Opiatet kodein brukes i medisin for å behandle tørr hoste (irritabel hoste). Med paracetamol eller annen smertestillende, det brukes også i kombinasjonspreparater som et smertestillende middel. Siden kodein virker deprimerende på luftveissenteret, luftveiene depresjon kan forekomme som en bivirkning. Den aktive ingrediensen er derfor ikke egnet for personer med respiratorisk insuffisiens. Lær mer om effekter, bivirkninger og dosering av kodein her.
Effekt av kodein
Kodein er opiat og tilhører gruppen av opioider på grunn av dens morfin-lignende egenskaper. Denne gruppen inkluderer også agenter som morfin, metadon, fentanyl, oksykodon, tramadolog tilidin. Kodein brukes på den ene siden som en hoste undertrykkende mot irritabel hoste. En slik uproduktiv hoste kan forekomme, for eksempel i sammenheng med en forkjølelse or bronkitt. I motsetning til en produktiv hoste, forårsaker irritabel hoste ikke at slim hostes opp. For det andre brukes kodein sammen med paracetamol som et smertestillende middel for å behandle moderat til alvorlig smerte. Den brukes blant annet til tannverk, Menstruasjonssmerter eller etter kirurgiske inngrep. I tillegg til paracetamol, er kodein også kombinert med andre smertestillende midler som diklofenak or acetylsalisylsyre. Tidligere ble den aktive ingrediensen også brukt som erstatningspreparat i heroin uttak.
Bivirkninger av kodein
De vanligste bivirkningene av kodein inkluderer tretthet, forstoppelseog hodepine. Kvalme og oppkast kan også forekomme i begynnelsen av behandlingen. Sjeldne bivirkninger inkluderer kløe, tørr munn, søvnforstyrrelser, øresus og kortpustethet. Svært sjelden kan behandling føre til vektøkning. Andre bivirkninger kan forekomme hos pasienter som er spesielt følsomme eller når det tas høye doser. Disse inkluderer for eksempel en sykelig høy, en reduksjon i åndedrettsdrift og en forverring av visuell ytelse. Hvis kodein tas over lang tid og i høye doser, kan den aktive ingrediensen være vanedannende.
Dosering av kodein
Kodeinholdige medisiner for behandling av hoste er tilgjengelige i en rekke doseringsformer. Dråper eller juice er spesielt vanlig, men kodein tabletter er også tilgjengelig. Sammen med paracetamol, kodein er tilgjengelig i form av kapsler, tabletter og suppositorier, blant andre. De dose varierer avhengig av om den aktive ingrediensen brukes mot hoste eller til behandling smerte. Hvis kodein brukes til å behandle tørr hoste, skal a dose på 15 til 60 milligram kan administreres hver sjette til åtte timer, avhengig av hostens alvorlighetsgrad. Hos barn er den dose skal være tilsvarende lavere. Hvis opiat derimot brukes til å behandle smerte, avhenger doseringen blant annet av hvilken kombinasjonspreparat som brukes. Generelt skal det ikke tas mer enn 240 milligram kodein per dag. Diskuter nøyaktig hvor høyt den aktive ingrediensen skal doseres med legen din.
Drug Interactions
Kodein bør ikke tas samtidig med medisiner som virker deprimerende på sentralen nervesystemet. Slike medisiner inkluderer sovepiller, sedativaeller psykotropiske medikamenter. Ellers kan bivirkningene bli forsterket. Dette kan føre til økt tretthet og døsighet samt økt nedsatt luftveier. En økning i bivirkninger er også mulig hvis antihistaminer eller antihypertensiva tas samtidig. Nedsatt luftveier kan også forekomme ved samtidig bruk av trisykliske midler antidepressant gruppe. Mens effekten av kodein kan forbedres med cimetidin, den aktive ingrediensen i seg selv forbedrer effekten av smertestillende midler. I tillegg er det samtidig administrasjon of MAO-hemmere kan føre til en intensivering av sentralnervøs effekt. Det anbefales derfor å ta en to ukers pause mellom behandlingen med MAO-hemmere og kodein. Alkohol bør unngås når du tar medisiner som inneholder kodein.
Kontraindikasjoner
Kodein bør ikke brukes under visse omstendigheter. Dette er blant annet tilfelle med:
- Overfølsomhet overfor det aktive stoffet
- En respiratorisk insuffisiens
- Et akutt astmaanfall
- en dyp bevisstløshet
Kodein bør heller ikke brukes ved kronisk hoste, da dette symptomet kan være et tegn på bronkitt astma, spesielt hos barn. Først etter en grundig vurdering av risiko-nytte av den behandlende legen, kan kodein brukes i tilfeller av nedsatt bevissthet, økt intrakranielt trykk, forstyrrelser i luftveisfunksjonen eller sentrum, opioidavhengighet og forstoppelse. Hvis lav blod trykk er tilstede på grunn av utilstrekkelig blod volum, forsiktighet anbefales også.
Amming og graviditet
I løpet av de første tre månedene av graviditet, bør kodein bare tas som anvist av en lege, hvis i det hele tatt. Dette fordi den aktive ingrediensen kan forårsake misdannelser hos det ufødte barnet. Opiatet skal heller ikke brukes kort før fødselen eller i tilfelle en truet for tidlig fødsel, Ellers puste lidelser kan forekomme hos nyfødte. Hvis kodein tas over en lang periode i løpet av graviditet, det ufødte barnet kan utvikle en avhengighet av det aktive stoffet. Hvis opiat brukes oftere i siste tredjedel av graviditet, abstinenssymptomer kan forekomme hos spedbarnet etter fødselen. Legemidler som inneholder kodein, bør også unngås så langt det er mulig under amming. Dette er fordi den aktive ingrediensen kan passere inn i morsmelk og forårsake symptomer som sløvhet, døsighet og dårlig drikking hos spedbarnet. Selv om det sannsynligvis ikke er fare for en enkelt inntaking, bør amming definitivt avbrytes ved gjentatt inntak.
Kodein hos barn
Behandling med kodein er uegnet for barn yngre enn to år på grunn av økt risiko for luftveier depresjon. For å unngå uønskede bivirkninger er det viktig å følge doseringen også hos eldre barn. Generelt sett bør dosen som tas alltid holdes så lav som mulig hos barn. Hvis symptomer som kortpustethet, døsighet eller forvirring oppstår, må behandlingen stoppes umiddelbart.
