Diagnose
Diagnosen akutt betennelse i parotidkjertelen er vanligvis delt inn i flere trinn. Vanligvis gjennomføres en detaljert lege-pasientkonsultasjon (anamnese) i begynnelsen. I løpet av denne samtalen skal symptomene og årsakssammenhengen mellom symptomene beskrives så detaljert som mulig.
Både kvaliteten og den nøyaktige lokaliseringen av klagene pasienten oppfatter, kan gi en avgjørende indikasjon på det underliggende kliniske bildet. Mistanken om tilstedeværelsen av en akutt betennelse i parotidkjertelen som regel resultat av informasjonen om tidspunktet da symptomene først oppstod og faktorene som får dem til å øke i intensitet. Typisk for det akutte betennelse i parotidkjertelen is smerte under tygging.
Etter legen-pasientkonsultasjonen, a fysisk undersøkelse blir vanligvis etterfulgt av en detaljert inspeksjon av det berørte området av kroppen (i dette tilfellet munnhule og kinn). Ved akutt betennelse i parotid-kjertel, herding, hevelse, rødhet og overoppheting av kinnene kan vanligvis oppdages. I mange tilfeller forårsaker ytre trykk purulent sekresjon å unnslippe fra utskillelseskanalen på parotid-kjertel.
Ideelt sett bør denne sekresjonen samles og analyseres i laboratoriet. På denne måten kan det underliggende patogenet oppdages og målrettet behandling igangsettes. i tillegg munnhule bør inspiseres nøye under den kliniske undersøkelsen, og statusen til tennene bør også bestemmes.
Dette følges vanligvis av en blod test. Ved hjelp av mulige endringer i blod antall (økning av betennelsesfaktorer; spesielt leukocytter og C-reaktivt protein) kan det påvises tilstedeværelse av inflammatoriske prosesser. I denne sammenheng bør det imidlertid bemerkes at en økning i inflammatoriske parametere ikke nødvendigvis beviser tilstedeværelsen av parotid-kjertel betennelse.
Økningen i hvitt blod celler (leukocytter) og C-reaktivt protein (CRP) kan også indikere en betennelse lokalisert andre steder. Ved diagnosen akutt betennelse i parotidkjertelen spiller søken etter årsaken også en viktig rolle. Hvis det mistenkes at en spyttstein kunne være ansvarlig for forekomsten av betennelsesprosesser, en ultralyd undersøkelse (sonografi) bør utføres raskt.
Ved hjelp av denne undersøkelsesmetoden er den behandlende legen vanligvis i stand til å oppdage spyttsteiner fra en størrelse på omtrent en og en halv millimeter. i tillegg ultralyd undersøkelse kan under visse omstendigheter tjene til å oppdage abscesser eller svulster. Hvis funnene er uklare og / eller symptomene er spesielt uttalt, kan ytterligere bildebehandling også være nødvendig.
Ved diagnosen akutt parotidkjertelbetennelse spiller magnetisk resonans (MR) og computertomografi (CT) en viktig rolle. I tillegg er det i mange tilfeller en endoskopi av parotidkjertelkanalen og en såkalt “fin nål punktering”Er angitt for å samle inn prøver. Sialografi er et viktig diagnostisk verktøy for akutt betennelse i parotidkjertelen forårsaket av spyttstein. I denne undersøkelsesmetoden er både kjertelkanalsystemet og selve kjertelen avbildet.
Ved hjelp av et kontrastmiddel, som administreres til pasienten via blodåre, innsnevringer og / eller blokkeringer i kjertelkanalsystemet kan avbildes radiografisk. Ved akutt betennelse i parotidkjertelen avhenger valget av riktig behandlingsmetode av ulike faktorer. For det første det faktum om de inflammatoriske prosessene var forårsaket av en spyttstein spiller en viktig rolle.
På den annen side avhenger valget av den beste behandlingsmetoden også av alvorlighetsgraden av det kliniske bildet. Generelt, i nærvær av en akutt betennelse i parotidkjertelen, bruk av såkalte "spytt løsere ”for å stimulere spyttproduksjon anbefales. Spesielt bruk av søtsaker, tyggegummi og drikkevarer har blitt bevist i klinisk rutine så langt.
Spyttkjertelen og dens utskillelseskanaler kan renses ved en målrettet økning i spytt produksjon og økt sekresjon av tynne sekreter. I mange tilfeller kan den økte spyttstrømmen til og med brukes til å skylle ut små skrå spyttsteiner fra utskillerkanalen. Siden i de fleste tilfeller er bakteriell involvering i utviklingen av akutt betennelse i parotidkjertelen direkte eller i det minste indirekte påvisbar, administrering av antibiotika er en viktig del av behandlingen av berørte pasienter.
Imidlertid bør det bemerkes at viral akutt betennelse i parotidkjertelen ikke reagerer på antibiotikabehandling og vanligvis bare kan behandles symptomatisk. For pasientene det gjelder, er det viktigste behandlingstrinnet å avlaste smerte ved å ta smertestillende medisiner (smertestillende midler). Spesielt medisiner som inneholder de aktive ingrediensene ibuprofen or paracetamol har vist seg å være effektive i behandlingen av akutt betennelse i parotidkjertelen.
Hvis en abscess utvikler seg i løpet av den inflammatoriske prosessen, i de fleste tilfeller må det utføres en kirurgisk åpning av abscesshulen. Fullstendig fjerning av parotidkjertelen er alltid nødvendig hvis inflammatoriske prosesser forekommer oftere eller mistanke om ondartet vevsendring (svulst). Spyttstein som ikke kan skylles ut ved å øke sekresjonen, må fjernes på annen måte.
Når det gjelder spyttsteiner som er plassert på slutten av utskillelseskanalen, kan behandlingen utføres ved hjelp av en kanalsliss og regelmessig massasje av parotidkjertelen, uavhengig av størrelsen på steinen. Spyttstein som ikke er håndgripelig fra utsiden og ligger dypt i kanalsystemet, kan behandles ved hjelp av såkalt “extracorporeal” sjokk wave lithotripsy ”(forkortet ESWL). I denne metoden er den spyttstein blir fordrevet av lydbølger utenfra.
Store steiner, derimot, må vanligvis fjernes kirurgisk. Hvis det er en ukomplisert betennelse i parotidkjertelen, er behandling med homøopatiske midler mulig. Imidlertid må en lege sørge for at det ikke er noe feber, råtten tann eller hindring av spytt strømme fra kjertelen.
Først da kan en sikker behandling med homeopatiske midler startes. Kuler eller dråper Ailanthus glandulosa (Tree of Gods) har vist seg å være effektive og sammen med Schuessler-salter som f.eks. kalium chloratum, kan støtte helbredelse. Belladonna globules (dødelig nattskygge) tilskrives også en helbredende effekt.
I tillegg drikker salvie te kan stimulere spyttstrømmen og dermed "skylle" patogenene ut av den betente parotidkjertelen. Salvie har også en betennelsesdempende effekt. I utgangspunktet bør en homøopatisk behandling optimalt balansere mineralbalansen til den berørte personen og stimulere spyttstrømmen tilstrekkelig slik at patogenene kan elimineres fra kjertelen.
Alle artiklene i denne serien:
