Forsinket pubertet (Pubertas Tarda): Undersøkelse

En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:

• Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; Dessuten:
  • Inspeksjon (visning) av hud, slimhinner, bukvegg og lyskeområdet (lysken).
  • Inspeksjon og palpasjon (palpasjon) av skjoldbruskkjertelen [struma (skjoldbruskforstørrelse)?]
• Gynekologisk undersøkelse (jente)
  • Inspeksjon
    • Vulva (ytre, primære kvinnelige kjønnsorganer).
    • Skjede (skjede)
    • cervix livmorhals (livmorhals) eller portio (livmorhals; overgang fra livmorhalsen (livmorhalsen) til skjeden (skjeden)), om nødvendig, ta en pap-smøre (for tidlig påvisning av livmorhalskreft).
  • Palpasjon (to ganger; palpasjon med begge hender) av de indre kjønnsorganene.
    • cervix livmorhals (livmorhals).
    • Livmor (livmor) [Normal: antefleksert / vinklet fremre, normal størrelse]
    • Adnexa (vedlegg til livmor, dvs. eggstokk (eggstokk) og livmor tubuli (eggleder)) [Normal: fri]
    • Parametria (bekken bindevev foran cervix til urinveiene blære og på begge sider til den laterale bekkenveggen) [Normal: fri].
    • Bekkenvegger [Normal: gratis]
    • Douglas plass (lommelignende bule av bukhinnen (bukvegg) mellom rektum (endetarm) på baksiden og livmor (livmor) foran) [Normal: klar].
  • Inspeksjon av mammaen (brystene), høyre og venstre; brystvorte (bryst), høyre og venstre; og hud [Normal: umerkelig; Vær også oppmerksom på følgende:
    • Galaktoré / syk utslipp av morsmelk? (på grunn av hyperprolaktinemi / forhøyelse av blodprolaktinnivået);
    • I tilfelle primær amenoré: vurdering av brystene (brystene) i henhold til "Tanners pubertetsutvikling".
  • Palpasjon av mammae, de to supraklavikulære gropene (øvre kraveben gropene) og axillae (axillae) [Normal: unremarkable].
• Urologisk undersøkelse (gutt)
  • Inspeksjon og palpering (palpasjon) av mammae (brystkjertler).
  • Inspeksjon og palpasjon av magen (magen), lyskeområdet (lysken), etc.
  • Inspeksjon og palpasjon av kjønnsorganene (penis og pungen; vurdering av pubes (kjønnshår), penis (penislengde; tilstedeværelse av: Indurasjoner (vevshærdende), abnormiteter, phimosis / forhuden stenose?); Vurdering i henhold til: pubertets utvikling iht. Tanner) og palpasjon av:
    • Inguinal kanal
    • Pungen (pungen) [tomt testikkelrom; hvis testikler er tilstede → differensialdiagnose (skiller om):
      • Gleithoden eller
      • Pendel testis; i pendel testis forblir testis i pungen til kremasterisk refleks utløses, og først da forsvinner testis oppover]
  • Digital rektal undersøkelse (DRU): undersøkelse av rektum (endetarm) og tilstøtende organer med finger ved palpering (vurdering av prostata størrelse, form og konsistens).

Pubertets utvikling ifølge Tanner