggelse på innleggelse kreves).

Symptomer på alvorlig denguefeber.

  • Dengue feber +
    • Kapillærlekkasjesyndrom (synonym: Clarksons syndrom) - alvorlig sykdom med generalisert ødem på grunn av økt permeabilitet av kapillærkar; deretter forekomst av alvorlig hypovolemisk sjokk (volummangel sjokk) assosiert med arteriell hypotensjon (høyt blodtrykk) med hemokonsentrasjon (blodfortykning)
    • dengue sjokk syndrom (DSS; se nedenfor).
    • Voksent (akutt) luftveissyndrom (ARDS) - akutt respiratorisk svikt i en tidligere lunge-frisk person.
    • Effusjoner
    • Eller alvorlig blødning
    • Eller organdysfunksjon (f.eks. Transaminaser> 1,000 IE / l; hjerte svikt; nedsatt bevissthet).

Symptomer på dengue sjokk syndrom (DSS; synonym: dengue vaskulær permeabilitetssyndrom (DVPS)) [2. fase]

  • Alle DHS-kriterier (se ovenfor) + tegn på sjokk:
    • Rask, svak puls med liten pulsamplitude (<20 mmHg).
    • Eller hypotensjon (lavt blodtrykk)
    • Kaldsvette
    • Rastløshet
  • Blødning
  • Kardiovaskulær svikt
  • Laboratorium: økning i hematokritt (andel rød blod celler (RBC) i volum av blod), trombocytopeni (redusert antall (<150,000 / µl) av blodplater (trombocytter) i blodet), og hypoproteinemia (redusert konsentrasjon av totalt protein i blodplasma (<60 g / L)).

Dødeligheten (dødeligheten i forhold til det totale antallet mennesker som lider av sykdommen) er opptil 44%. Symptomer på rekonvalesens [3. fase].

Advarselsskilt (røde flagg)

Advarselstegn på et mulig komplisert kurs er:

  • Slimhinne blødning
  • Magesmerter (magesmerter)
  • Vedvarende oppkast
  • Hepatomegali (utvidelse av leveren)
  • Ødem (vannretensjon)
  • Proteinuri (økt utskillelse av protein i urinen).
  • Sløvhet og rastløshet