Anoreksi or anorexia nervosa er en patologisk spiseforstyrrelse forårsaket av psykiske lidelser. Typisk av anoreksi er radikalt vekttap på grunn av dårlig ernæring. I tillegg lider de berørte (for det meste unge jenter i puberteten) av en forstyrret selvoppfatning og frykt for å bli feit eller til og med feit.
Hva er anoreksi?
Anoreksi nervosa er en patologisk spiseforstyrrelse, også kjent som anorexia nervosa i medisinsk terminologi. Denne lidelsen rammer ofte unge kvinner og jenter. Karakteristisk for anorexia nervosa er et alvorlig vekttap; i tillegg har berørte pasienter vanligvis en panikkangst for å gå opp i vekt igjen. Hvis kroppsvekten er mer enn 15 prosent under normal vekt, blir det vanligvis referert til som anoreksi. Anoreksi er en sykdom som må tas på alvor og er til og med dødelig i omtrent ti til 15 prosent av tilfellene. Dette er vanligvis tilfellet hvis sykdommen ikke behandles i tide. Anoreksi rammer rundt 1.5 prosent av kvinnene mellom 14 og 35 år. Andelen av de under 20 år er enormt høy; denne sykdommen utvikler seg vanligvis i puberteten. I prinsippet blir kvinner oftere rammet av dette symptomet, men i enkelttilfeller kan menn også lide av anoreksi.
Årsaker
I de fleste tilfeller utløser familiekonflikter og problemer anoreksi. De som er psykisk ustabile, blir raskere rammet av anoreksi. I tillegg spiller genetisk disposisjon en stor rolle. Selv om dette ennå ikke er undersøkt tilstrekkelig, ser det ut til at noen mennesker er mer utsatt for denne sykdommen enn andre. En lidelse i hjerne region som er ansvarlig for spiseatferd og menstruasjonssyklusen kan også være en årsak til sykdommen anoreksi. Selvfølgelig spiller samfunnet også en veldig avgjørende rolle. Dagens skjønnhetsideal er først og fremst slanke kropper; Spesielt pubescent unge mennesker er raske med å kaste seg under dette idealet. Jenter som lider av lav selvtillit er mye mer sannsynlig å utvikle denne lidelsen. Oppsummert kan det derfor sies at flere faktorer vanligvis samhandler med føre til utbruddet av anoreksi.
Symptomer, klager og tegn
Det mest merkbare tegnet på anoreksi er et alvorlig vekttap som går langt utover et sunt nivå. Selv når det er betydelig vektig, anoreksikere oppfatter seg fortsatt som for fett - medisinske fagpersoner refererer til dette som en kroppsskjemaforstyrrelse. Objektivt kan anoreksi anses å eksistere fra en body mass index (BMI) på mindre enn 17.5 m / kg², selv om denne terskelen hos barn og ungdom må beregnes på en mer differensiert måte. Hvis vekttapet utvikler seg lenger, reduserer kroppen både fettreserver og muskler masse. Dette stadiet av sykdommen er eksternt synlig ved sterkt utstikkende bein, dype øyne og hule kinn, i mange tilfeller er det en klar fysisk svakhet. I tillegg til vekttap, kan endringer i spiseatferd også indikere anoreksi. Berørte individer begrenser måltidene til et minimum, unngår næringsrik mat og teller hver kalori de spiser. De trener ofte for mye for å redusere vekten, og noen anoreksikere tar det avføringsmidler or dehydrering tabletter for å hjelpe dem. Tenking dreier seg bare om kroppsvekt; enhver lett vektøkning utløser misnøye. Gigantisk vektig svekker mange kroppsfunksjoner og kan forårsake mange klager som angrep på svimmelhet og svakhet, konstant frysing, forstoppelse og hjertearytmier. Konsentrasjonsvansker, angst, humørsvingninger, og sosial tilbaketrekning assosiert med alvorlig vekttap kan også indikere anoreksi.
Sykdomsprogresjon
Anoreksi ledsages av mange symptomer. Klart synlig er selvfølgelig vekttap; dette kan utvikle seg til det punktet hvor det kan bli livstruende. På grunn av utilstrekkelig kosthold, viktige næringsstoffer mangler naturlig. Et annet karakteristisk trekk er den såkalte kroppsskjemaforstyrrelsen. Berørte pasienter anser seg generelt for å være for tykke og oppfatter kroppene sine annerledes enn utenforstående. Sykdommen kan deles inn i to grupper: omtrent halvparten av pasientene bare slanker, mens de andre 50 prosentene i tillegg viser symptomer på bulimiDisse pasientene spiser mye, men bryter dette ut igjen. Noen pasienter tar også avføringsmidler for å forhindre vektøkning. De driver også ofte med overdreven sport. Anoreksi forårsaker naturligvis også hormonelle endringer i kroppen; menstruasjon er ofte fraværende. Et ønske om å få barn forblir ofte uoppfylt for anoreksikere. I utgangspunktet oppdages jo tidligere anoreksi, jo bedre er sjansene for utvinning. Komplikasjonene av anorexia nervosa er mangfoldige og forekommer oftere som tilstand utvikler seg. Opptil 15 prosent av alle pasienter dør som et resultat av deres underernæring - spesielt hjerte svikt - eller begå selvmord.
Komplikasjoner
Fysiske komplikasjoner inkluderer noen tilstand som oppstår pga underernæring. Disse inkluderer for eksempel bremset hjerte aktivitet som øker risikoen for sirkulasjonskollaps, nyresvikt på grunn av kalium og proteinmangelog osteoporose. Den fysiske svakheten, kombinert med et sårbart sirkulasjonssystem, kan føre til fall som innebærer permanente brudd og vedheft på grunn av svekket bein. Blood dannelse og sammensetning forstyrres, noe som fremmer ytterligere organskader på grunn av underforsyning med næringsstoffer og oksygen. De svekkede immunsystem gir økt følsomhet for infeksjoner som vanligvis er enkle å bekjempe. Dermed til og med mild lungebetennelse eller en tarminfeksjon kan bety død. Nedgangen i hjerne masse fører til minne problemer og samordning vanskeligheter. Dette er bare delvis reversibelt. De fattige psykologiske tilstand av mange lidende manifesterer seg også i selvskadende oppførsel. Selv en behandlet og overlevd fase av anoreksi etterlater vanligvis følgeskader, noe som betyr en livslang økt risiko for ytterligere sykdommer for den berørte personen. Osteoporose og nyreinsuffisiens vedvarer vanligvis gjennom hele livet.
Når bør du oppsøke lege?
Personer med en kroppsvekt som er for lav i henhold til BMI-retningslinjene, bør oppsøke lege. Hvis matinntak nektes kraftig i flere dager eller uker eller er veldig redusert, er det nødvendig med lege. Hvis mangelsymptomer, håravfall eller sprø negler forekommer, indikerer dette Helse funksjonsnedsettelser. Hvis det er innvendig tørrhet, slapphet eller svimmelhet, er det behov for legebesøk. Hvis jenter eller kvinner ikke har menstruasjon, er det nødvendig å besøke lege. Hvis livet til den berørte personen bestemmes av matinntak, vekt og ytre utseende, bør medisinsk hjelp søkes. Hvis det er avvisning av egen kropp, kroppsskjemaforstyrrelse eller tvangsmessig oppførsel, bør lege konsulteres. Hvis personen ikke lenger er i stand til å prestere på jobb eller skole, hvis han eller hun trekker seg fra det sosiale miljøet og hvis hans eller hennes styrke avtar, er det tilrådelig å besøke legen. Ved psykiske abnormiteter, irritabilitet og endringer i personlighet, bør lege eller terapeut konsulteres. Hvis matinntak og utskillelser er nøye dokumentert og kontrollert, er det et problem som trenger legehjelp. Siden anoreksi kan føre til et dødelig forløp eller utløse andre alvorlige komplikasjoner, er det nødvendig med legehjelp i tide.
