Røntgenbryst

De Røntgen undersøkelse av thorax (brystet), kort kalt røntgen thorax (synonym: røntgen av brystet), er den vanligste radiologiske undersøkelsen og er en del av standarddiagnostikken, spesielt på legevakten. I pulmonologi (medisin av lunge sykdommer), dette Røntgen undersøkelse er også av største betydning og er en del av grunnleggende diagnostikk. Riktig vurdering av bildene krever presis kunnskap om de anatomiske forholdene. Videre fluoroskopi (Røntgen bildebehandling med projeksjon på en TV-skjerm i sanntid), datatomografi (CT), magnetisk resonansbilleddannelse (MR) og ulike undersøkelser som er passende for problemet kan utføres.

Indikasjoner (bruksområder)

  • Aspirasjon (innånding av fremmedlegemer eller væsker under pusten, på grunn av toastroøsofageal refluks, esophagotracheal fistel)
  • Bronkitt astma
  • Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS; kronisk obstruktiv lungesykdom, mindre vanlig kronisk obstruktiv lunge sykdom, KALD) - refererer som et samlebegrep til en gruppe lungesykdommer preget av hoste, økt oppspytt og dyspné (kortpustethet) ved anstrengelse.
  • Dyspné (kortpustethet)
  • Sykdommer i hjerte - f.eks kardiomegali (forstørret hjerte) i hjertesvikt (hjertefeil).
  • Sykdommer i luftrøret (luftrøret)
  • Sykdommer i spiserøret (spiserøret)
  • Hemoptyse - hoste opp blod med store mengder blod.
  • Hemoptyse - hoste opp blod med mindre mengder blod.
  • Hoste
  • Interstitiell lungesykdom (parenkymal lungesykdom) - forårsaket av skade på cellene som omgir alveolene (luftsekker), noe som resulterer i omfattende betennelse og fibrotisk arrdannelse i lungene
  • Lungeødem - uspesifikt navn på lekkasje av blod væske fra kapillær fartøy inn i interstitium og alveoler i lungene.
  • Cystisk fibrose (synonymer: CF (fibrose cystica); Clarke-Hadfield syndrom (cystisk fibrose); cystisk fibrose (CF)).
  • Lungebetennelse (lungebetennelse) hos voksne og barn.
  • Pleural effusjon - unormal akkumulering av væske i pleurahulen, det smale gapet mellom pleurarkene (mellom lungepleura og pleura)
  • Pneumothorax - klinisk bilde der luft kommer inn i pleurahulen, hindrer utvidelse av en lunge eller begge lungene slik at de ikke er tilgjengelige for å puste eller bare i begrenset grad
  • Sarkoidose (synonymer: Boecks sykdom eller Schaumann-Besniers sykdom) - systemisk sykdom av bindevev med granulomer formasjon.
  • Uspesifikk thorax smerte (smerter i brystet).
  • Traume (skade) i thorax og underliv (underliv).
  • Tuberkulose (forbruk)
  • Romlig vekst eller svulst (mediastinal, lunge, pleural) - f.eks. Bronkial karsinom (lunge kreft).
  • Fremmedlegeme

I tillegg blir røntgenundersøkelse av thorax regelmessig utført hos intensivpasienter, i setting eller serieundersøkelser, og preoperativt. Merk: Hos barn og ungdom, brystet Røntgen er vanligvis unødvendig, selv for terapi beslutning.

Fremgangsmåten

Undersøkelsen utføres vanligvis på en stående pasient (hvis mulig). Under eksponeringen får pasienten beskjed om ikke å bevege seg, puste dypt og stoppe puste kort. Røntgenstrålene brukt i brystet radiografi kan ha forskjellige kurs, noe som tillater vurdering i forskjellige plan. Følgende variasjoner kan utføres:

  • P. a. Strålebane (bakre fremre) - Strålingskilden ligger bak pasienten, mens stråledetektoren eller røntgenfilmen er plassert foran ham.
  • A. s. Strålingsbane (anterior posterior) - Strålingskilden er plassert foran pasienten, mens strålingsdetektoren eller røntgenfilmen er plassert bak ham.
  • Lateral (lateral) strålebane - Strålingskilden er plassert til høyre eller venstre for pasienten.
  • Skråbilder av thorax, både fra venstre og fra høyre.
  • Tipp-tilt-bilde - lungene er tydelig synlige uten overlapp av kragebenet (overlapping på grunn av kragebenet)
  • A. s. sittende
  • A. s. liggende
  • A. s. liggende med ereksjon - f.eks. 45 ° høyde.

I daglig klinisk praksis tas et røntgenbilde av brystet ved hjelp av paX-strålene tatt i to plan, dvs. i den venstre-laterale strålebanen og i den venstre-laterale strålebanen. Det brukes såkalte harde bjelker, noe som betyr at en spenning på mer enn 100 keV (kilon elektronvolt) påføres røntgenrøret (for nærmere forklaring se Introduksjon røntgen). Følgende anatomiske strukturer kan vurderes på røntgen av brystet:

  • Cor (hjerte) eller hjerte størrelse - Forstørret hjerte skygge?
  • Pulmo (lunge) - kartegning? Infiltrerer? Symmetri? Hyperinflasjon? Romlige lesjoner?
  • Hilum pulmonalis (lungetips).
  • Pleura (pleura) - pneumothorax? Pleuravæske?
  • Mediastinum (midtre pleurarom) - Fri luft? Symmetri? Bredde?
  • Membran (membran) - Membranfremspring? Sigdformede inneslutninger av fri luft i underlivet?
  • Thorax - benete bryst (ribbe, brystbenet, thorax ryggrad).
  • Bløtvev (muskulatur, bryst osv.)
  • Trakea (luftrør) - kurs? Kontur? Lumen innsnevring?