Behandling og terapi
Ved sykdommen anoreksi er det først og fremst viktig å kjempe mot vektig, da dette naturlig påvirker alle Indre organer. Ernæringsmessig terapi målinger bør videre hjelpe pasientene til å endre sin spiseadferd fundamentalt og lære å spise "ordentlig" igjen. I tillegg psykoterapeutisk målinger er nødvendig, siden pasientenes holdning til mat selvfølgelig er forstyrret. Familieterapier har også vist seg å være effektive her, spesielt for unge mennesker. Men siden de berørte ofte nekter å ta i seg mat, er det ikke uvanlig at dette leveres via infusjoner. Med riktig terapeutisk behandling og pasientens vilje er det gode sjanser for å kurere anoreksi. Viktig er viljen, så vel som ønsket fra den berørte personen om å bekjempe sykdommen. Hvis det er usikkerhet, eller ønsket om å fortsette å opprettholde en veldig lav kroppsvekt til tross terapi, blir sjansene for utvinning forverret. En risiko for tilbakefall er dermed mer sannsynlig.
ettervern
Etter terapi er komplett, er det fornuftig å fortsette å styrke personlige ressurser. Selvtillit tar ofte en nøkkelrolle i en spiseforstyrrelse. Ofte fører uorden til sosial isolasjon. Senest under ettervern er det på tide å gjenoppdage gamle bekjente og styrke kontakten med venner og familiemedlemmer. I denne sammenhengen må folk som til nylig led av en spiseforstyrrelse også håndtere spørsmålet om hvor åpent de vil takle sine medisinsk historie. Siden spiseforstyrrelser ofte utvikler seg i ungdomsårene, må mange berørte først lære seg hvordan de skal takle på skolen eller i yrkeslivet igjen under ettervernet. Selv for voksne kan jobbsøknader eller å gå tilbake til den gamle jobben være en utfordring. Ettervern involverer atferd i hverdagen. Dette inkluderer shopping, matlaging og dagligdagse husarbeid. Faste strukturer kan bidra til å opprettholde sunne atferdsmønstre som er etablert. Psykologisk ettervern består i stor grad av forebygging av tilbakefall. Det kan være andre psykologiske problemer i tillegg til spiseforstyrrelsen som også må løses.
Utsikter og prognose
Ved herding av anoreksi er det også nødvendig å skille om det skal søkes fullstendig kur eller bare symptomfrihet er tilstrekkelig. Sistnevnte er vanligvis lettere for pasienter å oppnå fordi det gjør at visse atferd kan opprettholdes. I tillegg til psykologisk stabilisering er også fysisk restitusjon viktig. Jo lenger sykdommen allerede har vart og jo mer alvorlig forløpet er, desto mer sannsynlig er det at langsiktige konsekvenser og irreversibel skade vil oppstå. For eksempel, osteoporose forårsaket av anoreksi, vil vedvare selv etter at en stabil tilstand er nådd. I utgangspunktet skal pasienter være klar over at gjenopprettingsperioden kan vare lenge, noen ganger til og med flere år. Uten behandling kan anoreksi bli kronisk og i stor grad komplisere etterfølgende utvinning. Det øker også risikoen for langsiktige konsekvenser og akutte symptomer, som f.eks hjerteinfarkt. Samlet sett kan det imidlertid sies at en fullstendig kur mot anoreksi i utgangspunktet er mulig.
Her er hva du kan gjøre selv
Anoreksi er en veldig alvorlig sykdom som kan føre til døden. Det er viktig at forstyrrelsen blir behandlet profesjonelt. Ofrene selv er vanligvis bare i stand til å hjelpe seg selv i de tidlige stadiene eller i mindre alvorlige tilfeller. I en alvorlig kurs er ofrene vanligvis ikke i stand til eller uvillige til å erkjenne at de er syke og trenger hjelp. Unge jenter og kvinner er spesielt ofte rammet av sykdommen. Foreldre bør derfor holde et kritisk øye med barnas spiseatferd. Ikke hvert diettforsøk representerer umiddelbart en patologisk lidelse og må behandles. Imidlertid, hvis barn begynner å gå ned i vekt konsekvent, viser ingen interesse for å spise eller til og med oppfinner unnskyldninger for å unngå å spise situasjoner, bør mottiltak tas. Foreldre kan da finne hjelp på rådgivningssentre. Berørte personer som er klar over sykdommen og ønsker å bli kurert, bør definitivt oppsøke lege og psykolog. I tillegg er det også noen få triks som gjør kampen mot sykdommen lettere. Svært ofte forstyrres det perseptuelle forholdet når det gjelder mat. Små porsjoner oppfattes da som enorme. Av denne grunn bør maten alltid serveres på veldig store tallerkener for å sette denne forvrengningen i perspektiv. Det er også ofte lettere for mennesker å konsumere kalorier i flytende form. Grønn smoothies beriket med bakken mandler or furu nøtter er en sunn energikilde i disse tilfellene.
